Вконтакте
Одноклассники
Как и у любого заболевания, у острого ларинготрахеита есть свои причины появления и симптомы. Условия лечения зависят от тяжести заболевания. В некоторых случаях вылечить ребенка можно дома, а порой требуется и медицинская помощь. Обо всем этом по-порядку – в статье.
Острый ларинготрахеит у детей – это вирусное заболевание, обусловленное отеком и воспалением подскладочного пространства гортани .
В процессе заболевания происходит сужение верхних дыхательных путей, что приводит к осложненному дыханию и нехватке воздуха. Второе название болезни – ложный круп .
Болезнь свойственна детям младшего возраста. Пик заболеваемости приходится на второй год жизни малыша. Зачастую у детей раннего возраста острый ларинготрахеит перетекает в бронхит или .
Острый ларинготрахеит чаще всего является следствием заболевания определенных участков дыхательных путей в результате ОРВИ. Первичное поражение гортани, а в дальнейшем и трахеи, могут вызывать раздражители :
Симптомы острого ларинготрахеита могут возникнуть на 4-5 день после перенесенного или недолеченного респираторного вирусного заболевания.
Ларинготрахеит развивается стремительно. Механизм острого ларинготрахеита заключается в следующем :
В самом начале недуга ребенок может пожаловаться на першение и боль в горле. Острый ларинготрахеит проявляется :
Симптомы сопровождаются ощущением заложенности носа, сухостью во рту. Появляется кашель с мокротой. Затрудненное дыхание, как правило, отсутствует, за исключением тех случаев, когда действие вируса распространяется на подсвязочное пространство.
Приступы острого ларинготрахеита приходятся на ночное и вечернее время . Тяжесть протекания напрямую зависит от степени отека и сужения просвета. Малыш внезапно становится беспокойным, плачет. Приступы лающего кашля повторяются все чаще, вдох и выдох становятся шумными.
Обычно приступы острого ларинготрахеита блокируются в домашних условиях. Вместе с тем, медицинская помощь срочно необходима, если у ребенка появились :
Ложный круп или острый ларинготрахеит необходимо отличать еще от ряда заболеваний с похожей симптоматикой.
На заметку! Определить заболевание может только педиатр при личном осмотре гортани ребенка.
Для острого ларинготрахеита характерно следующее :
Кроме того, внезапность появления, быстрота окончания и сохранение возможности говорить характерны только для ложного крупа.
Чаще всего острый ларинготрахеит дифференцируют со следующими заболеваниями :
| Диагноз | Симптоматика |
|---|---|
| Дифтерия или истинный круп |
|
| Попадание в гортань инородного тела (ребенок подавился) |
|
| Скарлатина, корь, сопровождающиеся стенозом гортани |
|
| Бронхиальная астма, пневмония с астматической составляющей |
|
| Заглоточный абсцесс – заболевание, сопровождающееся гнойным воспалением заглоточного пространства. |
|
Лечение острого ларинготрахеита основывается на трех принципах
:
Поскольку ложный круп – заболевание вирусное, лечение антибактериальными препаратами недопустимо. Это же относится и к медикаментам отхаркивающего и бронхолитического действия . Они не помогут и усугубят течение заболевания.
Терапия приступов ложного крупа может проводиться как дома, так и в стационарных условиях. Все зависит от степени тяжести протекания болезни.
Заболевание (если оно не имеет признаков стеноза (сужения) гортани) лечится в домашних условиях. Родители смогут самостоятельно облегчить состояние крохи простыми немедикаментозными средствами :
Из лекарственных средств дома возможно использовать только Пульмикорт в компрессорном небулайзере.
Важно! Небулайзер должен быть компрессорного типа.
Показаниями к госпитализации считаются следующие случаи:
В условиях стационара лечение осуществляется такими медикаментами , как:
Если данные препараты не оказали должного действия, врачи нередко принимают решение положить больного под воздушный тент. В нем создается лечебный микроклимат с определенной влажностью воздуха.
На заметку! Эта мера относится скорее к вынужденной и экстренной. Перед ней необходима интубация трахеи – операция по установке временной термопластической трубки в гортани.
Союз педиатров России советует родителям при остром ларинготрахеите:
Вконтакте
При развитии в области гортани и трахеи воспалительного процесса говорят о ларинготрахеите. В большинстве случаев такая патология оказывается результатом воздействия вирусов, но может быть и проявлении аллергии или бактериальной инфекции. Природа заболевания определяет тактику его лечения. У детей болезнь опасна риском развития стеноза гортани (ложного крупа, стенозирующего ларинготрахеита).
Ларинготрахеит в подавляющем числе эпизодов является следствием вирусной инфекции – кори, гриппа, ветрянки, аденовирусной инфекции, парагриппа и пр.
Значительно реже возбудителем заболевания становится бактерия – стрептококк при скарлатине, дифтерийная или туберкулезная палочка.
Кроме того, возможна и аллергическая природа, когда воспаление возникает в ответ на контакт с аллергеном.
Иногда заболевание рассматривают как вариант ларингита, поскольку самостоятельное проявление изолированного трахеита у детей при инфекционном поражении исключительно редко.
Соответственно и симптомы ларингита и ларинготрахеита схожи:
Звучание кашля при ларингите и ларинготрахеите настолько характерен (напоминает лай собаки с некоторым металлическим отзвуком), что услышав его однократно, родители могут заподозрить проблему при повторном эпизоде.
Кашель может носить приступообразный характер, усиливаться ночью или утром.
Для детей более характерна острая форма болезни, которая очень часто сопровождается возникновением стеноза (сужения) гортани, что затрудняет процесс вдоха.
Тяжесть такого стенозирующего ларинготрахеита обуславливается и тем, что помимо отека слизистой и спазма мышц, ответственных за уменьшение просвета органа дыхания, наблюдается усиление секреции мокроты.
Внешне такое состояние сопровождается появлением на фоне вышеуказанных симптомов:
Наличие и выраженность насморка, болей в горле, температуры, сыпи, увеличения лимфатических узлов зависят от природы вирусной инфекции.
Если таковых проявлений не наблюдается, общее состояние ребенка не нарушено, можно заподозрить аллергический вариант болезни.
Особенно, если выявлен предварительный контакт с аллергеном. Общее тяжелое состояние, интоксикационные проявления (бледность, вялость, прогрессирующее ухудшение, боли и пр.), налеты в горле могут свидетельствовать о бактериальной инфекции.
Поскольку заболевание является исключительно часто проявлением вирусной инфекции, то и его лечение осуществляется симптоматически:
При болях в горле допускается полоскание раствором соли, травяными отварами (после консультации с врачом и исключения аллергических реакций).
Нельзя использовать у детей младше 3-го года жизни (а лучше и до 6-го) аэрозольных препаратов . Такие средства сами по себе часто вызывают ларингоспазм у малышей.
Также протвопоказаны муколитики, поскольку увеличение образования слизи еще больше способствует затруднению дыхания.
При подтвержденной бактериальной природе назначаются антибиотики в зависимости от возбудителя.
Аллергический ларинготрахеит требует назначения антигистаминных препаратов, а при тяжелом течении и/или развитии стеноза – глюкокортикостероидов.
Первая помощь при стенозе (должна приводить к улучшению состояния примерно через полчаса):
Для детей младше года стеноз при ларинготрахеите – показание для экстренного вызова врачебной помощи.
Скорая помощь врача предполагает введение преднизолона и/или ингаляцию адреналина с кислородом. Может потребоваться госпитализация.
В исключительных случаях прибегают к операции трахеотомии.
Все лекарственные растения содержат множество активных веществ, что и обуславливает их эффективность в лечении заболеваний с одной стороны и наличие противопоказаний и побочного действия с другой. Важно перед началом такой терапии обсудить с врачом возможные риски.
Использование горчичников, горчицы в носки и иных подобных методов может сильно навредить из-за выраженной аллергенности продукта ‑ спровоцировать спазм гортани.
Помимо частого возникновения стеноза, возможны и иные осложнения заболевания:
Профилактические правила для ларинготрахеита соответствуют таковым для вирусных инфекций и включают:
Также важно своевременно сделать ребенку , снизить количество потенциальных аллергенов в быту, исключить вероятность пассивного курения.
Вышеуказанные процедуры не обеспечивают полную защиту от болезни, поскольку ее вероятность определяется как индивидуальной склонностью ребенка, так и разновидностью возбудителя.
Вирусные инфекции – нормальное явление в детском возрасте (согласно современным данным ребенок, который начал посещать коллектив, может переносить ОРВИ до 10 раз в год!). Одним из проявлений такого рода заболеваний и является ларинготрахеит.
В большинстве случаев для выздоровления требуется только симптоматическое лечение. Антибиотики, антигистаминные препараты назначаются строго при наличии соответствующих показаний.
Важным моментом после диагностики ларинготрахеита врачом является понимание родителями, что такое заболевание у малышей может сопровождаться возникновением стеноза гортани.
Как оказывать первую помощь и лечение стенозы гортани народными методами вы узнаете во время просмотра предлагаемого нами видеоролика.
Ларинготрахеит может привести к сужению и даже полному закрытию просвета гортани. Если детям вовремя не оказать первую помощь, то болезнь может закончиться летальным исходом.
Ларинготрахеит – это инфекционное заболевание воспалительного характера, в процесс которого вовлекается сразу два органа – гортань и трахея. Причинами развития болезни могут стать вирусные или бактериальные поражения организма:
Также ларинготрахеит может выступать в качестве осложнения других воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей (ларингит, тонзиллит, синусит).
Возбудители могут передаваться от человека к человеку воздушно-капельным путем. Для организма с хорошим иммунитетом ларинготрахеит практически не заразен. Но существует несколько факторов, которые способствуют развитию болезни:
Ларинготрахеит может быть острым и хроническим. У детей чаще наблюдается острая форма, которая редко переходит в хроническую, но вызывает осложнение – стеноз гортани.
Факторы риска развития стеноза:
Острый ларинготрахеит развивается у детей достаточно раннего возраста, в основном от 6 месяцев до 3 лет. Заболеваемость достигает пика на втором году жизни, в первые полгода известны одиночные случаи заражения. Болезнь чаще атакует мальчиков, девочки же болеют в три раза реже.
Ларинготрахеит у ребенка, как правило, проявляется тремя симптомами:
Симптомы у детей могут развиваться по трем сценариям:
После приступа кашля может оставаться боль за грудиной. Дети жалуются на неприятные ощущения в горле (сухость, щекотание, ощущение постороннего предмета).
Во время осмотра можно выявить увеличение шейных лимфоузлов. Перкуссия не определяется никаких изменений. А при аускультации будет слышно шумное дыхание, иногда влажные хрипы.
При условии развития заболевания по первому типу, состояние ребенка определяется степенью сужения гортани. Во время второго и третьего варианта, следует учитывать негативное влияние интоксикации организма.
Течение болезни может быть непрерывным – симптоматика нарастает до определенного времени, а потом состояние постепенно улучшается. Или волнообразным – периоды улучшения и ухудшения чередуются друг с другом.
После клинического выздоровление в течение нескольких недель периодически может наблюдаться остаточный кашель.
Хронический ларинготрахеит у детей развивается редко. Симптомы носят постоянный характер, но проявляются не так ярко. Наблюдается периодическое, несильное повышение температуры. Под действием неблагоприятных факторов, процесс может выходить из ремиссии, в таком случае клиническая картина напоминает проявления при острой стадии болезни.
Хроническая форма не так опасна для детей, как острая, потому что не приводит к острому стенозу гортани и асфиксии. Но может вызывать серьезные расстройства голоса.
При легких формах можно проводить лечение в домашних условиях, используя сироп от кашля и другие средства, которые пропишет врач. Важно помнить, что дозировка препаратов зависит от возраста и веса малыша, концентрации действующего вещества и многих других факторов, поэтому не следует заниматься самолечением.
Терапия будет зависит от того, насколько сузился просвет гортани. В стадии компенсации выписывают:
Если болезнь сопровождается сильной интоксикацией, особенно у грудничка, то проводят дезинтоксикационную терапию.
Применяют отвлекающие процедуры – горячие ванны для ног, горчичники на грудную клетку, ингаляции с противоаллергическими и спазмолитическими препаратами.
Если заболевание протекает в легкой форме, то прогулки во время болезни пойдут только на пользу, но нужно уделять большое внимание общему состоянию малыша.
После ларинготрахеита нужно тщательно уберегать ребенка от переохлаждений, простуд и контактов с больными детьми, так как это может спровоцировать рецидив.
Для лечения маленького ребенка лучше всего использовать сироп от кашля, так как он имеет приятный вкус и чаще всего добровольно выпивается малышом.
Иногда бывает так, что родители долго время не обращают внимание на симптомы и не проводят лечение ларинготрахеита. Или же заболевание развивается слишком стремительно. В таком случае, приступ удушья из-за стеноза может застать врасплох. Чтобы спасти жизнь ребенку, нужно знать, как оказывать неотложную помощь.
У детей болезнь может пройти практически незаметно, но чаще всего вызывает серьезные осложнения:
Методы, которые используются для уточнения болезни:
Много интересного о симптомах и лечении при ларинготрахеите у детей рассказывает в своих видео всем известный доктор Комаровский. Большое количество положительных отзывов об этом человеке, дает основание для доверия его словам.
При попадании патогенной микрофлоры в дыхательные пути может развиться ларинготрахеит. Данная патология имеет воспалительный характер. Чтобы справиться с недугом, необходимо своевременно обратиться к врачу.
Под данным термином понимают воспалительное поражение . Данным участкам дыхательной системы отводится очень важная роль. Оба элемента способствуют попаданию воздуха в легкие. Помимо этого, гортань несет ответственность за формирование голоса.
При развитии ларинготрахеита у детей появляется отечность. Это приводит к уменьшению просвета дыхательных путей. Как следствие, возникают опасные проявления. Если же развивается , появляется риск асфиксии.
Как правило, данная патология развивается у детей младше 7 лет. Она в большей степени характерна для малышей с ослабленной иммунной системой. При этом болеют чаще мальчики.
К основным причинам появления недуга относят следующее:
В медицине выделяют несколько форм данной патологии:
В зависимости от стадии недуга проявления могут иметь разную степень выраженности:
Основным проявлением ларинготрахеита являются внезапные приступы кашля. Дыхание в этот момент становится шумным и беспокойным. Этот признак обычно возникает по вечерам или в ночное время суток.
Также о развитии ларинготрахеита свидетельствуют такие симптомы:
Ларинготрахеит приводит к отечности слизистого покрова трахеи и гортани. Также есть риск рефлекторного спазма мышечной ткани гортани. Для болезни характерна гиперсекреция желез и закупорка голосовой щели вязким секретом.
Симптомы ларингита
Перед началом терапии важно поставить правильный диагноз. Чтобы обнаружить болезнь, врач выполняет осмотр ребенка, оценивает признаки и состояние пациента.
В некоторых случаях возникает необходимость в проведении трахеоскопии и . Для определения возбудителей назначают . Он помогает проанализировать состав слизи и выявить патогенных микроорганизмов.
Чтобы справиться с патологией, очень важно провести целый ряд лечебных мероприятий. Это поможет избежать неприятных последствий.
Доктор Комаровский рассказывает о причинах ларинготрахеита:
В период терапии следует исключить соленые и кислые продукты. Вся пища должна быть теплой. Холодные и горячие блюда провоцируют раздражение слизистых. Немаловажное значение имеет обильное питье – рекомендуется употреблять молоко, соки или компоты.
При вирусном происхождении недуга назначают противовирусные препараты. Чаще всего рекомендуют средства на основе интерферона – , гриппферон и т.д.
Чтобы справиться с , можно использовать антигистаминные препараты последнего поколения. В эту категорию входят и . Их можно использовать с раннего возраста. В сложных ситуациях может потребоваться введение лекарств внутримышечно.
Для устранения приступа кашля и предотвращения риска стеноза применяют средства, которые снимают спазм. К ним относят , . Такие препараты зачастую используют в форме ингаляций.
К эффективным средствам относят щелочными средствами – к примеру, минеральной водой. При кашле и появлении выделений применяют средства, которые снимают воспаление и облегчают отток слизи. В эту категорию входят флюдитек и эреспал.
Как лечить ларинготрахеит у детей, рассказывает педиатр:
В осенне-зимний период отмечается рост респираторных инфекций, которые у детей часто имеют осложненное течение. Одним из осложнений ОРВИ и ОРЗ бактериальной природы является ларинготрахеит.
Острый воспалительный процесс слизистой носоглотки, запущенный вирусами на фоне пониженного иммунитета, постепенно переходит на гортань и начальные отделы трахеи. При этом у ребенка возникают характерные симптомы, поэтому необходимо своевременно обратиться к специалисту и назначить лечение (традиционными и народными средствами).
Ларинготрахеит у ребенка представляет собой воспаление и отек слизистой гортани и начальных отделов трахеи. Это заболевание чаще всего возникает у детей от 3 месяцев до 6 лет (в большинстве случаев у малышей от года до трех лет). Основным провоцирующим фактором развития ларинготрахеита считается снижение реактивности иммунной системы – как местного, так и общего иммунитета.
Пусковым моментом болезни чаще всего являются вирусные инфекции (парагрипп, аденовирусная и рино-синцитиальная инфекция, грипп), а острое воспаление, вызванное вирусами на фоне незрелости или ослабленности иммунной системы, осложняется наслоением бактериальной флоры (пневмококки, стафилококки, стрептококки и другие микроорганизмы). Воспалительный процесс приобретает более агрессивное течение и кроме носоглотки поражает другие органы дыхательной системы – гортань и трахею.
Кроме вирусных инфекций, острый ларинготрахеит могут спровоцировать:
аллергические реакции; переохлаждения; перенапряжения голосовых связок (громкий разговор, крик, пение); стрессы.
Родители должны знать, что острый ларинготрахеит у детей – опасное заболевание, которое может осложняться стенозом гортани и отеком голосовых связок с возникновением синдрома ложного крупа («лающий» кашель, одышка, свист при дыхании).
Поэтому если появляются характерные симптомы заболевания у ребенка раннего возраста, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и лечить малыша предписанными методами.
Симптомы, сопровождающие ларинготрахеит, отличаются у детей разных возрастных групп.
Воспаление гортани и трахеи у ребенка раннего возраста (грудничка и малышей до 5 лет) развивается стремительно в течение 1-3 суток, но практически всегда после появления симптомов вирусной инфекции:
насморка и чихания; першения в горле и покашливания; повышения температуры; слабости, вялости, недомогания; капризности и снижения аппетита.
Затем по мере перехода воспалительного процесса на гортань и спускания его на трахею, у детей появляются:
сухой, болезненный «лающий» или «каркающий» кашель; свист или хрипы при дыхании; нарастает капризность и беспокойство ребенка.
Симптомы, свидетельствующие об усугублении отека и воспаления гортани и голосовых связок (синдром ложного крупа) :
появление одышки и затрудненного вдоха и выдоха; посинение носогубного треугольника; учащенное сердцебиение.
Важно знать, что появление признаков ларинготрахеита у ребенка до трех лет является показанием к немедленной консультации у педиатра – начинать лечить это сложное заболевание необходимо как можно раньше.
Промедление опасно для здоровья и даже жизни малыша, ведь полное смыкание голосовой щели при выраженном отеке слизистой гортани и рыхлого подсвязочного пространства может привести к удушью.
Если у ребенка до года диагностирован острый ларинготрахеит - кроху госпитализируют в стационар, лечение грудничков в домашних условиях не проводится (малютка должен находиться под постоянным наблюдением медработников).
Симптомы ларинготрахеита у детей школьного возраста и подростков:
болезненный малопродуктивный кашель, чаще ночью; охриплость голоса; боль при кашле в верхней части груди; вялость, слабость, недомогание; головная боль; повышение температуры тела; усугубление сухого кашля при разговоре, приступы кашля со сложным откашливанием мокроты, которая через несколько дней приобретает гнойный характер.
При появлении симптомов ларинготрахеита у малыша родителей волнует один вопрос – как и чем лечить ребенка в домашних условиях. Прежде всего, нужно знать, что лечение этой патологии должно быть комплексным, включающим:
создание щадящего режима и комфортных условий в комнате (температура и влажность воздуха); обильное питье; полноценное питание; медикаментозные средства; физиопроцедуры (по назначению врача); методы народной медицины (травы, целебные сборы, компрессы, ингаляции).
Медикаментозное лечение ларинготрахеита у детей должно назначаться только специалистом – педиатром или отоларингологом после осмотра ребенка и уточнения диагноза. Питание должно быть витаминизированным и щадящим, из рациона нужно убрать жареные, жирные и острые блюда, маринады, продукты с красителями и различными добавками.
Особое внимание уделяется терапии этого заболевания у детей до 4-5 лет – в этом возрасте существует высокий риск возникновения ложного крупа (чем меньше малыш – тем выше вероятность). Поэтому родители должны быть внимательными и любые настораживающие симптомы служат поводом немедленного обращения за медицинской помощью.
Лечить детей самостоятельно при появлении признаков стеноза гортани («лающий» кашель, капризность, свист или хрип при дыхании, одышка) и при усугублении этих симптомов – это большой риск: отек гортани нарастает очень быстро и за несколько минут может наступить их полное смыкание и кроха не сможет дышать.
Важно знать, что паровые ингаляции при активном воспалительном процессе гортани усиливают отек слизистой, и признаки заболевания усугубляются – кашель становиться чаще и болезненнее, отмечаются закашливания, особенно ночью, появляется затрудненное дыхание и беспокойство ребенка . Ингаляции в остром периоде ларинготрахеита проводят лекарственными препаратами (спазмолитиками или местными гормональными средствами) только с помощью специальных детских ингаляторов (ультразвуковых или компрессорных) – дозу, кратность и длительность процедуры определяет лечащий врач.
Лечение ларинготрахеита у детей средствами народной медицины широко используется как дополнение к медикаментозной терапии. Эффективными народными средствами являются:
отвары и настои целебных растений, обладающие противовоспалительным, смягчающим, противокашлевым, успокаивающим действием; средства с лимоном и медом; компрессы; ингаляции (не ранее чем через 3-4 дня после появления первых симптомов заболевания у школьников и подростков).
Наиболее часто в составе целебных сборов применяются:
крапива; липа; зверобой; подорожник; мать-и-мачеха; ромашка; душица.
Взять траву мать-и-мачехи (1 часть), цветы ромашки (2 части) и траву душицы (1 часть), смешать и столовую ложку сбора залить стаканом кипятка. Настоять в термосе и пить в виде чая (1/4 стакана) в течение дня маленькими глотками.
Взять в равных частях листья подорожника, цветы липы и календулы, зверобой и измельченный корень алтея, смешать в сухой посуде. Для настоя нужно взять столовую ложку сбора на 500 мл кипятка, проварить 20 минут и настаивать 6 часов. Принимают средство по 1/4 стакана 3-4 раза в день.
Эффективным противокашлевым средством при болезненном кашле является сироп из лимона, меда и пищевого глицерина . Нужно взять лимон, надрезать его посредине, но не разрезать полностью. Варить лимон 10 – 15 минут до мягкости, дать немного остыть и выжать в отдельную емкость. Удалить косточки и добавить к лимонной кашице жидкий мед (в пропорции 1:1). В полученную смесь добавить столовую ложку пищевого глицерина (купить в аптеке). Хорошо перемешать и принимать в зависимости от возраста:
малышам от 4 до 8 лет – чайная ложка 3-5 раз в день; детям старше 9 лет – столовая ложка не более 5-6 раз.
Для средства нужно взять 5 свежих плодов инжира и замочить их в стакане кипяченого молока. Настаивать 6-8 часов, ягоды размять и принимать лекарство по 1/3 стакана 3 раза день.
На сегодняшний день в аптечной сети можно найти различные модели ингаляторов, но часто в домашних условиях родители используют проверенные временем паровые ингаляции с отварами противовоспалительных и смягчающих трав (шалфеем, календулой, ромашкой, зверобоем, чередой) или эфирными маслами (эвкалипта, чайного дерева, пихты).
Целебное средство для ингаляции готовят заранее (для отвара берут столовую ложку растительного сырья – одно растение или разные травы, смешанные в равных количествах) и заваривают в стакане воды.
Эфирные масла можно использовать только если у ребенка нет аллергии или семейной предрасположенности к развитию аллергических реакций .
Родители должны знать, что ларинготрахеит у детей – это сложное и неприятное заболевание, доставляющее малышу выраженный дискомфорт и болезненный частый кашель. Но лечить эту патологию самостоятельно нельзя, особенно у детей до 6 лет – только врач может правильно назначить лечение и своевременно корректировать терапию при минимальных ухудшениях состояния ребенка.
