Медицинский портал - Беременность. Выделения. Климакс. Месячные

Медицинский портал - Беременность. Выделения. Климакс. Месячные

» » Мази крема от пролежней. Выбор мази от пролежней для лежачих больных. Профилактика пролежней – выбираем подходящие средства

Мази крема от пролежней. Выбор мази от пролежней для лежачих больных. Профилактика пролежней – выбираем подходящие средства

Особенности течения некоторых тяжёлых заболевания вынуждают человека на протяжении длительного времени быть прикованными к постели. Подобные условия являются благоприятной средой для развития пролежней различной степени тяжести. Опасность пролежней заключается в том, что их стремительное прогрессирование приводить к некрозу (отмиранию) тканей и развитию гнойно-воспалительного процесса в организме.

Наиболее простым и эффективным способом профилактики и лечения данного недуга являются различные мази. Однако использование мазей является неэффективным при развитии необратимых процессов в тканях.

Разновидности аптечных мазей

Современные производители фармацевтических препаратов предлагают множество различных мазей для решения проблемы пролежней, однако подбор средства должен вестись исключительно с учётом стадии заболевания, а также индивидуальных особенностей организма. Наибольшую популярность приобрели следующие мази, используемые для лечения пролежней.

Аргосульфан

Лечебный эффект мази обусловлен содержанием в её составе ионов серебра. При местном применении мазь оказывает выраженный обезболивающий эффект, устраняя при этом ощущение жжения и покалывания. Перед нанесением мази с серебром, поражённый участок следует тщательно обработать раствором антисептика и обсушить. Область пролежневого очага должна обильно смазываться мазью, и покрывать его полностью. Страной производителем препарата является Польша. Средняя цена мази составляет порядка 10$ США.

Ируксол

Основными составляющими мази является протеолитический фермент коллагеназа и антибактериальные компоненты. Благодаря присутствию данного фермента осуществляется мягкое и качественное очищение раневой области пролежня, без нарушения целостности здоровых клеток. Антибактериальные компоненты способствуют дополнительному очищению раневого очага, благодаря чему значительно ускоряется процесс образования здоровых тканей.

Наносить данную мазь следует в виде повязки, тщательно фиксирую её к области пролежня. Смена повязки осуществляется ежедневно. Курс лечения мазью Ируксол должен составлять не более 10 дней. Повторный курс лечения допустим только после 14 дневного перерыва, чтобы не допустить привыкания к препарату.

Производителем средства является компания Smith&Nephew, Великобритания. Ориентировочная цена составляет 30$ США.

Цинковая мазь

Данное средство обладает выраженным противовоспалительным, подсушивающим, антисептическим и защитным эффектом. Мазь от пролежней с цинком надёжно защищает раневую поверхность от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды. Наносить мазь на патологический очаг следует тонким слоем не более 5 раз в сутки. Курс лечения цинковой мазью составляет 60 дней.

Производителем средства является компания “Синтез”, Россия. Ориентировочная цена составляет от 35-50 российских рублей.

Левосин

Лекарственный эффект данного средства достигается благодаря сразу нескольким компонентам:

  • антибактериальные компоненты сульфадиметоксин и левомицетин оказывают выраженный обеззараживающий эффект, стимулируюя при этом заживление раны;
  • тримекаин - анестетик местного действия, оказывающий выраженное обезболивающее действие;
  • метилурацил, который оказывает стимулирующее действие на процессы восстановления нормальных кожных покровов.

Ещё одним важным свойством мази является её способность тянуть лишнюю влагу на себя, тем самым достигается эффект очищения раневой поверхности от мёртвых клеток и гнойного содержимого. Использовать данную мазь необходимо ежедневно. После нанесения, участок пролежней прикрывается чистой марлевой салфеткой или бинтом.

Производителем препарата является компания “Нижфарм” ОАО, Россия. Ориентировочная стоимость препарата составляет 75-100 рублей.

Солкосерил

Лечебные эффект мази обусловлен входящими в её состав компонентами крови, взятой у молочных телят. Попадая на раневую поверхность пролежня, мазь активирует естественные процессы восстановления повреждённых тканей. Ещё одной важной особенностью мази Солкосерил является её защитный эффект, благодаря которому повреждённые участки кожи не подвергаются негативному влиянию факторов внешней среды. Мазь не рекомендована к применению, если пролежни сопровождаются обильным отделением гнойного содержимого из раны. Перед нанесением мази, область пролежня следует тщательно обработать раствором антисептика.

Официальным производителем препарата является фирма “Валеант Фармасьютикалс”, Швейцария. Ориентировочная стоимость - 400-1500 рублей.

Левомеколь

В состав данной мази от пролежней входит метилурацил и хлорамфеникол. Первый компонент обладает мощным регенерирующим действием, а лечебный эффект хлорамфеникола обусловлен его обеззараживающим свойством. Особенно эффективна данная мазь в отношении пролежней, к которым присоединилась вторичная бактериальная инфекция, и появились очаги нагноения.

Производителем мази является фирма “АКРИХИН ХФК ОАО”, Россия. Средняя стоимость составляет 46-80 рублей.

Мази от пролежней своими руками

В качестве дополнения к основному лечению можно воспользоваться народными средствами избавления от пролежней.

Рецепт № 1. В качестве натурального антисептика и ранозаживляющего средства используется эфирное масло пихты. Необходимо 4-5 раз в день смазывать места пролежней и раневые поверхности эфирным маслом.

Рецепт № 2. Для приготовления противопролежневой мази в домашних условиях необходимо взять 1 часть хвойной смолы (живицы) и 2 части натурального воска и растительного масла. Смолу хвои следует растопить на водяной бане и добавить остальные ингредиенты. Полученную смесь необходимо уваривать до состояния густой сметаны, после чего остудить и использовать в качестве мази при сухих и мокрых пролежнях.

В вопросе лечения пролежней следует уделить особое внимание их профилактике, так как даже универсальная мазь не даст желаемого результата, если в места образования пролежней не будет постоянно поступать кровь.

Дорогие друзья, здравствуйте!

Тема, о которой мы сегодня будем говорить, в ваших профессиональных журналах поднимается нечасто.

Я пролистала несколько десятков журналов для аптекарей, и ни в одном из них ничего по сегодняшнему предмету разговора не нашла.

Эта тема очень тяжелая и очень нужная. Я благодарна своей читательнице Ольге, которая просила меня рассказать о противопролежневых матрасах.

Но я решила рассмотреть не только тему матрасов, а вообще тему пролежней.

Причин погрузиться в нее несколько:

  1. Во-первых, не дай Бог никому столкнуться с тяжелыми заболеваниями своих близких, ведущих к неподвижности. Я сейчас говорю о наших с вами семьях. Но если уж такое случилось, то как предупредить образование пролежней?
  2. У вас периодически спрашивают что-нибудь от пролежней. А какие они бывают? И какие вопросы следует задать покупателю, прежде чем рекомендовать лечебные повязки и мази?
  3. Какие советы может дать первостольник при продаже подобных средств?
  4. Какой может и должна быть комплексная продажа, когда покупатель приобретает средства от пролежней?

Давайте разбираться.

Что такое пролежни?

Вам не приходилось видеть, как это выглядит? Нет-нет, не волнуйтесь, я не буду здесь размещать фотографии. Это очень страшно, и далеко не каждая нервная система может выдержать.

Кто хоть один раз видел пролежни, тот не забудет их никогда.

Пролежень – это реакция кожи и мягких тканей на продолжительное сдавливание.

В зависимости от общего состояния больного и сопутствующих , пролежни могут образоваться при неподвижности, которая длится больше 2 часов. Представляете? Иногда достаточно всего двух часов!

Чтобы понять, как они образуются, возьмите в руку обыкновенный стеклянный стакан. Через стекло посмотрите, что произошло с подушечками пальцев, которые его держат. Видите, они побелели? А почему? Потому что кровь от них в результате давления на стакан, отхлынула. Поставьте стакан на стол и посмотрите на свои подушечки пальцев. Видите, они снова стали розовыми? Это произошло потому, что кровь вернулась на свое место.

Когда мы спим, мы не замечаем, как часто мы меняем положение тела. А почему это происходит?

Потому что когда ткани начинают испытывать кислородное голодание, в мозг тут же идет сигнал: сменить положение тела! И мы переворачиваемся на живот, на спину или на другой бок.

Ну, а теперь посмотрим на неподвижно лежащего больного.

Даже если он лежит на умеренно жесткой поверхности, он своим весом придавливает мягкие ткани своего тела к спальному месту. Внутрикожные капилляры тоже сдавливаются. Но человек ослаблен, изнурен тяжелой болезнью, возможно, парализован, и поменять положение тела не может.

Это нарушает кровообращение мягких тканей. Сюда перестают поступать питательные вещества и кислород.

А что происходит со всем живым без питания? Правильно, оно гибнет.

Клетки кожи начинают «умирать». Сначала это эпидермис, потом процесс гибели клеток доходит до дермы, затем до подкожной клетчатки, мышц, костей.

На мертвые ткани со всей яростью набрасываются микробы, огромные полчища которых находятся на коже и кишат вокруг нас. Все это может привести к развитию остеомиелита, сепсиса, и последствия могут быть самыми печальными.

Кстати, пролежни возникают и тогда, когда лежачего больного сдвигают в кровати или тянут из-под него простынку. В результате такого трения поверхностные слои кожи смещаются относительно глубоких. Это тоже является причиной повреждения капилляров и нарушения трофики мягких тканей, в которых они проходят.

Что «помогает» развитию пролежней?

Помимо факта сдавливания, появлению пролежней способствуют:

  • Пожилой возраст,
  • Истощение,
  • Анемия,
  • Обезвоживание,
  • Недержание мочи и кала,
  • Нарушения периферического кровообращения,
  • Сердечная недостаточность,
  • Плохой гигиенический уход.
  • Повышенное потоотделение.
  • Жаркое помещение,
  • Особенности кожи (сухая, истонченная).
  • Грубое постельное белье, швы на простынке, пуговицы на пижаме, крошки в постели, складки постельного белья.

Где образуются пролежни?

Пролежни чаще всего образуются в тех местах, где имеются костные выступы, и где слой подкожно-жировой клетчатки слабо развит.

Например, если человек лежит на спине, самые проблемные зоны – крестец, лопатки, локти, пятки.

Если на боку, то пролежни чаще всего образуются в области бедер (если быть более точной, то в области головки бедренной кости), плеча, лодыжек.

Если на животе, а это бывает, например, при тяжелых заболеваниях (онкология, травмы, операция), то в области колен, передних поверхностей голеней, подвздошных костей.

Стадии пролежней

Почему я так подробно на этом останавливаюсь: чтобы вы, когда у вас спрашивают что-нибудь от пролежней, могли задать правильные вопросы и рекомендовать правильные средства.

1 стадия.

На этой стадии пролежень выглядит как пятно красного или красновато-синюшного цвета. Плохое кровообращение ведет к тому, что в тканях накапливаются токсические вещества – продукты жизнедеятельности клеток, которые нужно выводить, а некому: крови недостаточно.

Развивается воспаление, расширяются капилляры (в результате воспаления и как компенсаторная реакция на уменьшение кровообращения), повышается их проницаемость. Через их стенку начинает пропотевать воспалительный экссудат, возникают отек и клеточная инфильтрация (накопление). Поэтому здесь присутствует не только краснота, но и уплотнение тканей.

Если на этой стадии прекратить сдавливание капилляров, клетки кожи полностью восстанавливаются.

2 стадия. Начинает разрушаться самый верхний слой кожи — эпидермис, образуются эрозии. Иногда сначала появляются пузыри, которые лопаются, обнажая эрозии. Подкожная клетчатка еще не затронута.

3 стадия. А здесь уже четко видна язва, поскольку разрушены все слои кожи, включая подкожную клетчатку. Мышцы пока целы.

4 стадия. Поражены все слои кожи, мышцы, сухожилия вплоть до костей. Картина жуткая!

На 3 и 4 стадиях часто возникают септические осложнения, а попросту говоря, заражение крови.

Кто сталкивался с пролежнями у своих родных, тот знает, как их тяжело лечить, поскольку это, как правило, ослабленные люди с массой других заболеваний, которые не способствуют заживлению язв. Ворочать больного и делать перевязки – значит доставлять новые страдания своему близкому, да и себе тоже. Потому что боль родного человека ты воспринимаешь, как свою боль.

Вот почему сразу же, как случилось в семье несчастье, нужно позаботиться о покупке противопролежневого .

Противопролежневые матрасы

Противопролежневые матрасы бывают двух видов: статичные и динамические.

Последние, в свою очередь, делятся на ячеистые и баллонные.

Статичные матрасы – это матрасы из поролона, который иначе называется пенополиуретаном (ППУ). Для противопролежневого эффекта высота его должна быть не менее 14-15 см.

Как он действует?

Такой матрас подстраивается под тело больного, то есть принимает его контуры, и поэтому никакого давления на тело человека он не оказывает.

Помимо этого. пенополиуретан – ячеистый материал, который хорошо пропускает воздух, влагу.

Кому он показан?

Он предназначен для тех больных, которые самостоятельно понемногу передвигаются, встают, чтобы поесть, сходить до туалета и обратно. Пролежней у них нет.

Если такому человеку предложить динамический матрас, который все время в движении, то, вставая, он может с него упасть.

Одним словом, статичный матрас – это матрас для профилактики пролежней.

Но чаще люди начинают искать противопролежневые системы, когда человек лежит, не вставая: инсульты, онкология, тяжелые травмы.

Таким больным нужны динамические матрасы, состоящие из ячеек или баллонов.

Ячеистый матрас

Он выглядит в виде ячеек, расположенных в шахматном порядке. Высота его примерно 6 см.

Кому он показан?

Как он «работает»?

В комплекте, как правило, есть компрессор. С помощью трубок он соединяется с матрасом и нагнетает воздух в ячейки матраса.

Нагнетание идет в шахматном порядке. Одни ячейки надуваются воздухом, другие в это время отдыхают. Затем отдохнувшие ячейки заполняются воздухом, а в других его давление уменьшается. Чередование наполнения воздухом ячеек происходит каждые 8-12 минут. У разных производителей по-разному.

Благодаря этому, исключается постоянное давление на мягкие ткани, и пролежни не образуются. А если они уже есть, восстанавливается нарушенное кровообращение, кожа вновь получает питательные вещества, кислород, и пролежни заживают.

Баллонный матрас

Как видите, он представляет собой несколько баллонов. Высота его примерно 10-12 см.

Как он работает?

В комплекте тоже идет компрессор, который соединяется с матрасом и поочередно качает воздух в баллоны: например, в 1, 3, 5, 7 и т.д. баллоны, а через 8-12 минут – во 2, 4, 6, 8 и т.д. баллоны.

Компрессор размещают на спинке, боковушке кровати или ставят под кровать.

Он работает круглосуточно. Конечно, «жужжит», но говорят, к этому быстро привыкаешь.

Дополнительные функции противопролежневых систем

Какие дополнительные функции могут предлагать производители противопролежневых систем?

Функция «обдув». В некоторых матрасах дополнительно есть микроотверстия, сделанные с помощью лазера. Они такие малюсенькие, что глазом их не увидишь.

Почему малюсенькие? Чтобы матрас не сдулся и не утратил своего лечебного эффекта.

Но эти отверстия выполняют важную функцию: через них происходит обдув тела больного. А повышенная влажность кожи, как мы с вами уже говорили вначале, это один из факторов, способствующих образованию пролежней.

Матрасы с обдувом особенно показаны людям с избыточным потоотделением или в жарком помещении.

Функция «статика». Как и предыдущая, она есть не во всех матрасах. Очень удобная штука: на компрессоре имеется кнопка, которая позволяет надуть сразу весь матрас. И когда нужно, к примеру, больного посадить, чтобы сделать какие-то медицинские манипуляции или покормить, включается эта функция, матрас перестает колыхаться, пациент с него не слетит, и сидеть ему будет удобно.

Водонепроницаемый чехол.

В некоторых матрасах сверху есть водонепроницаемый чехол, который можно, в случае чего, протереть.

Протереть, конечно, можно и поверхность самого матраса, но жидкость (выделения больного, лекарственные растворы) попадают в промежутки между ячейками или баллонами, и их оттуда убрать непросто.

Есть ли противопоказания к использованию противопролежневых матрасов?

Да, есть. Это травмы или заболевания позвоночника, требующие жесткой ровной поверхности.

Что нужно знать при выборе матраса?

Итак, для выбора противопролежневого матраса необходимо знать:

  1. Для профилактики или для лечения пролежней он приобретается?
  2. Если для лечения, нужно задать уточняющие вопросы, чтобы выяснить стадию пролежней («Опишите пролежень. Красное пятно? Язва? Глубокая?»)
  3. Какой вес больного?
  4. Страдает ли он повышенной потливостью? Насколько комфортная температура в помещении?

Не сказала про размер: обычно он стандартный: длиной около 2 метров, шириной около 90 см.

Принципы лечения пролежней

Принципы лечения пролежней сводятся к трем задачам:

  1. Восстановить нарушенное кровообращение.
  2. Очистить рану от воспалительного экссудата, гноя, омертвевших тканей.
  3. Стимулировать регенерацию поврежденных мягких тканей.

С первым пунктом все ясно:

  1. Нужно использовать противопролежневый матрас.
  2. Если такового нет, каждые 2 часа переворачивать больного, тщательно расправляя под ним складки постельного белья.
  3. Если есть пролежни в области крестца и ягодиц, у вас до сих пор, наверное, продается резиновый подкладной круг. Смысл его – подложить под больного так, чтобы пролежни оказались в дырке этого круга. В этом случае давления на проблемную область не будет, кровообращение восстановится.

Предвижу вопрос по поводу камфорного спирта.

Прочитала множество статей, мнений, и все-таки большинство врачей говорят о том, что использовать его можно только для профилактики пролежней.

Что он делает при уже имеющихся пролежнях? Обладая местнораздражающим действием, он улучшает кровообращение, за счет чего, собственно, и действует.

Но это палка о двух концах. Где-то я уже об этом говорила, что воспаление не греют, так как токсические продукты, которые накапливаются в зоне воспаления, благодаря улучшению кровообращения начинают завоевывать все новые и новые территории, и зона воспаления расширяется.

А так как ЛЮБОЙ спирт оказывает согревающее действие, то использовать ни водку, ни спирт непосредственно на зону пролежня нельзя. В крайнем случае, при повышенной влажности кожи можно протирать вокруг пролежня.

Для лечения пролежней не нужно также использовать ни зеленку, ни марганцовку, поскольку они пересушивают кожу и только мешают заживлению.

Чтобы вылечить пролежни, важно следовать принципу:

Сухое увлажняем, влажное – сушим.

Речь идет о том, что мы видим в зоне пролежня. Если кожа больного сухая, нужно использовать мазь, если есть мокнутие, рекомендуем гель, крем или сорбирующие повязки.

А что касается того, что в глубине раны…

Вы наверняка знаете, что большинство лечебных повязок создают влажную среду в ране, поскольку обменные процессы в нашем организме происходят во влажной среде.

Но если в ране очень много воспалительного экссудата, конечно, его нужно удалять, иначе рана не заживет.

Погружаясь в эту тему, к сожалению, четкой схемы лечения пролежней в зависимости от ее стадии я так и не нашла.

Посему давайте рассуждать логически.

1 стадия пролежней. Кожа цела. Внутри отек, воспаление.

Задачи лечения на этой стадии: восстановить кровообращение, устранить воспаление, отек.

С этой целью нам нужны противопролежневый матрас или частая смена положения тела. Плюс противовоспалительные средства, которые показаны при пролежнях, например, Витаон, Вулнузан. Для снятия боли — НПВС внутрь.

Плюс полноценное питание. Плюс достаточный питьевой режим. Впрочем, они нужны на каждой стадии.

2 стадия. Поверхностная эрозия.

Задачи: восстановить кровообращение, предупредить инфицирование, восстановить целостность кожи.

Для этого опять перво-наперво нужно иметь противопролежневый матрас или часто менять положение тела больного.

Препараты для лечения пролежней

Если нет выраженной экссудации (мокнутия), для профилактики инфицирования подойдут:

Аргосульфан или Дермазин , которые за счет серебра оказывают антибактериальное действие. А для ранозаживляющего эффекта их можно чередовать с чем-то регенерирующим, например, с раствором Куриозина или с Актовегином.

Куриозин раствор – препарат на основе гиалуроната цинка.

Он образует поддерживающий каркас для клеток, участвующих в процессах регенерации, повышает активность макрофагов, пожирающих образующиеся в ране токсины, стимулирует рост новых сосудов и размножение фибробластов – клеток, ответственных за синтез главных белков кожи.

Им пропитывают марлевую салфетку и накладывают на рану. Меняют 1-2 раза в сутки.

Актовегин. Это очищенный от белков экстракт, полученный из крови телят. Является антигипоксантом: улучшает доставку кислорода к поврежденным клеткам, нормализует усвоение ими глюкозы. А глюкоза, как вы хорошо знаете, нужна для получения энергии, так необходимой для деления клеток в месте повреждения.

Если рана сухая, то используем актовегин мазь.

Если есть небольшая экссудация (мокнутие) – сначала крем, а когда пролежень подсохнет, мазь.

При выраженном мокнутии идет трехступенчатое использование актовегина: сначала гель для очищения раны от экссудата, затем крем, затем на сухой пролежень мазь.

  • Бранолинд – лечебная повязка с перуанским бальзамом, который и на микробы действует, и регенерацию стимулирует. Поэтому на 1 стадии он безболезненно накладывается и снимается. Выглядит как сетка, поэтому не мешает кислороду поступать в рану.
  • Любые гидрогелевые повязки. Они поддерживают влажную среду в ране, что способствует ее заживлению.
  • Лечебные повязки с метилурацилом, антисептиками – для профилактики инфицирования и ускорения регенерации тканей в случае чистой раны.
  • Повязки с антибиотиком или антибактериальные мази рекомендуются, когда есть признаки нагноения : желто-зеленое отделяемое из раны, гнилостный запах из раны.

На 3 и 4 стадиях пролежней к задачам, описанным для второй стадии, прибавляется необходимость очистить рану от мертвых некротических масс. И только после этого приступают к регенерации кожи.

Поэтому здесь требуется вмешательство хирурга.

Сейчас многие из вас вспомнили препарат Ируксол , содержащий антибиотик левомицетин и клостридиопептидазу – фермент, очищающий рану от погибших тканей без механического вмешательства.

Частично заменить его могут лечебные повязки с ферментами (трипсином и химотрипсином) , а возможно, есть комбинированные, содержащие фермент и антибиотик?

TENDERWET 24 active – еще одна Хартмановская повязка, которая хороша для лечения глубоких инфицированных ран с обильной экссудацией.

Она размягчает некротические массы, которые отторгаются и связываются основой повязки.

Ну, а после очищения раны переходим на антимикробные (для профилактики инфицирования) и регенерирующие повязки, например, повязки с Левомеколем или Бранолинд.

На 3-4 стадиях пролежней врачи назначают также антибиотики и Актовегин парентерально. Хотя последний, на мой взгляд, можно подключать и раньше.

Вопросы покупателю

Итак, когда у вас спрашивают что-нибудь от пролежней, выясните:

  1. Для профилактики или лечения?
  2. Если для лечения: как выглядят пролежни? Есть ли рана? Сухая или мокнет? Есть ли гнойные (желто-зеленые) выделения из раны? Неприятный запах? Есть ли ткани черного цвета в ране? (т.е. некротические — «мертвые»).
  3. Что вы уже применяли?
  4. Какой размер пролежня? (Если вы рекомендуете повязку, она должна быть больше раны примерно на 2-3 см во все стороны).
  1. Приобретите противопролежневый матрас. Без него все ваши усилия могут быть напрасными.
  2. Обратите внимание на питание больного. Обязательно нужен белок – основной строительный материал для клеток. Существует специальное питание для таких случаев с повышенным содержанием белка, витаминов и минералов.
  3. Очень осторожно меняйте простынку под больным. Сильно не тяните ее, это может травмировать кожу и вызвать новые повреждения.
  4. Чтобы пролежни заживали быстрее, нужен тщательный гигиенический уход. У вас есть моющие средства и средства по уходу за лежачими больными?
  5. Поите своего родственника до 1,5 литров в день. Это необходимо для более быстрого заживления пролежней.
  6. Не используйте зеленку, марганцовку, камфорный спирт. Они сушат кожу, и пролежни заживают дольше.

Комплексная продажа средств против пролежней

Она включает:

  1. Противопролежневый матрас, если есть в вашем ассортименте.
  2. Подкладной круг (если нет матраса).
  3. Лечебные повязки или мази в зависимости от стадии пролежней.
  4. Одноразовые пеленки.
  5. Подгузники.
  6. Средства по уходу за лежачими больными
  7. Лечебное питание.

На этом все.

Как всегда, статья получилась внушительной. Как вам она понравилась, друзья?

Если у вас есть вопросы, дополнения, размышления, наблюдения, обязательно пишите.

А я с вами прощаюсь до новой встречи на блоге « »!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

На чтение 5 мин. Просмотров 1k. Опубликовано 03.05.2018

Образование пролежней чаще всего проявляется в результате нарушения целостности кожных покровов и поступления питательных веществ в слои эпидермиса.

Чаще всего возникает у людей, которые находятся в лежачем положении. Использование специальных препаратов позволяет предотвратить повторное возникновение пролежней и улучшить функционирование в клетках повреждённых тканей.

Как выбрать средство от пролежней?

Существует большое количество различных препаратов от пролежней, перед тем как выбрать необходимое средство следует учитывать следующие особенности:

  • глубина повреждения кожи;
  • расположение пролежня;
  • присутствие процесса дальнейшего распространения воспаления на здоровые участки тела;
  • скорость появления новых пролежней;
  • индивидуальные особенности организма;

Полезно знать! Препарат следует использовать после консультации с лечащим врачом, зависимо от вида и степени сложности повреждения.

Крем от пролежней

В аптечных киосках имеется большое количество препаратов, которые снижают неприятные симптомы, способствуют быстрому восстановлению кожи.

Следует выделить наиболее часто назначаемые препараты, которые доказали свою эффективность в устранения пролежней.

Метилурацил

Лекарственное вещество активно используется для устранения повреждений кожных покровов:

  • Наличие нуклеиновых кислот восстанавливает повреждения в глубоких слоях эпидермиса и предотвращает их повторное возникновение.
  • Курс лечения и дозировка назначается индивидуально для каждого пациента зависимо от степени тяжести повреждения кожных покровов.
  • Мазь имеет свойство вызывать аллергические реакции, привыкание при длительном использовании.
  • Стоимость 70 рублей.

Мефенат

  • Основным компонентом мази является натриевая соль, которая активирует защитные функции в клетках эпидермиса, улучшает восстановление повреждённых участков.
  • Препарат рекомендовано наносить только на места, на которых расположены пролежни, не рекомендовано использовать на здоровых участках тела.
  • Рекомендуется применять три раза насутки с помощью специальной лопатки, длительность лечения не более 15 дней.
  • При обширных местах повреждения может применяться как компресс на ночь.
  • Практически не имеет противопоказаний, имеет свойство вызывать аллергические реакции.
  • Стоимость 92 рубля.

Солкосерил

Препарат направлен на улучшение восстановления клеток кожи и снижает дальнейшее разрушение мышечной ткани:

  • Активный компонент мази производиться из крови животных и активирует естественные процессы в слоях эпидермиса.
  • Препарат рекомендуется наносить непосредственно на места, которые повреждены два раза на день, при необходимости количество применений можно увеличивать.
  • Специалисты рекомендуют перед наложением мази очищать раныс помощью перекиси водорода.
  • Стоимость 280 рублей.

Алантан Плюс

Действие препарата направлено на снижение воспаления и неприятных ощущений:

  • Активные компоненты мази алантоин и пантенол, которые ускоряют процессы восстановления.
  • Используется несколько раз по назначению врача.
  • Не рекомендовано наносить на здоровые участки кожи.
  • Запрещено при повышенной чувствительности кожи, может вызывать аллергические реакции.
  • При неправильном лечении может вызывать отечность и жжение в области повреждений.
  • Стоимость 90 рублей.

Сульфаргин

Препарат, в основе которого имеются компоненты серебра, положительно влияют на состояние повреждённых клеток:

  • Обладает антибактериальным действием, снижает вероятность образования гнойных процессов, улучшает поступление питательных веществ в кожу.
  • Часто назначается для пациентов, которые вынуждены длительное время находиться в лежачем положении.
  • Способ и длительность лечения устанавливается индивидуально лечащим врачом зависимо от особенностей организма.
  • Препарат не рекомендовано использовать более 21 дня.
  • Стоимость 240 рублей.

Аргольсульфан

Препарат широко используется для лечения пролежней различной интенсивности:

  • Быстро устраняет воспаление и отёчность кожи.
  • Результат достигается благодаря наличию в мази антибиотика, который снижает отмирание тканей, улучшает циркуляцию крови в кровеносных сосудах.
  • Препарат используется несколько раз на сутки, может вызывать побочные явления и привыкание организма, поэтому не используется для длительного лечения.
  • Стоимость 220 рублей.

Стелланин

Препарат назначается при сложных видах повреждений, обладает выраженным противомикробным и противовоспалительным действием:

  • Рекомендовано использовать в качестве компрессов для быстроговосстановления повреждённых участков кожи.
  • Обладает высоким уровнем проникновения в мягкие ткани и может нарушать естественные процессы функционирования внутренних органов.
  • Перед использованием требуется предварительная консультация у специалиста.
  • Стоимость 320 рублей.

Цинковая мазь

Является одним из наиболее часто используемых препаратов для устранения пролежней. Правильное применение позволяет снизить воспалительное образование, активировать восстановление повреждённых клеток кожи подходит для длительного лечения, запрещено использовать при индивидуальной непереносимости. Стоимость 60 рублей.

Мазь Вишневского

Препарат на основе березового дегтя и касторового масла. Практически не имеет противопоказаний к применению. Может использоваться несколько раз в день длительным курсом.

Запрещено использовать при индивидуальной непереносимости. Длительность лечения назначается индивидуально зависимо от сложности повреждения кожи, мест расположения повреждения кожи. Стоимость 40 рублей.

Как правильно использовать мазь от пролежней?

Каждый вид препарат сдержит в своем комплекте индивидуальные рекомендации к использованию, однако следует выделить некоторые особенности применения мазей:

  • область повреждения кожи рекомендуется очистить с помощью мыльного раствора;
  • очистить рану перекисью водорода;
  • используя ватный тампон или специальную лопатку нанести ровным слоем на область всего пролежня;
  • сверху наложить стерильный бинт, зафиксировать пластырем.

При небольших повреждениях кожи мазь наносить тонким слоем на пролежень, легкими движениями втереть до полного впитывания.

Возникновения пролежней может доставлять большое количество неприятных симптомов, которые ухудшают состояние пациента.

Отметим! Применение специальных мазей позволяет блокировать дальнейшее образование повреждений, восстановить клетки эпидермиса. Перед использованием любого лекарственного препарата рекомендовано проконсультироваться со специалистом.

Отсутствие внимания к появлению пролежней приводит к быстрому развитию ишемии тканей и нарушению структурно-химического состава дермы с образованием гноящихся ран. На последней фазе поражения в патологический процесс втягивается подкожная клетчатка, суставы, сухожилия и кости.

Обзор

За медицинской помощью необходимо обращаться на любой стадии появления пролежней. В последние годы появилось много отличных мазей и кремов, обладающих комбинированным действием и позволяющих быстро вылечить некротический участок.

При самостоятельном выборе мазей следует руководствоваться локализацией и глубиной повреждения, наличием или отсутствием гноя и скоростью некроза. Ниже рассмотрим самые эффективные и безопасные средства, которые можно использовать в уходе за лежачими больными.

Мазь Вишневского

Несмотря на простой состав (касторовое масло, ксефором, березовый деготь) и невысокую цену, линимент считается лучшим медикаментом для борьбы с начинающимися пролежнями в фазе красного пятна.

Бальзам обладает выраженным противозудным, антисептическим и болеутоляющим действием, подсушивает и устраняет раздражение. Рициниол облегчает проникновение активных веществ вглубь эпидермиса, увлажняет и смягчает, ускоряет заживление.

Мазь от пролежней наносят на покраснение несколько раз в день, сверху прикрывают сухой салфеткой.

Д-Пантенол

Если речь идет только о лопнувшей коже или небольшой ранке, поможет Д-Пантенол. Средство выпускают в нескольких лекарственных формах: мазь, крем и спрей. Медикамент оказывает хороший заживляющий и анестезирующий эффект, улучшает трофику тканей и восстанавливает обмен веществ.

Мазь Д-Пантенол обладает густой и жирной консистенцией, крем от пролежней легче и воздушнее, быстрее подсушивает. Для труднодоступных и болезненных мест лучше использовать аэрозоль. Баллончик позволяет наносить лекарство без контакта с раневой поверхностью, равномерно распыляя по коже.

Применяют Д-Пантенол несколько раз в сутки. Мазь и крем прикрывают салфеткой, спрей оставляют подсыхать на воздухе.

Солкосерил

Недорогая и эффективная мазь от пролежней производства швейцарской фирмы «Валеант Фармасьютикалс». Терапевтический результат обусловлен гидролизатом крови молочных телят - основным действующим веществом средства.

Попадая на рану, Солкосерил ускоряет процессы восстановления и защищает поврежденную кожу от негативного влияния среды - иссушения или переувлажнения, колебания температур.

Мазь используют для борьбы с неосложненными . Медикамент не рекомендуется наносить на гнойные раны с обильным отделением экссудата. Если такой процедуры не избежать, проводят предварительную санацию повреждения - очищают от экссудата и обрабатывают антисептиком.

Биосептин

Отличный крем для лечения пролежней широкого спектра действия. Содержит споры бактерии Bacillus amyloliquefaciens, которая успешно применяется в терапии различных инфекций.

Биосептин обладает хорошим очищающим и заживляющим эффектом, обеспечивает восстановление местного иммунитета кожи. Используется для лечения загнаивающих пролежней у тяжелобольных. Не требует наложения повязки. Высыхая, споры образуют на поверхности кожи тончайшую пленку и защищают от проникновения бактерий.

Метронидазоловый гель

Хорошо известный и недорогой гель идеально подходит для терапии гнойных пролежней. Применяется в виде повязок для устранения неприятного запаха, предупреждения микробного инфицирования, ускорения отделения экссудата и очищения раны.

Выбирая Метронидазол, следует смотреть на содержание активного вещества - в геле от пролежней его должно быть не менее 0,75%.

Цинковая мазь

Простое и действенное средство российского изготовителя ни в чем не уступает дорогим препаратам зарубежного производства. Обладает отличным антисептическим и подсушивающим эффектом, может применяться для лечения пролежней на всех стадиях.

При тяжелых поражениях цинковая мазь наносится на края раны, защищая их от инфицирования и не позволяя патологическому процессу распространяться дальше.

Используют средство от пролежней у лежачих больных не более 4 раз в день. Курс лечения составляет 1,5–2 месяца.

Аргосульфан

Мазь с серебром и сульфатиазолом обладает ярким бактериостатическим эффектом и применяется для уничтожения большей части патогенов.

Высокая концентрация серебра (2%) облегчает проникновение действующего вещества в уже некротизированные участки пролежня и помогает сохранить противомикробную активность в кислой среде раны.

Аргосульфан наносят тонким слоем на предварительно очищенную поверхность 2–3 раза в сутки и прикрывают салфеткой.

Лита-Цвет-2

Средство представляет собой гелевую повязку, отличается простотой использования и высоким терапевтическим действием. Применяется у пациентов с нагноением раны и обильным выделением экссудата.

Справляется с пролежнями на запущенных стадиях, содержит гентамицин и концентрат соединительной ткани. Наносится на рану 1–2 раза в день, при необходимости прикрывается марлевой повязкой.

Гелевый препарат обладает выраженным противомикробным и биостимулирующим действием, создает наилучшие условия для быстрого и успешного заживления тканей, осуществляет физическую защиту раны. Отлично справляется с некротическими осложнениями.

Ируксол

Самая лучшая мазь от пролежней английской фирмы Smith&Nephew. Средство дорогое, но оно того стоит. Основным компонентами препарата является противомикробный комплекс, подкрепленный коллагеназой - активным протеолитическим ферментом, обеспечивающим качественное и щадящее очищение раневой поверхности.

Мазь Ируксол широко применяется для терапии незаживающих пролежней у престарелых больных. Используется в виде повязки, которую накладывают на рану 1 раз в день.

Курс лечения длится 10–12 суток. Повторное нанесение мази против пролежней возможно через 2 недели. Такая схема терапии позволяет избежать привыкания и повышает качество медицинской помощи.

Левосин

Отличная мазь от пролежней и опрелостей российской фирмы «Нижфарм». Высокий терапевтический эффект достигается за счет сложного состава:

  • метилурацил - активизирует восстановительные процессы в тканях;
  • тримекаин - местный анестетик;
  • левомицетин и сульфадиметоксин - оказывают антимикробное действие.

Мазь Левосин замечательно подсушивает и очищает рану от мертвых клеток и гноя, применяется для лечения некротических поражений третьей степени. Наносится 1 раз в сутки под салфетку.

Левомеколь

В состав данной мази от пролежней входят два активных компонента: метилурацил и хлорамфеникол - антибиотик широкого круга действия. Средство особенно эффективно в отношении ран 3 периода с очагами нагноения.

Мазь Левомеколь наносится ежедневно после очищения пролежней антисептиком. Может накладываться под повязку или оставаться открытой. Обладает успокаивающим эффектом и позволяет больному человеку избежать неприятных ощущений зуда и жжения.

Рецепты приготовления домашних мазей

История борьбы с пролежнями очень давняя - с такими ранами пытались бороться везде и всегда. Это позволило отобрать самые действенные рецепты народной медицины, быстро заживляющие некротические поражения и удобные к применению в домашних условиях:

  • Одним из лучших натуральных средств от пролежней признан лист каланхоэ. Промытый и очищенный от кожицы, он прикладывается к ране и закрепляется бинтом. Растение отлично вытягивает гной, подсушивает и ускоряет регенерацию.
  • Клинически доказанной эффективностью обладает и сок алоэ. Целебную жидкость отжимают из листа, неделю пролежавшего в холодильнике. В ней смачивают марлевую салфетку и прикладывают к ранам на крестце или ягодице на 15 минут. По наблюдению ухаживающих за больными, такой способ помогает даже на последних стадиях некроза.
  • Эффективным методом борьбы с пролежнями является обычный картофельный крахмал. Его используют для присыпки спины, ягодичной области и конечностей. Продукт устраняет излишнюю увлажненность тела, тем самым предотвращая подопревание кожи.
  • Полезно от пролежней и облепиховое масло. Высокое содержание витаминов делает его отличным регенерирующим, увлажняющим и смягчающим средством. Даже классическая медицина признала эффективность растительного препарата и часто рекомендует его для ухода за ранами.

В качестве дополнения к лекарственному лечению пролежней можно воспользоваться самостоятельно приготовленными средствами:

  • Мазь из живицы. На 1 часть смолы берется 2 доли пчелиного воска и облепихового масла. Смесь растапливается на водяной бане, немного варится и наносится на пролежни.
  • Мазь из яичного белка. Белок хорошо взбивается, смешивается с каплей спирта и накладывается на рану. Ткани предварительно очищают от гноя и сукровицы.

Во время лечения некротических изъявлений на попе следует особое внимание уделять их профилактике. При постоянном давлении и плохом кровотоке в тканях даже лучшая мазь от пролежней не даст ожидаемого эффекта.

Чтобы воспалительный процесс не распространился дальше и не захватил здоровые участки, необходимо использовать все способы противодействия такому развитию болезни. Например, приобрести противопролежневый матрас. Правда, качественные изделия очень дороги.

Лечить пролежни на теле следует комплексно, ежедневно просушивая и обрабатывая их антисептиками, противомикробными и регенерирующими мазями. Помимо этого, место поражения следует полностью освободить от давления - даже несколько минут больной не должен находиться на ране. Глубокие пролежни требуют хирургической помощи с последующей обработкой альгинатами.

Полезное видео про лечение пролежней

Нет похожих статей.

Образование пролежней у лежачих больных связано с тем, что они практически полностью обездвижены, у них нарушено кровообращение в мягких тканях, и, как следствие, атрофируется кожный покров. Более того, лежачие больные, особенно те, у кого была серьезная операция, имеют слабый иммунитет, хуже переносят инфекционные заболевания и подвержены развитию осложнений. В этом случае необходимо применять наружные препараты, препятствующие развитию воспалительного и инфекционного процессов на коже. Современная фармацевтика предлагает для лечения пролежней много препаратов. Одним из них является Солкосерил.

Фармакологическое действие и формы препарата Солкосерил

Основные компоненты в составе препарата усиливают всасываемость глюкозы в клетках, заживление кровоточащих ран за счет быстрой регенерации клеток в мышцах и кожном покрове. Солкосерил – средство, представляющее собой однородную жирную массу белого или прозрачного цвета, с характерным запахом мяса и парафина.

Существуют и другие формы препарата: ампулы, паста дентальная, раствор для внутривенного и внутримышечного введения.

Пролежни – недуг, причиняющий массу страданий лежачему больному. Грамотное использование Солкосерила в лечении пролежней и некроза тканей способствует:

  • ускорению процесса заживления ран;
  • улучшению трофики тканей;
  • устранению боли;
  • уничтожению патогенных бактерий.

Особенности применения

Солкосерил от пролежней при правильном использовании оказывает быстрое действие (при регулярной обработке пораженных участков кожи и нанесении лекарственного средства, уже через несколько дней пролежни не беспокоят больного пациента). В тех случаях, когда при нанесении Солкосерила на поврежденные участки появляются неприятные ощущения, изменение цвета кожи, выделения, необходимо прекратить лечение и срочно обратиться к лечащему врачу. Также, если на протяжении 14 дней использования Солкосерила состояние ран не улучшилось, то необходимо изменить схему лечения и выбрать другой препарат.

Показания

Мазь или гель Солкосерил чаще всего назначают:

  • при бытовых ссадинах и порезах;
  • для лечения ожогов 1 и 2 степени тяжести различного происхождения;
  • при обморожении конечностей;
  • для лечения ран, незаживающих длительное время.

Помните! Использовать лекарственный препарат можно по назначению врача 2 – 3 раза в день и до полного заживления ран.

Противопоказания

Не рекомендуется использовать Солкосерил при пролежнях беременным женщинам и кормящим матерям, а также людям, имеющим предрасположенность к развитию аллергических реакций. Среди побочных действий препарата можно отметить появление крапивницы и дерматита (только в тех случаях, когда препарат был нанесен неправильно). Солкосерил от пролежней в любой лекарственной форме можно применять с другими местными средствами.

Лечение Солкосерилом

Средство эффективно помогает в заживлении пролежней 1 и 2 стадии, и других кожных поражений. Для лечения некроза тканей необходимо:

  1. Провести гигиенические процедуры, обработать раны антисептиком (хлоргексидином), удалить гной и ороговевшие ткани.
  2. Нанести тонким слоем Солкосерил непосредственно на поврежденные участки кожи лежачего больного.
  3. Для предотвращения ухудшения состояния раны, можно использовать в лечении пролежней Солкосерил совместно с гидрогелевыми антисептическими повязками.


Аналоги

Солкосерил является одним из самых часто назначаемых средств в лечении заболеваний кожного покрова и не только (венозная недостаточность,