Медицинский портал - Беременность. Выделения. Климакс. Месячные

Медицинский портал - Беременность. Выделения. Климакс. Месячные

» » Йодинол при воспалении лимфоузлов в паху. Возможности современного лечения пахового лимфаденита. Почему болят, ноют, тянут паховые лимфатические узлы

Йодинол при воспалении лимфоузлов в паху. Возможности современного лечения пахового лимфаденита. Почему болят, ноют, тянут паховые лимфатические узлы

Располагаются они в основном возле крупных кровеносных и лимфатических сосудов. В норме незаметны и почти не прощупываются. Их увеличение может быть признаком серьезного заболевания.

Как понять, что увеличены лимфоузлы в паху

Лимфатические узлы, расположенные в паху, называются регионарными пахово-подвздошными. К ним поступает лимфа от половых органов, промежности и нижних конечностей. Расположены они в паху слева и справа, довольно близко к поверхности кожи. Поэтому, даже немного увеличенные лимфоузлы в паху можно нащупать.

Как выглядят увеличенные лимфоузлы в паху?

Обычно размер узла не превышает 0,3–10 мм в размере. Паховые узлы могут быть чуть больше, примерно 1–1,5 см. Увеличением считается изменение размера более 2–3 см. Происходить это может из-за накопления в нем патогенных бактерий и вирусов.

Увеличенные лимфоузлы в паху при этом сопровождают симптомы воспаления:

  • Покраснение и припухлость участка кожи над узлом.
  • Болезненные ощущения во время ходьбы или при прощупывании. Сильно увеличенный лимфоузел может отдаваться болью в правом или левом боку и паху.
  • Похожая на шишку выпуклость над поверхностью кожи, которую легко заметить невооруженным глазом.
  • Общее недомогание, головная боль, потеря аппетита и повышение температуры тела.

Воспаление лимфоузла – лимфаденит является признаком того, что в организм попала инфекция. Поэтому при таких симптомах нужно немедленно обратиться к врачу. По каким причинам могут быть увеличены лимфоузлы в паху?

Почему увеличиваются лимфоузлы в паху?

Иногда такое случается и в норме, как результат повышения количества клеток иммунной системы, таких как лимфоциты и макрофаги.


Происходить это может даже при обычной простуде или, например, из-за пораненной ноги. При этом увеличенный лимфоузел в паху не болит, не теряет своей подвижности и обычно уменьшается сам в течение нескольких дней. Однако не всегда причина, по которой увеличился лимфоузел в паху, относительно безобидна.

Чаще к этому приводят:

  • Передающиеся половым путем инфекции, такие как хламидиоз, гонорея, сифилис или генитальный герпес.
  • Травмы ног, промежности, живота или органов малого таза.
  • Трофические язвы на ногах, особенно если в них попала инфекция.
  • Рожистое воспаление – поражение кожи, которое провоцируют стрептококки.
  • Воспаления, вызванные грибками.
  • Онкологические заболевания, которые могут затрагивать как сами лимфоузлы, так и органы малого таза.

В некоторых случаях увеличенный безболезненный лимфоузел в паху может стать признаком хронической инфекции. При этом других симптомов может и не быть. Поставить диагноз в такой ситуации можно только с помощью анализов.

Одновременное увеличение лимфоузлов на шее, в подмышечных впадинах и в паху может быть сигналом присутствия в организме серьёзной инфекции, онкологии или нарушений в иммунной системе. В такой ситуации, даже при отсутствии других симптомов, нужно посетить врача как можно быстрее.

Помимо общих причин, увеличенные лимфоузлы в области паха могут провоцировать заболевания, которые встречаются только у мужчин или только у женщин.

Увеличены лимфоузлы в паху у мужчин, причины

Причины воспаления и увеличения лимфатических узлов у мужчин и женщин, в большинстве случаев, не отличаются. Однако все же бывают ситуации присущие только сильному полу.

Увеличенные лимфоузлы в паху у мужчин могут быть признаком таких патологий, как:

  • Воспалительные патологии предстательной железы.
  • Паховая грыжа.
  • Инфекционные заболевания почек.
  • Травмы суставов ног, особенно тазобедренного сустава.
  • Баланопостит – воспаление крайней плоти и головки полового члена.
  • Эпидидимит – воспалительное заболевание, затрагивающее яички и их придатки.

Обнаружить увеличенные лимфоузлы в паху можно как справа, так и слева. Иногда патология затрагивает только один узел, а иногда воспаляются все группы. От того сколько именно узлов затронула патология будет зависеть и выраженность симптомов. Например, если увеличен только один лимфоузел слева в паху, то признаков воспаления может и не быть вовсе. Однако оставлять без внимания эту ситуацию все равно не стоит.

Воспаление лимфоузлов в паху – явление крайне неприятное, болезненное и опасное. Когда лечение начато вовремя, процесс можно остановить на ранних этапах, не опасаясь рецидивов и осложнений.

Что такое лимфаденит в паху

Лимфатические узлы выполняют роль очистителей, освобождая лимфу он инфекции и токсических элементов. Помимо этого, в них созревают особые клетки, которые обеспечивают иммунную защиту организма от опухолей и вирусов.

Воспаление лимфатических структур, расположенных в паховой зоне, именуется паховым лимфаденитом. Эта болезнь бывает как у детей, так и у взрослых, независимо от пола.

Она характеризуется гиперактивным ростом и размножением иммунных клеток, который приводит к образованию избыточного объема лимфоидной ткани, и ее воспалению.

Отчего это происходит

Причиной воспаления лимфоузлов в паху считается действие патогенной и условно-патогенной флоры, которая может , промежности или пораженных тканей ног, где есть очаги инфекции.

К главным возбудителям болезни относятся:

  • кокки и спирохеты;
  • вирусы клещевого энцефалита и иммунодефицита человека;
  • туберкулезные микобактерии;
  • хламидии и чумная палочка.

Воспалительное поражение узлов редко появляется как самостоятельная патология. Чаще оно выявляется на фоне других проблем со здоровьем, когда с лимфой по организму переносятся болезнетворные возбудители.

Это бывает при:

Важнейшей мерой профилактики является нормальный образ жизни и периодический контроль состояния здоровья. В этом случае риск проблем с лимфоузлами, и не только, будет минимальным, а шансы прожить долгую и счастливую жизнь – возрастут.

Лимфатические узлы выступают в роли индикатора состояния здоровья человека. Если в функционировании организма происходит сбой, они могут увеличиться в размерах и сдать болезненными. Воспаление лимфоузлов в паху у женщин требует прохождение незамедлительной диагностики и определение первопричины явления.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое лимфоузлы?

Лимфоузлы - органы лимфатической системы, выполняющие роль природного фильтра. Через них проходит лимфа, которая очищается от вредных веществ и патогенных микроорганизмов. Из-за этого система быстрее других реагирует на появление инфекции.

Лимфатические узлы в паху у женщин занимаются очищением жидкостей малого таза и нижних конечностей. Если произошло инфицирование, это может привести к увеличению размера лимфоузла. В норме его величина составляет 1,5-2 см.

Паховые узлы находятся в области бедренного треугольника. Их увеличения называют . Болезнь может протекать в острой или хронической форме. Она затрагивает один или несколько узлов. Такое явление характерно при системных заболеваниях. Увеличение лимфоузлов в паху может сообщать о целом перечне заболеваний.

Причины воспаления лимфоузлов в паху у женщин

Чаще всего лимфоузлы воспаляются из-за попадания в тело человека бактерий. Обычно подобную реакцию провоцируют стафилококки. Однако одного инфицирования мало. В организме должны присутствовать факторы, которые при поступлении производят борьбу с заболеванием. Предпосылками для развития патологии выступает целый перечень факторов, в список которых входят:

  1. Наличие заболеваний, передающихся половым путем.
  2. Имеет место быть острое поражение стафилококком или туберкулёзной палочкой. Оказавшись в благоприятной среде, микроорганизмы начинают активно размножаться.
  3. Были получены травмы или повреждения половых и мочевыделительных органов. Сюда же включают и микротрещины.
  4. У пациентки выявлена онкология. А если раковые клетки оказались в крови человека, лимфатическая система пытается бороться с ними. Однако ничего противопоставить не может. В результате происходит воспаление лимфатических узлов.
  5. Присутствуют инфекционные заболевания. Они могут быть острыми или хроническими. Сюда включают корь, и ряд других заболеваний.
  6. Грибковые заболевания мочеполовой системы. Чаще всего к возникновению воспаления лимфоузлов приводит .
  7. Была проведена неудачная хирургическая операция.

Воспаление может носить специфический и неспецифический характер. В первом случае поражение локализовано в органах малого таза. Если заболевание носит неспецифический характер, поражается вся лимфатическая система человека.

Разновидности заболевания

Специалисты выделяют несколько форм лечения патологии. В первую очередь заболевание делится на острое и хроническое. В зависимости от характера воспаления выделяют серозный и гнойный . Каждый из подвидов патологии обладает собственными особенностями и признаками. Это приводит к тому, что и лечения различаются.

Наиболее щадящей формой патологии выступает серозный . Во время развития человек практически не испытывает недомогания. Размер увеличившегося узла небольшой. На ощупь он мягкий. При патологии воспаление затрагивает только внутреннюю часть лимфоузла. На ближайшие ткани не распространяется. Если у пациента выявлена такая форма болезни, прогноз всегда благоприятный. Лечение обычно не занимает много времени.

Хронический может не сопровождаться особой симптоматикой. Наблюдается незначительное увеличение лимфоузлов. При этом симптомы общего недомогания отсутствуют. Сложность патология состоит в том, что она с трудом поддается лечению. Нужно помнить о том, что, вне зависимости от отсутствия неприятных ощущений, воспалительный процесс в тканях продолжается. В результате пациентка может столкнуться с рядом осложнений. Так, одним из них выступает лимфосаркома.

Симптоматика патологии

Заподозрить развитие в паху достаточно просто. Главным симптомом выступает набухание и увеличение лимфоузла в размерах. Он может сильно выступать над кожей. На ощупь образование твердое горячее. Повышение местной температуры происходит из-за течения воспалительного процесса. При пальпации человек испытывает недомогание. Его характер может варьироваться от небольшого покалывания до острой боли. Кожа вокруг воспалённого лимфоузла краснеет.

У заболевания имеется и ряд других признаков, в список которых входят:

  • наблюдается повышение сонливости;
  • человек теряет аппетит;
  • при физической нагрузке могут возникать болевые ощущения;
  • наблюдается общее повышение температуры тела;
  • пациента может беспокоить озноб;
  • женщина сталкивается с быстрой утомляемостью;
  • пациентка испытывает слабость.

Если патология возникла в результате осложнения иных заболеваний, клиническая картина может быть дополнена иной симптоматикой.

Дополнительные особенности

В зависимости от разновидности инфекции, спровоцировать увеличение лимфоузлов в паху, заболевания могут сопровождать разные признаки. Болезненность, подвижность лимфоузлов и их плотность меняется. Так, если подобное явление возникло при беременности, чаще всего его провоцируют хронические заболевания, в список которых входят:

  • кольпит;

В процессе вынашивания ребенка иммунитет женщины сильно ослабевает. Даже в результате банального переохлаждения ног может развиться воспаление лимфоузлов.

Если у женщины выявлен сифилис, размер лимфоузлов может повыситься в 5-10 раз. При этом их пальпация не вызывает неприятные ощущения. Покраснение кожи также отсутствует. На начальном этапе для сифилиса характерно появление шанкра. Такое название получили безболезненные незаживающие язвы.

Гонорея у женщин обычно протекает в стертой форме. Однако патология также провоцирует увеличение лимфоузлов. Их размер может возрасти до 2 см. При патологии образование плотное. Они не спаяны с тканями и легко двигаются под кожей. Однако прикосновение к ним вызывает сильную боль. Воспаление может затронуть и близлежащие лимфатические сосуды. В паховых складках они прощупываются, как болезненные плотные тяжи.

Если имеет место быть инфекционный мононуклеоз, вместе с паховыми воспаляются и другие группы лимфоузлов. При заболевании их объем повышается до 2-3 см. Они создают своеобразную цепочку. Лимфоузлы не спаяны с кожей. Они плотные, однако при пальпации болезненность не вызывают. Покраснение кожи не наблюдается. Однако над группой лимфоузлов может присутствовать небольшая отечность.

Если у женщины развился генитальный герпес, на половых органах появляются водянистые пузырьки. Они болезненные. Однако это правило не действует в отношении лимфоузлов. При их пальпации возникают незначительные болевые ощущения. Кожа над лимфоузлами практически не изменена. Они мягкие на ощупь и по консистенции напоминают тесто. Лимфоузлы с окружающими тканями не спаяны.

Диагностика и лечение

Если женщина столкнулась с патологией, необходимо обратиться к гинекологу или дерматовенерологу. После того, как будет исключён риск появления заболевания в результате неспецифического воспаления влагалища или матки, а также половые инфекции, специалист перенаправит пациента к терапевту. При необходимости может потребоваться посещение инфекциониста, хирурга и онколога.

В первую очередь проводится опрос пациентки. Врач изучает общую картину заболевания, затем проводит внешний осмотр и пальпацию. Затем женщину могут направить на следующие исследования:

  • рентген;
  • томографию;
  • УЗИ органов малого таза.

Позволяет заподозрить причины, спровоцировавшие возникновение явления. В большинстве случаев прогноз воспаления лимфоузлов благоприятный. Однако тянуть с лечением не стоит.

Терапия при воспалении лимфоузлов состоит из использования лекарственных средств, проведении физиопроцедур или хирургического вмешательства. Обычные методы применяются комплексно. Если процесс сопровождается иными заболеваниями, выполняется и их лечение. Это позволит исключить вероятность рецидива и повысить эффективность используемых методов лечения.

Медикаментозное

Чаще всего применяются консервативные методы лечения. Терапия состоит в употреблении таблеток и применении средств местной обработки. Обычно пациентке назначают гормональные антибиотики. Одним из самых распространённых медикаментов считается пенициллин. Дозировка определяется в индивидуальном порядке. Местное лечение состоит в применении антисептиков. Высокая эффективность доказала мазь , салициловая и тетрациклиновая. Местное лечение выполняют осторожно, если заболевание носит гнойный характер. Применение мазей целесообразно только в составе комплексной терапии. Они должны быть дополнены системными антибиотиками. В ином случае терапия результата не даст.

Физиопроцедуры и хирургическое вмешательство

В дополнение к антибиотикам могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Чаще всего применяются УВЧ и электрофорез. Методы оказывают противовоспалительное действие. Однако в случае гнойной разновидности заболевания, физиотерапевтические процедуры не используются. Дело в том, что во время их выполнения происходит нагрев тканей. Это в свою очередь приводит к выделению гноя.

Иногда проводится хирургическое вмешательство. Метод используется, если в лимфоузле скопилось большое количество гноя. Операция не отличается высокой сложностью. Врач вскроет лимфоузел и установит дренаж. Это специальная силиконовая трубка, которая требуется для оттока гноя.

Скорость лечения зависит от стадии и формы заболевания, правильно подобранной терапии и иммунитета женщины. При серозной степени патологии продолжительность лечения составляет 5 дней. Хроническая или гнойная форма заболевания требуют более длительного лечения. В некоторых случаях терапия может затянуться на несколько месяцев.

Профилактика заболевания

Нужно учитывать, что не все узлы в паховой области хорошо поддаются лечению. Потому воспаления лучше не допускать. Для этого рекомендуется выполнять ряд профилактических мер. Женщина должна:

  • соблюдать личную гигиену;
  • производить своевременное лечение любых заболеваний инфекционного характера, появившихся в организме;
  • поддерживать иммунитет, принимая витаминные комплексы;
  • добавить в ежедневный рацион свежие овощи и фрукты;
  • давать себе умеренную физическую нагрузку;
  • отказаться от незащищенных половых связей.

Паховые лимфоузлы – это часть всей лимфатической системы человека, которая выполняет иммунные (защитные функции). Они представляют собой небольшие шарики, заполненные лимфатической жидкостью. При возникновении некоторых видов заболеваний воспаляются и причиняют боль при ходьбе. Самостоятельным заболеванием паховый лимфаденит не является, это симптом и побочное явление различных патологий половой и иных сфер. Далее рассмотрим, почему болит в паху лимфоузел, клинические проявления, а также методы диагностики и лечения.

В паховой области находится три группы лимфоузлов, каждая из которых отвечает за здоровье определенных органов. В зависимости от того, узлы какой группы болят, можно сделать предположение о возможных причинах или даже о наличии конкретного заболевания.

  1. Верхние отвечают за ягодичную область и боковую часть туловища (таза).
  2. Срединные контролируют прямую кишку и органы мочеполовой системы.
  3. Нижние ответственны за ноги и лимфу, поступающую в них.

Болевые ощущения могут возникать одновременно в нескольких группах лимфоузлов, а также слева или справа.

Почему болят, ноют, тянут паховые лимфатические узлы

Причин, почему болит лимфоузел в паху множество. Они дифференцируются различной степенью тяжести и локализации, но вызывают схожую симптоматику в виде болезненных ощущений в паху и дискомфорт при ходьбе. К факторам, которые способны вызвать дискомфорт относят:

  1. Венерические заболевания, а также болезни, передающиеся половым путем. Это ВИЧ, СПИД, сифилис, хламидиоз, гонорея, генитальный герпес и другие. Одна из распространенных причин пахового лимфаденита.
  2. Инфекционно-воспалительные заболевания репродуктивной системы – сальпингоофорит, воспаление матки.
  3. Патологии почек и заболевания мочевыводящих путей, такие как пиелонефрит, цистит, уретрит, камни в почках. Большинство из них также имеет инфекционную природу, поэтому иммунная система реагирует воспалительным процессом и болью в лимфоузлах (лимфоциты начинают активно размножаться).
  4. Кожные инфекционные заболевания в области живота, ягодиц, бедер, голеней – фурункулез, трофические язвы, абсцесс и др.
  5. Переохлаждение, которое возникает при сидении на холодных поверхностях, а также, если промочить ноги.
  6. Патологии в костях бедра и тазобедренном суставе воспалительного или травматического характера – остеомиелит, артрит, артроз, коксартроз.
  7. Туберкулез на любой стадии возникновения.
  8. Онкологические заболевания как самой лимфатической системы, так и других органов. Во втором случае воспаление лимфоузлов в паху является реакцией на развитие патологического процесса, или же в них образуются метастазы (скопления раковых клеток).
  9. Грибковые инфекции, которыми можно заразиться в местах общего пользования (сауны, бани, бассейны, общие раздевалки), или же после лечения антибиотиками (например, молочница).
  10. Воспалительные заболевания прямой кишки.
  11. Некоторые аутоиммунные заболевания.

Сопутствующая симптоматика

Патологическое нарушение функциональности паховых лимфатических узлов довольно яркое. Кроме боли у пациента может наблюдаться:

  1. Увеличение лимфоузлов, которое иногда легко обнаружить визуально, а иногда узлы лишь прощупываются.
  2. Ноющие боли при надавливании, которые отдают в ногу, часто возникает жжение лимфатического узла в паху.
  3. Покраснение кожи на воспаленной области, горячность кожного покрова и ощущение пульсации. Такие ощущения возникают при развитии гнойного процесса.
  4. Другие симптомы, которые возникают при наличии в организме инфекции: повышение температуры тела, слабость, тошнота, расстройство стула и/или мочеиспускания, озноб, боль в животе, потеря аппетита, изменения артериального давления.

В зависимости от причины, вызвавшей лимфаденит, наблюдаются следующие особенности протекания заболевания:

  • при венерических заболеваниях лимфоузлы в паху воспаляются не сразу. Это связано с тем, что все патогенные микроорганизмы имеют инкубационный период, на протяжении которого симптоматика отсутствует. Как только он завершится, появляется болезненный дискомфорт в какой-либо области, по которому и можно заподозрить наличие заболевания.
  • при онкологических заболеваниях боль в лимфоузлах часто и вовсе отсутствует, но на протяжении длительного времени они могут быть увеличены. Никакого дискомфорта при этом нет. Боли и жжение появляются уже в запущенных стадиях.
  • если присутствует высокая температура тела, кожа на месте нахождения лимфоузлов натянулась и покраснела, сильно болят тазобедренные суставы или поясница, речь может идти об обширном распространении гнойного процесса. Это чревато заражением крови (сепсисом) и при отсутствии своевременного медицинского вмешательства может привести к летальному исходу. Поэтому, при первых проявлениях указанного состояния необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Какое требуется обследование


Диагностика непосредственно пахового лимфаденита никаких трудностей не вызывает, так как вышеуказанная симптоматика говорит сама за себя. Однако для выяснения причины боли необходимо провести ряд лабораторных исследований:

  1. Общий и биохимический анализ крови, а также пробы на наличие/отсутствие венерического заболевания.
  2. Анализ мочи и кала.
  3. Мазки из влагалища у женщин при подозрении на инфицирование органов половой системы.
  4. МРТ и КТ для диагностики костной структуры.
  5. Пробы на онкомаркеры при подозрении на наличие злокачественного процесса.
  6. Диагностическая пункция (тонкоигольная биопсия) самого лимфоузла для цитологического и гистологического анализа клеток.

Только после выяснения причины болезненности в лимфоузлах паха врач назначает лечение.

К какому врачу обратиться:

  • при подозрении на венерические и гинекологические заболевания – к гинекологу (женщинам) или урологу (мужчинам);
  • при проблемах с почками и мочевыводящими путями – к урологу;
  • при переохлаждении – к терапевту;
  • при онкологии – к онкологу;
  • при кожных высыпаниях – к терапевту или дерматологу.

Необходимое лечение

В зависимости от причины, по которой поражены лимфаденитом паховые лимфоузлы, выбираются препараты и процедуры для лечения. В большинстве случаев назначаются антибиотики – при венерических заболеваниях и передающихся половым путем, при инфекционно-воспалительных процессах органов малого таза и мочевыводящих путей. Антибиотик выбирается в зависимости от возбудителя, но в настоящее время большинство препаратов носит комплексный характер.

В случае грибковых инфекций чаще всего назначают Нистатин, Флюкостат или Флюконазол.

Кожные поражения лечат как пероральными средствами, так и наружными – кремами и мазями с антибактериальным эффектом.

При болезнях костей наряду со специфическими лекарствами используют физиотерапию для устранения болевых ощущений.

Онкологические заболевания лечатся при помощи хирургического вмешательства, химио-, радио- и лучевой терапии, также применяются иммуностимуляторы. Паховый лимфоузел при наличии метастаз подлежит удалению.

Когда болят лимфоузлы в паху ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, чем-то мазать их и тем более греть. Прогревание, особенно при наличии гнойного процесса, спровоцирует прогрессирование болезни и может иметь опасные последствия для здоровья.

Если паховый лимфоузел отвечает болезненными ощущениями на прикосновения, присутствуют иные неприятные симптомы, это может говорить о наличии серьезного заболевания и требует немедленного обращения к врачу. Но сильно переживать не стоит, большинство заболеваний в настоящее время успешно и быстро лечится.

Болезненные увеличенные лимфоузлы в паху – признак лимфаденита, который в большинстве случаев требует лечения хирургическим путем или антибактериальными препаратами. Увеличение без боли и спаивания узла с окружающими тканями – лимфаденопатия.

Воспаление лимфоузлов в паху - признак лимфаденита

Где находятся паховые лимфоузлы?

Паховые лимфоузлы расположены слева и справа в складке между ногами и тазом. Также их можно найти в бедренном треугольнике, локализуются в зоне внешнего и внутреннего бедра.

Всего же в области паха находятся лимфатические узлы, которые делят на 3 вида, исходя из их расположения:

  • на лобке, ягодицах, бедрах – верхний уровень;
  • вокруг анального отверстия и в зоне половых губ – средний уровень;
  • на ноге ближе к паху и вниз к коленям находится цепочка лимфоузлов – нижний уровень.

Поверхностные и глубокие паховые лимфоузлы

В норме прощупать можно только те железы, которые располагаются в складке между бедром и пахом. При пальпации они ощутимы у людей с астеническим строением тела (худых), детей.

Норма размеров – до 1–1,5 см в длину. Железы могут быть округлыми, овальными, продолговатыми. Выглядят, как бобы. Они должны прощупываться, как мягкие, эластичные, не спаянные между собой и с кожей шарики однородной структуры без включений.

Также разделяют железы по уровню залегания под кожей:

  • поверхностные – у людей с тонкой жировой прослойкой видны невооружённым глазом и на фото, легко ощущаются при пальпации;
  • глубокие – располагаются в соединительной ткани брюшной стенки в зоне бедренной вены.

В этих местах у худых людей видны лимфоузлы

Нижние лимфоузлы в области паха получают лимфу из ног, среднего уровня – из наружных половых органов, промежности, анального отверстия, верхние – области ягодиц и брюшной стенки. Увеличение лимфоузлов нижней зоны – вероятность метастазирования опухолей, средней зоны – инфекционных и венерических заболеваний.

Железы без патологий – подвижные, на ощупь не горячие, безболезненные, кожа над ними не гиперемирована, имеет нормальный оттенок. Допускают предельный размер лимфоузлов в этой зоне до 20 мм.

Симптомы лимфаденита у женщин и мужчин

Классификация лимфаденита:

  • острая или хроническая стадия;
  • специфический (вызванный конкретным возбудителем) и неспецифический;
  • катаральный или гнойный.

Симптомы воспаления лимфоузлов:

  • увеличение желез в размере более 1,5 см;
  • отечность и покраснение кожи;
  • болезненность;
  • гнойный лимфаденит выражается ограничением в движении, подъемом температуры до 40 градусов, ломотой в мышцах, суставах, отсутствием аппетита, головной болью.

На первой стадии лимфаденита узлы не спариваются между собой и соседними тканями, остаются подвижными. При отсутствии лечения они прирастают к подкожно-жировой клетчатке, формируют болезненный малоподвижный конгломерат из нескольких увеличенных узлов. Кожа сверху становится синюшно-багровой.

Как отличить паховую грыжу от воспаления лимфоузлов?

Симптомы пахового лимфаденита характерны для некоторых других болезней, в том числе паховой грыжи. Это патология возникает, когда стенка брюшной полости ослабевает, часть брюшины и внутренних органов выпадает в паховую зону. Чаще диагностируют у женщин после 40 лет. В области паха возникает чувство давления и тупая боль, через некоторое время после появления этих ощущений видна выпуклость, похожая на воспаление железы.

Грыжа может проявляться пищевыми расстройствами желудка

Отличия грыжи:

  • боль не локализована только в одной зоне, распространяется на поясницу, копчик, нижнюю часть живота;
  • возникают пищевые расстройства, которые вызваны смещением внутренних органов;
  • выпячивание видно только после активности или физической нагрузки, во время дефекации, при рвоте, чихании, кашле, а в положении лежа при отсутствии защемления может вправляться самостоятельно;
  • более заметна становится при горизонтальном положении тела.

Также в паховой области развиваются доброкачественные кисты. По внешнему виду они напоминают гнойный лимфоузел, но не причиняют боли, кожа над ними не меняет своего оттенка и температуры.

Причины воспаления и увеличения лимфоузлов в паху

Железы в паху чаще реагируют на заболевания мочеполовой системы, гнойники, фурункулы в области ягодиц и бедер. Бывают увеличенными при генерализованной лимфаденопатии, которую вызывают болезни печени, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирус.

Воспаление (односторонний или двусторонний лимфаденит) возникает на фоне многих заболеваний:

  • воспаление мочевого пузыря, уретрит;
  • ЗППП;
  • баланопостит, кольпит;
  • воспаление в почках, печени;
  • мононуклеоз, генитальный герпес, цитомегаловирус в активной форме;
  • киста яичника, эндометрит, аднексит;
  • молочница.

Среди более редких причин:

  • аллергические реакции – атопический дерматит, экзема, псориаз, себорея;
  • реактивное воспаление ткани узла при онкологических патологиях;
  • лимфогранулематоз – первично поражает саму ткань лимфоузла.

Лимфаденопатия – увеличение тканей лимфатических узлов, часто безболезненное. Такой диагноз ставится, если по итогам диагностики не подтвержден лимфаденит. Лимфаденопатия является ответом на борьбу иммунных сил с чужеродными агентами – аллергенами, раковыми клетками, вирусами, бактериями.

Увеличение (лимфаденопатия) бывает в следующих случаях:

  • туберкулез;
  • глистные инвазии;
  • сифилис, ВИЧ;
  • системные микозы;
  • инфекции – стафилококки, стрептококки, гонококки, болезнь кошачьих царапин;
  • онкологические заболевания;
  • аутоиммунные патологии.

Глистные инвазии нередко становятся причиной увеличения лимфоузлов

Железы в паху могут увеличиваться в размерах после пиявок. Гирудотерапия стимулирует активный приток крови к области воздействия. Через железы проходит большой объем лимфы, они очищаются, могут набухать. Гипертрофия ткани должна пройти самостоятельно в течение 1 недели.

Опухшие лимфоузлы у детей – частая находка педиатров. В возрасте до 7–10 лет, особенно при худощавом строении тела, в норме прощупываются до 3 групп лимфоузлов – в области шеи, подмышек и паховые. Увеличение часто происходит в ответ на наличие инфекционных агентов, активной работы иммунной системы. Становление иммунитета идёт быстрыми темпами до 5–12 лет. В таком возрасте железы в паху могут становиться больше в ответ на царапины, расчесы, ссадины на ногах и ягодицах, простуды, дерматиты.

К какому врачу обратиться?

Болезненный лимфоузел нужно показать хирургу, который будет решать вопрос о вскрытии, если начался процесс нагноения.

В случае лимфаденопатии в интимном месте список специалистов более широк:

  • терапевт (для ребенка педиатр) проводит пальпацию, определяет размер и структуру узлов;
  • инфекционист – для уточнения инфекционной природы заболевания;
  • аллерголог – если патология вызвана аллергическими реакциями;
  • гинеколог или уролог – если твёрдый лимфоузел наблюдается на фоне заболеваний мочеполовой системы;
  • онколог или гематолог – при подозрении на лимфогранулематоз или метастазирование.

Врач терапевт проводит первичный осмотр, затем назначает дополнительные обследования

В детском возрасте лимфаденопатия может наблюдаться в течение 2–4 недель после перенесённого заболевания при условии, что в этот период ребёнок не заболеет снова. Нормой считается постепенная нормализация размера узла (не исчезновение совсем, а уменьшение до 1–1,5 см), отсутствие прогрессирующего роста. Если спустя такое время размер не приходит в норму, требуется диагностика и выявление причины.

Диагностика

Базовый этап диагностики – осмотр лимфоузла. При помощи пальпации определяют его размер, форму, спаянность с окружающими тканями и соседними узлами, структуру. Прощупываются не только паховые железы, но и близлежащие – подколенные, локтевые, подмышечные для исключения генерализованной лимфаденопатии.

Затем пациент проходит несколько обследований:

  • анализ крови – уровень СОЭ, лейкоцитов подтверждает или исключает наличие вирусного или бактериального воспаления, уровень эозинофилов выявляет аллергические реакции;
  • биохимический анализ крови на С-реактивный белок – указывает на возможный лимфогранулематоз или метастазирование опухолей;
  • проба на ВИЧ ;
  • УЗИ – даёт представление об эхогенности узлов, их структуре, точно определяет размеры.

УЗИ в паху делают, чтобы понять эхогенность лимфоузлов и их размеры

Также используют прицельное изучение ткани лимфоузла:

  1. Пункция. Не самый информативный метод, используется для постановки предварительного диагноза. Применяет аспирационный способ – после прокола кожи и капсулы узла длинной иглой шприц затягивает небольшой объём пунктата. Затем биологический материал отправляется на гистологическое исследование для выявления раковых клеток. Также пункцию используют для выявления мононуклеоза, саркоидоза, туберкулеза и дистрофических изменений в железах.
  2. – наиболее информативный метод. Выполняется открытым способом, мягкие ткани разрезают, наиболее крупный и давний лимфоузел вырезают полностью и отправляют на обследование, которое выявляет злокачественную, инфекционную, бактериальную и другую причину увеличения узла.

Биопсия - информативный метод анализа лимфоузлов

Дополнительные методики обследования узлов в зоне малого таза – рентген для обнаружения кальцинатов, микроскопическое исследование, посев пунктата на питательные среды, общий анализ мочи при подозрении болезней мочеполовой системы.

Лечение паховых лимфоузлов

Метод терапии подбирают, исходя из причины увеличения лимфоузлов. При лимфадените – антибактериальные средства, препараты для повышения иммунитета, рассасывающие мази. При лимфаденопатии лечение направлено на устранение причины, вызвавшей реактивное увеличение узла.

Лекарства

При лимфадените используют препараты, подавляющие воспаление, снимающие боль, жаропонижающие:

  1. Антибиотики пенициллинового ряда (чаще в уколах, чем в таблетках) – Бициллин, Оксаццилин, Феноксиметилпенициллин, Тикарциллин/клавуланат. Они имеют широкий спектр воздействия на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, спирохеты, стрепто- и пневмококки, анаэробы. Для человека малотоксичны. Беременной могут назначить Эмсеф, Цефтриаксон (со 2 триместра).
  2. Средства местного действия – Левомеколь, мазь Вишневского, ихтиоловая мазь. Используется для наложения повязок на пораженный участок кожи.
  3. Симптоматические препараты – обезболивающие, жаропонижающие, спазмолитики: Но-Шпа, Ибупрофен, Нурофен, Спазмалгон.

При наличии гнойного воспаления такие действия приведут к разрыву капсулы и истечению гноя в соседние ткани.

Хирургическое вмешательство

Лимфоузлы на ляшках удаляют хирургическим путем в таких случаях:

  • для устранения гнойного процесса при лимфангоитах, аденофлегмонах;
  • для ограничения процесса метастазирования при выявлении метастаз в тканях узла;
  • регионарные лимфоузлы удаляют после радикальных операций по поводу онкологических опухолей для снижения риска метастазирования.

Лимфаденэктомия с целью диагностики – пункция и эксцизионная биопсия.

Возможные последствия и осложнения

Грозное осложнение лимфаденита – флегмона. Разлитие гноя приводит к острому воспалению клеточных пространств жировой клетчатки. Гнойная флегмона вызывает некротизацию тканей, формируют язвы, полости, может переходить на костную ткань. При отсутствии терапии вызывает летальный исход.

Флегнома - форма осложнения лимфаденита

Также увеличивается риск:

  • сепсиса;
  • остеомиелита;
  • энцефалита;
  • кожного абсцесса;
  • тромбофлебита;
  • слоновьих конечностей.

Длительное прогрессирующее увеличение лимфоузла в редких случаях является признаком болезней крови – лимфома ходжкина или неходжкинских форм. На первых стадиях болезненность часто отсутствует, только при прогрессировании болезни образуются массивные конгломераты до 5 см в диаметре, исчезает подвижность узла.

Профилактика

  1. Следить за состоянием кожных покровов. Любые царапины, микротрещины, ссадины, мокнутия между пальцами при грибковых поражениях кожи могут спровоцировать распространение инфекции с током лимфы и крови по организму.
  2. Обрабатывать открытые раны. Применяйте антисептики при порезах и ссадинах.
  3. Лечение воспалительных заболеваний – ангина, ринит, синусит.
  4. Купирование очагов инфекции – фурункулы после вскрытия, кариес.
  5. Выявление заболеваний, которые могут стать причиной лимфаденита – ЗППП, туберкулез.

Кариес является очагом инфекции, поэтому может привести к воспалению лимфоузлов в любой области тела

При обнаружении шарика под кожей врачи не рекомендуют трогать его пальцами, массировать, надавливать. Это приведет к еще большему увеличению, а в случае нагноения – к разрыву капсулы и распространению гноя в мягкие ткани. Будьте осторожны!