Медицинский портал - Беременность. Выделения. Климакс. Месячные

Медицинский портал - Беременность. Выделения. Климакс. Месячные

» » Какие бывают съемные и частичные зубные протезы верхней и нижней челюстей, как подобрать лучшие? Протезирование зубов и виды современных зубных протезов: какой из них лучше, плюсы и минусы с фото Называется вставная челюсть

Какие бывают съемные и частичные зубные протезы верхней и нижней челюстей, как подобрать лучшие? Протезирование зубов и виды современных зубных протезов: какой из них лучше, плюсы и минусы с фото Называется вставная челюсть

) - врач-стоматолог-терапевт, стоматолог-пародонтолог. Специализируется в области: эндодонтии, эстетической и функциональной реставрации, профессиональной гигиены и парадонтологии.

Протезирование — востребованная отрасль стоматологии. Благодаря протезированию человек получает возможность восстановления зубного ряда, жевательных функций и эстетических качеств. Современные виды зубных протезов отличаются безболезненностью установки и качественной имитацией натурального ортодонтического ряда.

При помощи современного протезирования можно не просто восстановить функциональность ортодонтического ряда, но и избавиться от ощущений дискомфорта при ношении протезов. Ортодонтия предлагает следующие виды:

  • съемные зубные конструкции;
  • несъемные протезы;
  • имплантационное протезирование.

Виды съемных зубных протезов крепятся на десны с помощью адаптированных анатомически пластин. Данные конструкции применяются в случаях утраты всего зубного ряда.

Применяются в случае утери нескольких единиц ортодонтального ряда или для восстановления разрушенной денты.

Имплантационное протезирование осуществляется с помощью специальных штифтов, вживляемых в костную ткань. По прошествии определенного времени происходит интеграция вживленного элемента в костную массу и полная адаптация протеза.

Съемные протезы

Рассмотрим виды съемных зубных протезов. Данная конструкция применяется для восстановления нескольких (или всех) зубов. В основном, съемной конструкцией пользуются пожилые люди, пенсионеры. можно установить без обточки и специальной обработки уцелевших зубов.

Виды зубных протезов:

  • пластмассовые;
  • нейлоновые;
  • бюгельные;
  • условно-съемные.

Акриловый пластмасс используется как материал для протезирования челюсти. Конструкция представляет собой изогнутую пластину с прикрепленными макетами зубов. Данный вариант восстановления ортодонтального ряда является самым распространенным и популярным. К преимуществам можно причислить простоту установки, несложность в уходе за и недорогую стоимость. Недостатком является индивидуальная аллергическая реакция на составляющие пластины.

Схожи с акриловыми, но отличаются некоторыми конструктивными особенностями: вставную челюсть можно оставлять на ночь в полости рта. К недостаткам относится более высокая цена, вероятность травмирования десен, а также вероятность деформации конструкции при жевании.

Имеют отличную от нейлоновых и акриловых протезов конструкцию: они крепятся на специальной соединительной дуге. Применяются данные конструкции при большом числе утраченных зубов — в нижнем и верхнем ряде. Бюгельные протезы стоят дорого.

Условно-съемная конструкция применяется для замены единичных утерянных зубов и крепится на соседних зубах. Отличительной чертой данного протеза является:

  • устойчивость;
  • длительный срок эксплуатации;
  • быстрая адаптация.

Современным вариантом условно-съемных конструкций являются разные . Плюсом такие устройств является самостоятельная регулировка протеза: установка и снятие. Протезы крепятся на выступах челюсти, а вакуумная присоска надежно удерживает их в полости рта.

Несъемные протезы

Данные конструкции применяются в случаях существенных повреждений зубной ткани и разрушения зубов кариесом. Также несъемное протезирование применяется как новая форма и цвет зубного ряда в случаях невозможности коррекции. Ортодонтический аппарат может быть изготовлен из металлокерамики, керамики или металла.

Какими бывают виды несъемных зубных протезов? Распространение получили:

  • коронки;
  • мостовидные протезы;
  • виниры;
  • импланты.

Коронки устанавливают в месте отсутствия одного/двух зубов. Мосты представляют собой связку нескольких коронок, устанавливаемую в месте утраты нескольких соседних зубов. Мостовидные протезы очень популярны. К преимуществам относится:

  • качественная имитация зубного ряда;
  • надежное крепление на челюсти;
  • быстрая адаптация.

Недостатком является необходимость предварительной обточки соседних зубов для крепления моста.

Представляют собой форму из тонких пластин, крепящихся к зубам с помощью специальной смазки. Данные протезы используются в декоративных и профилактических целях: визуального изменения цвета эмали, маскировки отколотой части зуба, исправлении прикуса.

— это комбинация съемных и несъемных конструкций. Некоторые виды имитируют корневую базу зуба, на основание которой крепится коронка. Импланты полностью имитируют анатомическое . К преимуществам относится постепенное срастание (интеграция) стержня с костной тканью, за счет чего обеспечивается устойчивость протеза.

Материалом изготовления имплантов служат гипоаллергенные биоинертные составы и сплавы, которые хорошо интегрируются в костную ткань и не провоцируют отторжение. Практикуется и установка мостовидного протеза на несколько соседних вживленных имплантов.

Альтернативой несъемных конструкций имплантов является условно-съемный протез. Однако на практике данный вид протезирования применяется редко из-за ненадежности крепления. К преимуществу можно отнести возможность самостоятельно снимать и ухаживать за протезом.

Какие протезы лучше?

Современные виды зубных протезов и мостов очень разнообразны. Как выбрать ? Сначала необходимо пройти тщательное обследование у стоматолога и ортодонта. Не исключена консультация и у хирурга с терапевтом. Зубное протезирование может повлиять на общее состояние здоровья организма, поэтому необходимо заранее знать о возможных реакциях на изменение условий жевательной функции.

После обследования ортопед назначает рентгеновский снимок, с помощью которого определяется клиническая картина ротовой полости: состояние опорных зубов. Далее необходимо выяснить наличие аллергических реакций на составляющие протезных материалов, выяснить состояние слизистой оболочки и оставшихся зубов.

В зависимости от результата обследования подбирается подходящий протез. Выбор происходит и с учетом следующих позиций:

  • количество утраченных зубов;
  • восстановление жевательной функции;
  • комфорт в эксплуатации;
  • общая стоимость протезирования.

Характеристика съемных конструкций

В каких случаях лучше выбрать съемные аппараты? Данные аппараты применяют при отсутствии большого числа зубов. Какой материал предпочесть — акрил или пластик? Это зависит от комфорта в эксплуатации:

  • акриловая конструкция не отличается гибкостью и может поломаться, но долго держит изначальную форму — не деформируется;
  • в отношении гигиеничности лучше нейлон — он не впитывает влагу и запахи, не провоцирует воспалительные процессы в ротовой полости;
  • в отношении эстетичности выигрывает акрил: нейлоновые протезы более заметны;
  • в отношении гипоаллергенности выигрывает нейлон: акрил может спровоцировать достаточно сильные аллергические реакции;
  • в отношении цены выигрывает акрил: нейлоновые конструкции значительно дороже.

Виды вставных зубных протезов отличаются одной особенностью — наличием десневой основы из пластмассы. Это пластина розового цвета, к которой крепятся зубы. В некоторых случаях конструкция может быть дополнена следующим функционалом:

  • крючками и замками;
  • каркасом из металла.

Для плотности прилегания пластмассовой основы используются специальные гели/кремы. При наличии оставшихся зубов в полости рта протез прикрепляется к ним. Чтобы протез не причинял дискомфорт при ношении, используют специальные гибкие пластиковые материалы, плотно прилегающие к небу.

Характеристика несъемных конструкций

Какие несъемные протезы лучше? Ответ будет зависеть от степени повреждения зубной ткани. При незначительных повреждениях используют маскировку — виниры. Для маскировки более значительных повреждений используются специальные зубные вкладки — они скрывают дефекты после пломбировки зубов.

При замещении нескольких отсутствующих зубов используют мостовидные протезы либо коронки. Помните, что при установке мостов производят обточку здоровых соседних зубов!

Характеристика имплантов

Выбор в пользу имплантов будет зависеть от нескольких факторов:

  • возможность проведения пациенту ;
  • быстрота интеграции титанового элемента в костную массу;
  • срок эксплуатации выбранной конструкции;
  • общая стоимость вживления и установки имплантов.

Среди всех видов имплантов лучше интегрируются в костную ткань титановые штифты. По статистике процент отторжения титановых элементов равен пяти из ста.

При выборе производителей лучших имплантов ориентируйтесь на ведущие фирмы по изготовлению протезов.

  • Nobel;
  • Straumann;
  • Xive Friadent;
  • Biomet;
  • AlphaBio;
  • Ards;
  • Implantium;

Ваш выбор для исправления визуальных дефектов зубов

Каждый вид ортодонтальных протезов обладает характерными преимуществами/недостатками. Выбор правильной ортопедической конструкции будет зависеть от степени повреждения/отсутствия зубного ряда, состояния вашего здоровья, срока эксплуатации, качества материала и фирмы-изготовителя.

Если вам необходимо исправить визуальный дефект зубов — цвет эмали, сколы — смело выбирайте . Эти маскирующие элементы похожи на накладные ногти из фосфора/керамики, создают эстетический вид. Виниры накладываются на переднюю (фронтальную) часть зуба, задняя часть остается не покрытой.

При повышенной стираемости эмали в целях защиты используются керамические виниры — они представляют собой несъемные конструкции и устанавливаются на поврежденный после пломбирования зуб. Срок годности данных конструкций — более десяти лет.

Ваш выбор для замены утраченных зубов

Для замены нескольких утерянных зубов можно использовать коронки. Если утерянные зубы находятся по соседству — устанавливают мостовидные коронки. Для замены большого количества утерянных зубов используют съемные и условно-съемные аппараты.

Выбор конструкции съемных протезов зависит от ценового сегмента и качества материала. Однако не каждый человек сможет носить элементы из металла и пластмассы, а недорогие модели имеют тенденцию разбалтываться со временем и выпадать из полости рта. Помните, что материал изготовления пластины в съемных аппаратах может вызвать аллергию. Рекомендуется предварительно проверить реакцию организма на данный состав.

Если вы выбирается имплантационное протезирование, будьте готовы к оперативному вмешательству. Недостатком такой установки является отсутствие гарантии интеграции вживленного инородного материала в костную массу и развитие осложнений. Сами коронки на вживленных стержнях могут быть съемными и несъемными — в зависимости от конструкции изделия.

Процесс адаптации к инородному материалу в ротовой полости может проходить длительное время. Если вы ощущаете дискомфорт, это не говорит о некачественной установке аппарата: требуется время для адаптации и привыкания. Многие пациенты снимают конструкцию из-за неприятных ощущений — это не правильно. Так же не правильно обращаться к ортодонту с просьбой заменить протез другой конструкцией.

Итог

Восстановление отсутствующего ряда зубов или его части — важный фактор для общего здоровья организма. Полный ряд зубов необходим для качественного пережевывания пищи, правильной дикции и правильного смыкания челюсти. Если не восстановить ортодонтальный ряд, через некоторое время может произойти смещение и наклон зубов. На оставшиеся зубы увеличивается нагрузка, что может спровацировать преждевременное разрушение целых зубов.

Нужно ли бояться протезирования? Современные ортодонтические технологии позволяют осуществлять установку безболезненно и быстро. Материал изготовления конструкций эргономичен, цвет и форма искусственных зубов максимально приближена к природной. Иногда даже специалисту трудно отличить природные зубы от искусственных. Красивая улыбка — вот девиз современного протезирования.

Используемые источники:

  • Курляндский В. Ю. Ортопедическая стоматология. - 4-е, исправленное. - М.: Медицина, 1977.
  • Проффит У. Р., Современная ортодонтия (3-е издание), МЕДпресс-информ, 2015 г., 560 с.
  • Artun J, Smale I, Behbehani F, Doppel D, Van’t Hof M, Kuijpers-Jagtman AM (2005).
  • Министерство здравоохранения Российской Федерации

), кандидат медицинских наук, доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии КГМА, помощник зав. кафедрой по учебной работе. Награждена медалью "Отличник стоматологии" в 2016 г.

Современные съемные зубные конструкции приобрели абсолютно новое качество и позволяют пациентам забыть, что у них во рту искусственные зубы. При высоком качестве современных протезов, о том, что у вас вставная челюсть, будете знать ли вы и ваш стоматолог. Чтобы лучше разобраться в многообразии вставных челюстей и принять правильное решение при выборе подобных конструкций себе или своим близким, прочтите нашу статью.

Нелюбовь к вставным челюстям и анекдоты на эту тему чрезвычайно распространены среди обывателей. Однако этот вид протезирования до сих пор является наиболее распространенным: помимо существенной экономии средств, съемные конструкции имеют минимум противопоказаний и массу разновидностей на любой вкус.

Съемными называют зубные конструкции, которые приходится извлекать изо рта для гигиены.

Обычно такой вид протезирования используют в ситуациях, когда у пациента не хватает многих зубов, а другие виды протезов ему по каким-либо причинам установить невозможно. Чаще всего протезирование съемными конструкциями используется в ситуациях:

  • имеющегося пародонтита;
  • отсутствия трех зубов подряд и более;
  • нехватки одного-двух жевательных зубов в конце челюсти.

Когда выбирают съемное протезирование

Ничего страшного, если какому-либо человеку специалист предложил установить съемные зубные протезы.

Обычно этот вид протезирования используют при полном или частичном отсутствии зубов, когда расстояние между оставшимися зубами слишком велико. Если в такой ситуации даже установить мостовидные протезы, перегрузка опорных зубов приведет к их быстрой потере.

Альтернативой для съемных протезов является имплантация. Однако, по различным причинам, этот вид протезирования может быть недоступен: дороговизна, невозможность анестезии, состояние здоровья и другое. Во всех подобных случаях единственным выходом вернуть утраченные зубы является вставная челюсть.

Достоинства

Съемные протезы бывают нескольких видов:

  • полные и частичные;
  • односторонние и двусторонние.

На зубах подобные протезы часто держатся при помощи кламмеров (зажимов, скобок) или аттачменов (замочков или шарниров).

Плюсами вставных челюстей можно назвать свойства:

  1. использования в безвыходных ситуациях, когда другие виды протезов противопоказаны;
  2. использования при полной адентии (отсутствии зубов);
  3. возможности широкого выбора композитных материалов;
  4. использования в любом возрасте;
  5. доступной стоимости;
  6. очень быстрого изготовления и установки.

Минусы съемных протезов

Немало людей недолюбливает . И нельзя сказать, что оснований для этого совсем нет. Хотя во многих рекламных проспектах можно прочесть о максимально быстром привыкании к подобным конструкциям, однако такой идеальный вариант случается далеко не всегда.

На деле привыкание к вставной челюсти может быть очень сложным. Лишь при имплантации пациенты моментально воспринимают искусственные зубы, как собственные.

При использовании вставных челюстей в ряде случаев люди (особенно пожилые) элементарно устают от постоянного дискомфорта от протезов и просто забрасывают их. Поэтому к выбору мастера для съемного протезирования надо подходить особенно тщательно.

Другими недостатками съемных протезов являются их особенности в виде:

  1. Ощущения инородного тела во рту и дискомфорта при привыкании.
  2. Психологического дискомфорта при ношении.
  3. Развития атрофии костной ткани из-за неравномерной жевательной нагрузки на кости челюсти.
  4. Нарушения физиологии при нагрузке и частого появления потертостей, язвочек и воспалений под протезом.
  5. Недолговечности конструкций и потребности в их замене (обычно в промежутке от 2 до 10 лет).
  6. Потребности в особом гигиеническом уходе (регулярной чистке, полоскании, хранении протезов).
  7. Потребности в дополнительном креплении конструкций (клея, прокладок).
  8. Необходимости в снятии протезов на ночь.

Виды вставных челюстей

Вставные челюсти могут быть полными – когда естественных зубов в полости рта у пациента не осталось. В этом случае конструкции опираются на десну и держатся за счет присасывания. Если же у пациента сохранилось некоторое количество собственных зубов, то используются частичные вставные челюсти. Такие частичные конструкции крепятся на «родные» зубы пациента благодаря креплениям ( или аттачменам), не дающим протезу смещаться.

Съемные зубные протезы могут быть:

  • акриловыми (пластинчатыми, пластмассовыми);
  • безакриловыми ();
  • традиционными нейлоновыми;
  • сэндвич-протезами;
  • съемными на имплантах;
  • малыми косметическими;
  • условно-съемными;
  • временными до установки постоянных.

Акриловая вставная челюсть

Акриловые конструкции называются пластинчатыми. Их очень часто выбирают стоматологи и пациенты множества их «плюсов». Они подходят людям любого возраста с различными доходами. Акриловые конструкции могут использоваться как частичные, и как полные протезы. Нередко они являются единственной возможностью восполнить пациенту отсутствие зубов.

Акриловые протезы удерживаются методом присасывания. Особенно хорошо держится акриловая конструкция благодаря эффекту присасывания на верхней челюсти.

Преимуществами пластинчатых искусственных зубов являются свойства:

  • универсальности;
  • ценовой доступности;
  • эстетичности;
  • простоты в изготовлении;
  • возможности ремонта.

Однако есть у акриловых конструкций и недостатки. К ним относят их свойства в виде:

  • массивности;
  • длительного процесса привыкания со слюнотечением, нарушением дикции и вкуса;
  • возможности аллергических реакций;
  • быстрой изнашиваемости;
  • частой аллергией или раздражения слизистых рта;
  • плохой фиксации на нижней челюсти;
  • перекрытия неба при установке на верхней челюсти с последующим ухудшением дикции и снижением вкусовой чувствительности.

В среднем съемные конструкции из акрила обычно служат 2-3 года. Это связано со скоростью наступления атрофических процессов в костях челюстей. Однако у некоторых людей их срок службы может продлиться и до 5 лет.

Частичные пластинчатые протезы используют при утрате одного или нескольких зубов. Их изготавливают из пластмассы, а кламмеры (крючки) к ним производят из металла. Такие конструкции можно также крепить на невидимых креплениях – аттачменах, состоящих из двух частей. Такие крепежи наподобие замочков защелкиваются на протезе. Минусом такого способа крепления является существенное удорожание вставной челюсти.

Безакриловые

Безакриловые или акри-фри конструкции – изготавливаются из специальных акриловых смол, не раздражающих десна.

Достоинствами безакриловых протезов являются особенности:

  • равномерного распределения жевательной нагрузки;
  • плотного прилегания к десне;
  • повышенной прочности.

Безакриловая вставная челюсть может крепиться к оставшимся зубам пациента резиновыми крючками или по принципу (при отсутствии зубов). Такой вид съемных конструкций может использоваться даже у детей, у которых молочные зубы выпали или были удалены раньше положенного срока (в 4-5 лет).

Традиционные нейлоновые

Нейлоновые конструкции относятся к мягким видам протезов. Они отлично маскируются под цвет обычной слизистой и не бросаются в глаза.

Нейлоновые конструкции годятся лишь при нехватке минимального количества зубов. При отсутствии многих или всех зубов этот вид протезирования не подходит.

Нейлон в качестве материала для вставной челюсти используют нечасто из-за дороговизны и невозможности коррекции.

Зато не натирают десну. Крепятся такие конструкции мягкими кламмерами к деснам.

Достоинствами нейлоновых конструкций являются их особенности:

  • эстетичности и незаметности;
  • антиаллергенных свойств;
  • болезненности десен при жевании;
  • легкости в использовании;
  • минимума времени для привыкания:
  • надежности крепления;
  • длительного использования при правильном уходе.

Недостатками данных зубных конструкций являются:

  • сложности ухода и очищения (приобретение специальных средств);
  • атрофические изменения кости вследствие давления при жевании из-за неправильного распределения нагрузки;
  • высокой цены.

Сэндвич-протезы

Сэндвич-протезы являются новым поколением протезов. Эти конструкции производятся без неба и подходят для частичного протезирования. Они изготавливаются из двух слоев, состоящих из акриловой пластмассы и эластичного полиуретана. Из розового акрила изготавливается базис конструкции, в котором находятся искусственные зубы. На оставшиеся зубы пациента натягиваются эластичные коронки из полиуретана. ф

Данный вид зубных конструкций подойдет пациентам с оставшимися жевательными зубами на обеих сторонах челюстей.

Недостатками сэндвич-протеза является его особенности в виде:

  • высокой цены;
  • неудобств при использовании;
  • «проигрышем» в сравнении с бюгельными конструкциями.

Съемные протезы на имплантах

При полном отсутствии зубов (адентии) съемные протезы устанавливают часто, но это накладывает множество ограничений на подобные конструкции.

Полное отсутствие зубов на нижней челюсти приводит к нередкому расшатыванию съемных протезов и невозможности нормально разговаривать в них или пережевывать пищу.

Анатомия нижней челюсти такова, что ее площадь крайне мала. А большое количество складок, наличие уздечки и подвижного языка, приводят к «плавающему» протезу нижней челюсти.

В связи с этим стоматологи советуют до последнего сохранять зубы на нижней челюсти, максимально отодвигая срок появления «лысой» нижней челюсти.

В связи с такими особенностями анатомии, многие люди вынуждены использовать дополнительные средства фиксации для вставных зубов нижней челюсти (специальный клей или зубные прокладки). Чтобы избежать подобных проблем, пациентам часто устанавливают крепежи или для съемных протезов – импланты (искусственные корни).

Импланты часто изготавливаются из титана и размещаются внутри челюстной кости для надежной фиксации вставной челюсти. Особенно незаменимы импланты при атрофических процессах в костной ткани челюсти.

При использовании имплантов на них можно закрепить вставные челюсти на металлической основе, пластинчатые, бюгельные и другие.

Бюгельные протезы

Бюгельные конструкции надежно удерживаются в полости рта. Это лучшие съемные протезы в настоящее время. Они являются комбинацией литого металлического каркаса, покрытого слоем акрила. В качестве каркаса используется дуга из металла, на которой крепятся искусственные зубы и пластиковая часть для имитации десны.

Бюгельные конструкции могут служить более 5 лет и минимизировать атрофию тканей, а носить их обычно комфортно. Однако условием их использования является наличие на челюсти не менее двух опорных зубов.

Эти конструкции имеют изящную конструкцию и отлично фиксируются как на своих зубах пациента, так и на специальных (бюгельных или телескопических) коронках.

Достоинствами бюгельных протезов являются их свойства:

  • крепости и надежности фиксации;
  • удобства;
  • минимума занимаемого места во рту;
  • возможности более равномерного распределения нагрузки;
  • долговечности (до 10-15 лет).

Количество модификаций бюгельных конструкций теперь огромное и удовлетворяет любой вкус пациентов.

К недостаткам бюгельных протезов можно отнести:

  • необходимости опоры в челюсти в виде естественных или искусственных зубов (корней или бюгелей);
  • дороговизну;
  • повышенную нагрузку на опорные зубы и их расшатывание.

Малый косметический протез

Малые косметические протезы используют при отсутствии 1- 3 зубов, когда невозможно установить мостовидные конструкции. При этом не соседние зубы не препарируют, желая сохранить их от ненужной обработки. Нередко малые зубные конструкции называют «бабочки», «жучки», «птички» и др.

Нередко мини-протезы держатся у людей от 15 до 50 лет. К таким конструкциям пациенты привыкают быстро, и устанавливаются они за пару дней. Особенно важно, что соседние зубы при такой технологии не страдают.

Условно-съемные протезы

Это вид косметических протезов, которые не нужно снимать самому пациенту. Такие конструкции обычно приклеивается к зубу. На этих косметических приспособлениях имеются металлические лапки для опоры, которые обхватывают здоровый зуб.

Условно-съемная зубная конструкция отлично замещает недостающий зуб (чаще «шестерку»), не позволяя смешаться соседним зубам. Снимать ее пациенту не нужно.

Временный протез до установки постоянного

Иногда приходится устанавливать съемный протез временно, перед установкой постоянного. Эта методика нередко применяется при недостатке многих зубов и большом объеме работы.

Обычно для временного использования применяют пластмассовые коронки. Они позволяют нормально пережить подготовительный этап, когда живые зубы после обтачивания становятся чувствительными и реагируют на раздражители (горячее, холодное и др.)

Для «живых» зубов также временно устанавливают пластинчатый протез из нейлона или акрила.

Как быстро привыкнуть к съемным протезам

Не стоит отчаиваться, если съемные протезы установлены, а пациент чувствует дискомфорт и сложности при пользовании новыми конструкциями.

Обязательным этапом установки съемных протезов является этап коррекции. При этом специалист обязательно предупреждает пациента о том, что он должен проносить несколько дней свой протез и прочувствовать его. Лишь так создается необходимое протезное ложе. Скорее всего, дискомфорт при этом будет.

Однако снять протез и принести его с собой к стоматологу нельзя: именно по потертостям в полости рта специалист определит, как и насколько необходимо подправить данный протез.

  1. Процесс привыкания к протезам у всех индивидуален. Этот может зависеть от вида зубной конструкции, степени ее подгонки, состояния десен. Например, срок привыкания при бюгельных конструкциях самый большой, так как его металлические части травматичны для слизистой рта. И хотя средний срок привыкания к съемным конструкциям составляет около 30 дней, при отягчающих факторах адаптация может растянуться и до 3 месяцев.
  2. Важен психологический настрой пациента. У нервных пациентов, стремящихся снять протез при любом неудобстве, срок привыкания затягивается.
  3. Не стоит поле протезирования переходить на перетертые или жидкие блюда. Достаточно просто измельчать продукты. Рекомендуется избегать пищи типа семечек, орехов, сухофруктов, конфет-тянучек и др.
  4. Помочь в адаптации может массаж десен. Его достаточно делать утром и вечером около 10-15 минут. При этом большой палец располагается внутри десны, а указательный – снаружи, а затем десну поглаживают и растирают. Такая стимуляция кровообращения позволит стать десне упругой и облегчит ношение вставной челюсти.
  5. Нарушение дикции не должно пугать пациентов. При этом достаточно ввести в свой ежедневный график упражнения по произнесению слов и скороговорок. Эффективно также использовать упражнения для языка: подъем вверх и опускание вниз, вращения внутри рта по часовой стрелке и против нее, втягивание щек и т.д.
  6. Ежедневное использование средств для заживления слизистой. Для этого после каждого приема пищи еды можно использовать полоскания отварами трав (ромашки, шалфея, календулы), готовыми аптечными средствами (сбор «Элекасол», антисептик «Ротокан» и др.), смазывание десен гелями (Солкосерил, Метрогил дента, Асепта).
  7. Первое время стоматологи советуют оставлять протез на ночь. Это поможет быстрее привыкнуть слизистой и сократить сроки адаптации.
  8. Многим пациентам приходится использовать клей для протезов или специальные прокладки. Это обеспечивает нужное закрепление протеза во рту, особенно нижней челюсти при адентии. Данные средства помогают предупреждать натирание и исключают попадание пищи под конструкцию.

Не стоит отчаиваться, если поначалу сложно пользоваться протезом. Период адаптации болезнен для людей пожилого возраста, впервые столкнувшимися с необходимостью установки полных съемных конструкций.

Если же пожилой пациент уже пользовался вставными челюстями, то адаптация при повторном протезировании будет протекать проще и быстрее.

Выбор клиники для протезирования

Выбор врача для съемного протезирования – нелегкая задача. При этом специалисту придется учесть массу особенностей организма пациента и его полости рта. Поэтому довериться для установки съемных протезов важно настоящему профессионалу.

Именно врача стоит искать при любом протезировании, а в какой клинике он работает, это не так уж и важно.

Помочь в выборе специалиста или клиники для установки протезов помогут и Интернет-ресурсы. В большинстве городов России и Украины имеются форумы, в которых публикуются отзывы о врачах-стоматологах различных медицинских центров, поликлиник или стоматологических кабинетов.

Также для выбора настоящих профессионалов в сфере стоматологии многим поможет горячая линия протезирования smile-at-once.ru. Этот сайт создан благодаря Ассоциации стоматологов и зарегестрирован Министерством юстиции. Данная горячая линия не является коммерческим проектом. При этом можно зайти на сайт или позвонить по указанному телефону и получить бесплатную консультацию в нескольких клиниках. Благодаря данной программе, также можно воспользоваться рассрочкой или кредитом при оплате услуг по протезированию.

Какие бывают зубные протезы?

Протезирование проводят для замены или восстановления зубов. Это самая популярная стоматологическая процедура.

Выбор конструкции зависит от типа нарушения. Производители предлагают разные виды зубных протезов.

У каждой модели есть плюсы и минусы. Цена зависит от материала изделия и количества утраченных зубов.

Виды зубных протезов – классификация

Как выбрать подходящую конструкцию? Сначала врач определяет степень дефекта.

Приспособления устанавливают при выраженных нарушениях.

  1. Отсутствие одного, нескольких или всех зубов.
  2. Несовершенства альвеолярных отростков – анатомической части верхней челюсти, которая является опорой для коронок. Нарушения возникают при травмах.
  3. Патологии челюсти.

Выбор системы зависит от индивидуальных особенностей пациента.

  1. Количество деформированных или отсутствующих коронок.
  2. Протезное ложе – это ткани слизистой, с которыми будет взаимодействовать конструкция.
  3. Состояние десен.

По типу зубные изделия бывают 3 видов.

  1. Съемные системы. Такие модели используют, если все зубы утрачены. Они крепятся к челюсти специальными пластинами и присосками.
  2. Несъемные протезы. Модель устанавливают на несколько лет с последующей заменой. Есть модели с пожизненной гарантией. Протезы устанавливают при отсутствии нескольких коронок или для восстановления ткани поврежденного зуба.
  3. Импланты. Изделие закрепляют на штифт. Искусственный корень надежно фиксирует вставные коронки.

Протезирование позволяет восстановить недостающие зубы, при этом улыбка снова станет открытой и естественной.

Какие бывают съемные зубные протезы?

Рассмотрим виды съемных зубных протезов. Если отсутствуют все или большинство живых коронок, используют съемные изделия. Такой вид приспособлений популярен у пожилых людей.

Иногда съемные протезы применяют, чтобы восполнить утраченные элементы без обточки соседних зубов. Пациент самостоятельно вставляет изделие при необходимости. Конструкции незаменимы, когда нет возможности установить постоянные системы.

Съемный протез

Модели делятся на 2 типа.

  1. Полные съемные. Их носят при утрате всех зубов. Система состоит из пластинки, охватывающей нёбо и челюсть.
  2. Частично съемные. В теле изделия присутствуют металлические детали. Элементы используют в качестве креплений, когда отсутствует часть коронок. Модель устанавливают, если есть несколько зубов для ее закрепления. Если утрачены все живые коронки, такой тип не подойдет. Чаще всего конструкции устанавливают после разрушения жевательных зубов.

Полные съемные протезы

Материал – нейлон или пластик. Крепятся системы на присоски к челюсти. Прием пищи аппарат облегчает, но у него много недостатков.

  1. Плохая фиксация с челюстью.
  2. Длительная адаптация к протезу.
  3. Маленький срок службы.
  4. Дискомфорт при носке.
  5. Нарушение дикции.
  6. Иногда присутствует болезненность при носке. Это происходит из-за трения конструкции о ткани слизистой оболочки.
  7. Ограничения в продуктах питания.
  8. Постоянный уход за протезом.

Частично съемные системы

Опора для конструкции – целые коронки. Их вставляют временно, пока готовят постоянный протез или при потере жевательных зубов. Изготавливают протез из пластика или нейлона.

Аппарат прикрепляют к зубам металлическим элементом – кламмером. Если протез из нейлона, крепление делают из аналогичного материала. Конструкция легко трансформируется.

Есть несколько типов приспособлений.

  1. Пластинчатые. Конструкция такого вида – бюджетный вариант. Протез прост в использовании.
  2. Бюгельные. Отличается прочностью и большим сроком службы. Преимущество конструкции в надежном металлическом каркасе. Он распределяет равномерно нагрузку на челюсть. От этого живые зубы меньше изнашиваются. Конструкция не оказывает давление на мягкие ткани слизистой. Недостаток бюгельных протезов – высокая стоимость.
  3. Иммедиат-протезы (бабочка). Эта конструкция – временное приспособление. Ее используют при подготовке к основному протезированию. Главная функция «бабочки» – не допустить смещения зубов. Длительное использование изделия вызывает проседание десны. Главный недостаток – хрупкость.
  4. Съемные сектора (сегмент зубного ряда). Конструкцию используют при утрате жевательных зубов на одной из сторон. Протез опирается на десну. Плюс секторов и сегментов – низкая цена.

Бюгельные протезы

По материалам съемные и несъемные изделия делятся на 3 типа:

  1. Пластмасса. Самый доступный из всех видов конструкций.
  2. Акриловая пластмасса. Конструкция относится к бюджетным вариантам. Такие протезы легко устанавливать и чистить. Но материал может вызвать аллергическую реакцию.
  3. Нейлон (силикон). В отличие от пластиковых моделей, конструкции из этого материала разрешается не снимать на ночь. Главные минусы – вероятность натирания десен у краевых зубов, протез деформируется при жевании. Плюсы конструкции – не вызывает дискомфорта при носке, гибкость. Цены на силиконовые модели выше, чем у пластмассовых протезов.
  4. Металл. Из этого материала состоит дуга протеза. Плюсы – равномерно распределяют нагрузку на челюсть, прочность. У бюгельных протезов есть шинирующие модели. Их устанавливают при заболеваниях десен. Конструкции с металлической дугой надежнее акриловых и пластмассовых моделей.

Оптимальный вариант при полном отсутствии зубов – акриловый протез на индивидуальной слепочной ложке. Он обеспечит надежную фиксацию. Конструкция обеспечит точное прилегание изделия к тканям протезного ложа.

Виды несъемных зубных протезов

Постоянные конструкции используют при кариесе, повреждениях эмали. Этот вид протезирования помогает придать зубам эстетичную форму и цвет. Для изделий используют прочные материалы – керамику, металл.

Несъемные протезы устанавливаются навсегда или на определенный срок. Внешний вид современных моделей не отличается от естественных коронок.

В каких случаях показаны несъемные конструкции:

  1. Для замены утраченных зубов, если отсутствуют 1-2 коронки.
  2. Запущенный кариес.
  3. Для устранения дефектов коронки: трещин, сколов.
  4. Повышенное стирание и чувствительность эмали.
  5. Придание нужной формы и цвета.

В зависимости от нарушения, специалист устанавливает подходящую модель протеза:

  1. Коронки . Конструкцией такого типа накрывают живые зубы или импланты. Их изготавливают из металла. Раньше коронки пользовались популярностью. В наше время их устанавливают, в основном, на жевательные зубы. Либо используют металлокерамику для эстетичного внешнего вида, если коронки прикрепляют к передним зубам. Керамические модели отличается разнообразием оттенков. Это позволяет подобрать подходящее изделие для естественной улыбки. Недостаток металлокерамических моделей в том, что для обтачки приходится снимать большой слой живого зуба. Керамические изделия хрупкие и дорогие.
  2. Мостовидные протезы . Конструкция состоит из нескольких коронок. Преимущество мостов – надежность и быстрое привыкание к протезу. Их устанавливают, если есть по бокам ряда – опорные зубы. На них и прикрепляют мост. Протез можно установить с опорой на импланты.
  3. Виниры (микропротезы) – пластинки, которые монтируют к зубам особым клеем. Их используют для устранения видимых дефектов: желтизна, потемнения эмали, исправление прикуса, сколы. Пластинки уменьшают чувствительность коронки. Микропротезы изготавливают из керамики, композита или более прочного материала – диоксида циркония. Модели отличаются безопасностью, т.к. выполнены из биосовместимых составов.
  4. Вкладки. С помощью протезирования корректируют нарушения: пломбирование, кариес, стертость. Вкладки в отличие от пломб долговечны и закрывают большие полости.
  5. Протезы на имплантах – имитация живого корня. Сначала в десну встраивают штифт – искусственный корень. На него монтируется коронка. После установки – штифт срастается с костью. Пока происходит естественное соединение, пациенту вставляют временный протез. Сращение происходит в течение 3-6 месяцев. Затем на специальный состав крепят постоянную коронку. Протез на имплантах – надежный и долговечный. Из минусов – длительная установка и сращение живого корня со штифтом, высокая цена.

Далеко не всегда зубные протезы комфортны в использовании. Мостовидные протезы

Зубные импланты

Стоимость

Широкий ассортимент моделей позволяет установить протез исходя из бюджета пациента. Цена на услугу зависит от сложности работы, количества утраченных зубов и фирмы-производителя изделия.

Стоимость съемных конструкций на одну челюсть:

  • из пластика – от 8 т.р.;
  • акриловый – от 19 т.р.;
  • бюгельный – от 40 т.р.

Цены на несъемные модели:

  • керамические коронки – 13-16 т.р.;
  • металлокерамические коронки – от 5 т.р.;
  • циркониевые коронки – от 258 т.р.;
  • мостовидные протезы из металлокерамики – от 5 т.р.;
  • мост на вкладках – от 10 т.р.;
  • мост с опорой на импланты – от 15 т.р.;
  • мост из металлокерамики с основой из сплава драгоценных металлов – от 17 т.р.;
  • виниры – от 5 т.р.;
  • вкладки – от 4 т.р.;
  • импланты – в зависимости от материала 10-65 т.р.

Причины потери зубов бывают разные. В любом случае их отсутствие портит внешний вид человека и ухудшает качество его жизни. На сегодняшний день существует съемное и несъемное зубопротезирование. Несъемные протезы, безусловно, очень удобны – уход не предполагает каких-либо особых манипуляций. Однако не всем пациентам подходит данный вид лечения, к тому же он довольно затратный. Для таких случаев существуют съемные зубные протезы. Это такие конструкции, которые пациент снимает и надевает самостоятельно. Применение съемных изделий возможно как при полной, так и частичной потере зубов, иногда даже одного зуба. Рассмотрим, какие они бывают, в чем их отличия и кому подходят.

Разновидности съемных зубных протезов с фото

Съемные протезы различаются по степени замещения, материалу изготовления и методу крепления. У каждого вида есть свои характерные особенности, достоинства и недостатки. Посмотреть, как выглядят разные конструкции, можно на фото.

Виды съемных протезов по степени замещения:

В случае отсутствия одного-двух зубов, для восстановления зубного ряда может применяться так называемый протез-бабочка. Он имеет с двух сторон пластиковые кламмеры, по цвету напоминающие десну, что делает его практически незаметным в полости рта. Чаще всего такие конструкции применяются в качестве временных мер, однако допускается и длительное ношение. Единственным условием является наличие здоровых зубов с обеих сторон от протеза.

Условно-съемное протезирование подразумевает сочетание несъемных конструкций со съемными. Сперва происходит установка имплантов, в дальнейшем на них надеваются протезы. Такие меры, с одной стороны, обеспечивают надежную фиксацию протеза в полости рта, даже при полной адентии нижней челюсти. С другой стороны, существенно снижают стоимость лечения, по сравнению с полностью несъемным методом.

Существует несколько способов фиксации:


  • Кнопочного типа. В кость вживляются мини-импланты, в которые в дальнейшем вкручиваются шарообразные головки. Внутри протеза под них делают углубления, куда эти головки плотно вставляются и надежно закрепляются. Преимуществом является размер импланта – для его установки нет каких-либо особых требований по толщине костной ткани. Такой способ наиболее доступен по цене.
  • Балочного типа. Пациенту устанавливают несколько имплантов, а на них крепят металлическую балку. Под нее в протезе прорезают углубление, благодаря которому вставная челюсть плотно фиксируется.
  • Внутриканальные импланты. Если у пациента сохранились однокорневые зубы, то коронки спиливают, а в каналы вкручиваются штифты с выступающими круглыми головками. Дальнейшая фиксация происходит подобно протезам кнопочного типа.

Акриловые или нейлоновые?

Однозначного ответа на вопрос, какая искусственная челюсть лучше, не существует. Во всех вариантах есть как свои преимущества, так и недостатки. Каждый пациент, взвесив все «за» и «против», вместе со своим лечащим врачом принимает решение.

Чтобы стало легче сделать выбор, рассмотрим особенности этих видов протезирования.

Акриловые протезы - плюсы и минусы

Наиболее доступными по цене являются вставные челюсти из пластмассы. Они состоят из базиса, напоминающего по цвету десны, и встроенных в него искусственных зубов. По-другому такие конструкции называют пластинчатые. Все ее элементы изготовлены из композитного акрила. Этот материал обладает достаточной прочностью для того, чтобы пациент мог тщательно пережевывать пищу, не испытывая при этом болевых ощущений. К тому же под базисом располагается силиконовая вставка, дающая амортизацию на десны. Акрил превосходно сохраняет первоначальную форму и цвет, но из-за низкой пластичности возможны поломки конструкции.

Наиболее частой причиной повреждения является падение челюстей, например, при проведении гигиенических процедур. В этом случае вставная акриловая челюсть склеивается специальным клеем. При сколе или выпадении искусственного зуба, его заменяют на новый. Если уже после проведения протезирования у пациента удалили зуб – на его месте возможно добавление новой коронки. Коррекция акриловых протезов производится и в других случаях, что является несомненным плюсом, ведь это обойдется дешевле изготовления новой конструкции.

К минусам пластмассовых конструкций можно отнести:

  • Довольно громоздкий базис, который при протезировании на верхней челюсти практически полностью перекрывает небо. Это может доставлять пациенту неудобство и притуплять вкусовые ощущения.
  • При протезировании на нижней челюсти возможны также нарушения дикции. Однако именно благодаря такому базису пластинчатые конструкции весьма плотно сидят на верхней челюсти за счет эффекта присасывания, даже при полной адентии.
  • Если акриловый протез частичный, то фиксация за опорные зубы происходит с помощью металлических кламмеров. При использовании на передних зубах они могут быть заметны.
  • Срок службы акриловых изделий небольшой, в среднем около 3-4 лет.

Достоинства и недостатки нейлоновых протезов

Нейлоновые протезы изготавливают из эластичного нейлона. Этот мягкий и упругий материал, в отличие от жесткой пластмассы, не натирает десны, период адаптации протекает намного легче. Однако упругость является не только достоинством, но и недостатком нейлоновых протезов. Дело в том, что при приеме пищи нейлон прогибается, передавая нагрузку на десны, что может вызывать болевые ощущения. Как следствие, развивается повышенная атрофия костной ткани.

Несмотря на свою мягкость, нейлон - достаточно прочный материал, но при поломке ремонту не подлежит. Выполнить подгонку или корректировку также невозможно. Вставные нейлоновые челюсти выглядят наиболее натурально среди съемных протезов. Кламмеры изготавливают из розового нейлона, благодаря чему они практически незаметны в полости рта. Свойства материала позволяют делать вставные нейлоновые челюсти гораздо тоньше и легче пластмассовых, что делает их ношение более удобным и комфортным.

Что выбрать - акрил или нейлон?

Сравнение протезов
Параметры Из акрила Из нейлона
Внешний вид Частичный протез крепится при помощи металлических кламмеров, которые могут быть видны окружающим. Выглядят естественно, кламмеры незаметны на деснах.
Особенности материала Подлежит коррекции и ремонту. Неремонтопригоден.
Комфорт Может натирать десны, но при этом позволяет пережевывать пищу, не испытывая боли. Довольно громоздкая конструкция, может нарушать дикцию. Не травмирует ротовую полость, но прогибается при жевательной нагрузке, что может вызывать боль. Конструкция довольно тонкая и легкая, не «мешает» во рту.
Противопоказания Могут вызывать аллергию. Гипоаллергенны.
Стоимость Наиболее бюджетный вариант. Стоимость полного протеза - около 12-15 тыс. руб. Довольно высокая стоимость. Полный протез обойдется примерно в 25-30 тыс. руб.
Срок службы В среднем 3-4 года. Около 5-7 лет.
Уход Пористая структура требует тщательного ухода. Благодаря своей гладкости, поверхность не так сильно подвержена загрязнению. Тем не менее регулярные гигиенические процедуры необходимы.

Другие типы съемных конструкций

Протезы, состоящие из металлической дуги, на которую прикрепляется пластиковый базис с коронками из керамики, называются бюгельными. Благодаря дуге нагрузка распределяется равномерно между опорными зубами и деснами, что исключает болевые ощущения во время еды. Искусственная бюгельная челюсть очень тонкая и легкая, не занимает в полости рта много места – небо практически полностью открыто.

Крепление может осуществляться при помощи кламмеров или аттачментов. Оба способа обеспечивают хорошую фиксацию, однако кламмеры изготавливают из металла, что делает их заметными при применении на передних зубах. Аттачменты расположены между коронкой зуба и протезом, что делает их невидимыми. Из всех съемных протезов бюгельные конструкции наиболее комфортны в ношении – они легкие, имеют небольшие размеры и хорошо распределяют нагрузку, но и стоимость их заметно выше аналогов.

Этапы установки пластмассовых протезов

Лечение у протезиста начинается с подготовительного этапа, который заключается в рентгенологическом обследовании ротовой полости пациента, снятии слепков с обеих челюстей, а при наличии опорных зубов - и в их подготовке. После этого изготавливают предварительный протез из воска, в него вставляют коронки и примеряют пациенту. Если дефектов не выявлено, то восковую конструкцию помещают в гипс, воск удаляют и вместо него заливают жидкий акрил. Примерка и протезирование готовых изделий несколько отличается для верхней и нижней челюстей.

Верхняя челюсть

При примерке пациент надевает протез на верхнюю челюсть и плотно закрывает рот, чтобы из-под протеза вышел воздух. В результате протез должен прочно «прилипнуть» к небу. Строение неба гладкое и широкое, благодаря чему даже при полном отсутствии зубов конструкция хорошо фиксируется в ротовой полости. Затем ее вынимают, шлифуют и полируют для идеальной посадки, обычно это занимает не более 30-40 минут.

Нижняя челюсть

Подвижность подъязычного пространства и уздечки препятствуют прочной фиксации полного протеза на нижней челюсти, что делает его ношение неудобным. При разговоре, приеме пищи или поцелуях такая конструкция может вывалиться, поэтому для нижней челюсти лучше использовать частичные протезы. В этом случае врач проверяет посадку конструкции и подгонку кламмеров.

Если протезирование на нижней челюсти условно-съемное, то протезист подгоняет отверстия в протезе под аттачменты или дуги, в зависимости от метода крепления. Конструкция должна надеваться с небольшим усилием, но при этом прочно удерживаться. Мягкая подвижная слизистая нижней челюсти усложняет подгонку протеза.

Как бы правильно ни была изготовлена конструкция, она мешает пациенту, особенно в период адаптации. Привыкание может длиться до 1,5 месяцев. В это время необходимо регулярное посещение врача. Первый раз - на следующий день после установки конструкции, далее - раз в три дня. На верхнем фото представлен результат работы протезиста.

Уход за протезами

Своевременная очистка протеза обеспечивает безопасность его использования. Если же надлежащий уход отсутствует, в полости рта размножаются бактерии, что может вызвать стоматит или кариес опорных зубов.

Чтобы избежать негативных последствий, следует придерживаться правил ухода за протезами:

  • каждый раз после еды вставную зубную конструкцию необходимо снять и почистить зубной щеткой, а рот прополоскать антисептиком;
  • на ночь акриловые протезы снимают и помещают в дезинфицирующий раствор;
  • при появлении на протезе налета его необходимо счищать специальным порошком.

Кроме самостоятельного ухода за зубными конструкциями, необходимо не менее двух раз в год посещать протезиста. Он проведет осмотр полости рта и в случае необходимости произведет коррекцию протеза. Соблюдение правил гигиены избавит пациента от многих проблем и продлит срок службы искусственных зубов.

Сегодня в народе отношение к полным съемным зубным протезам в значительной мере негативное – они ассоциируются у многих со «вставными челюстями», которые нужно снимать на ночь и хранить в стакане с водой. Принято считать, что они очень неудобны в ношении, нарушают дикцию и даже могут выпасть изо рта при приеме пищи или разговоре.

Что ж, все эти «страшилки» не лишены определенных оснований, однако в значительной мере являются пережитками советских времен, когда ситуация с качеством изготовляемых зубных протезов обстояла далеко не лучшим образом.

На заметку

Как понятно из названия, полным называется зубной протез, используемый при полном отсутствии зубов в ротовой полости. Такие протезы бывают съемными – когда пациент сам может их снимать (например, для проведения гигиенических процедур), так и условно-съемными – когда протез может снять лишь врач с помощью специальных инструментов.

К счастью, медицина не стоит на месте, и сегодня даже при полном отсутствии зубов в ротовой полости могут быть найдены достаточно удобные ортопедические решения, которые позволят не только восстановить способность нормально пережевывать пищу, но и вернуть давно утраченную красоту улыбки.

И что немаловажно, полный зубной протез сегодня не обязательно должен быть неудобным в ношении, натирать десны, вызывать рвотный рефлекс или нарушать дикцию. К примеру, существуют условно-съемные зубные протезы без неба, фиксируемые на импланты, которые коренным образом меняют представление о возможностях протезирования у «беззубых» пациентов. Сочетание хирургического и ортопедического лечения позволяет не только улучшить эстетические качества протезов, но и обеспечить их надежную фиксацию при значительном улучшении функциональных характеристик, обеспечивающих комфорт во время приема пищи, разговора, пения и т.д.

Существуют интересные варианты протезирования и без имплантации, когда за сравнительно небольшую сумму можно получить вполне удобный и внешне привлекательный полный съемный протез.

Какие разновидности полных съемных зубных протезов есть в арсенале стоматологов

Полное съемное протезирование считается одним из наиболее сложных направлений ортопедии – ведь протез нужно как-то закрепить в ротовой полости, где, казалось бы, его попросту не за что крепить. Частичные съемные протезы могут крепиться на оставшиеся (опорные) зубы, а вот с полными протезами приходится искать альтернативные способы крепления.

При этом стоматологу-ортопеду приходится учитывать следующие нюансы:

  1. Причины потери зубов. Например, сложности при полном съемном протезировании могут возникнуть при удалении зубов на фоне генерализованного пародонтита тяжелой степени (гораздо проще обстоит ситуация при плановом удалении сравнительно прочных «корней», не подлежащих восстановлению);
  2. Время с момента удаления зубов. Если все зубы были удалены достаточно давно (например, более 10 лет назад), то степень атрофии костной ткани альвеолярного отростка челюсти будет значительной, а условия протезирования хуже, чем если бы оно осуществлялось в скором времени после удаления зубов (1-2 года);
  3. Перенесенные и текущие заболевания и операции на челюстях. Ряд соматических заболеваний (особенно тяжелых) могут ухудшать условия полного съемного протезирования, заставляя стоматолога-ортопеда искать подходящие альтернативы. Это касается в первую очередь пожилых пациентов и людей с сочетанными патологиями (болезнями крови, эндокринными патологиями, онкологическими, опорно-двигательного аппарата и т.д.).

При протезировании стоматолог-ортопед принимает во внимание состояние височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), слизистых оболочек (их податливости, подвижности), степень атрофии костной ткани, проверяет состояние тяжей и наличие рубцов, а также глубину неба (глубокое, среднее, плоское) и ряд других факторов, которые в случае изготовления полного съемного протеза могут играть решающую роль.

На заметку

Определив условия полного съемного протезирования (благоприятные или сложные) и финансовые возможности пациента, врач может предложить оптимальный вариант будущего протеза, объяснив подводные камни каждого из возможных вариантов.

Понятное дело, что не всем будут по карману полные протезы без неба с креплением на имплантах (то есть условно-съемные), хоть они максимально удобны и эстетичны. При выборе более бюджетных вариантов предпочтение, при наличии, опять-таки, финансовых возможностей, имеет смысл отдавать изделиям, изготовленным из наиболее современных материалов. Наименее удобны протезы, изготовленные из жесткой акриловой пластмассы.

Полные съемные протезы зубов, в зависимости от применяемого при их изготовлении материала, бывают:

  1. Акриловые;
  2. Нейлоновые;
  3. Силиконовые;
  4. Полиуретановые.

Все эти съемные протезы крепятся в ротовой полости за счет адгезионного механизма (присасываются к небу и деснам – поэтому их иногда называют зубными протезами на присосках, хотя присосок, как таковых, в их конструкции нет).

Что касается типов крепления условно-съемных протезов, фиксируемых на установленные заранее импланты – здесь различают следующие варианты:

  1. Покрывной;
  2. Кнопочный;
  3. С фиксаторами балочного типа.

Каждый из зубных протезов, начиная от самого простого (акрилового) и заканчивая любым условно-съемным, имеет свои преимущества и недостатки. Выбор варианта во многом зависит от финансовых возможностей пациента. При этом важно иметь в виду, что независимо от вида выбранного полного зубного протеза, результат лечения будет непосредственно зависеть от уровня подготовки врача-ортопеда, зубного техника и материально-технического обеспечения клиники.

Из практики стоматолога

Если вы идете заказывать протез в стоматологию в подвальчике жилого дома, где врач принимает коронки от «поставщика» завернутыми в кулек из газетной бумаги, то сложно рассчитывать на первоклассную работу. В очень многих случаях пациенты затем не могут привыкнуть к таким протезам – ввиду погрешностей изготовления они сильно мешают и натирают слизистую. В итоге протез пылится на полке, так как пациент его не носит.

Полные съемные протезы из акриловой пластмассы

Первые технологии изготовления полных съемных протезов из акриловой пластмассы (АКР-7) были внедрены в начале 1940-х годов и до сих пор находят широкое применение при производстве базисов различных современных конструкций в ортопедической стоматологии.

Базис – это основание полного съемного протеза, на котором закрепляются искусственные зубы. На верхней челюсти базис представляет собой пластинку, покрывающую слизистую оболочку твердого неба и альвеолярного отростка, а на нижней – слизистую оболочку альвеолярной части с наружной и внутренней стороны.

На заметку

По той причине, что базис полного съемного зубного протеза представляет собой пластину, такие протезы называют также пластиночными.

Полный съемный протез не имеет возможности «цепляться» за зубы, так как они полностью отсутствуют. Поэтому у данных конструкций на верхнюю челюсть используется эффект «присасывания» к небу, а также некоторый удерживающий от смещения эффект обеспечивают естественные анатомические складки и альвеолярный гребень.

Протез на нижнюю челюсть не имеет такой большой площади «присасывания», как в случае протеза на верхнюю челюсть, прилегающего к небу. Конструкция удерживается за счет и естественных анатомических образований – во многом за счет плотного прилегания к альвеолярной части.

Среди преимуществ полного съемного акрилового протеза можно выделить:

  1. Низкую цену в сравнении с другими конструкциями;
  2. Возможность ремонта при различных видах повреждения;
  3. Легкость в эксплуатации;
  4. Приемлемую эстетику с учетом сравнительно невысокого чека за услугу.

Однако эти протезы не лишены серьезных недостатков:

  1. Аллергия на остаточный мономер в акриловых базисах (хотя в более дорогих вариантах существует способы исключения мономера из пластика);
  2. Относительная хрупкость пластмассы и риск перелома при большой одномоментной нагрузке;
  3. Низкая эластичность за счет твердой акриловой пластмассы;
  4. Частое несоответствие рельефа внутренней поверхности базиса протезному ложе слизистой оболочки (в итоге снижается надежность фиксации конструкции в ротовой полости).

На заметку

Протезы из акриловой пластмассы могут быть довольно высокотехнологичными. Например, в 2015 году в России появились технологии швейцарской компании «CANDULOR», предложившей линейку высококачественных акриловых съемных зубных протезов. Высокая эстетика достигается, в том числе, за счет использованием пластмассы, детально имитирующей систему капилляров десны.

Аналогична ситуация и с протезами на основе других полимеров (полиуретан, силикон, нейлон): есть бюджетные изделия, а есть также более дорогие и технологичные. Например, для изготовления базиса полного съемного протеза может быть использован материал «Денталур» на основе полиуретана. Он награжден Золотой медалью девятого Международного форума высоких технологий XXI века и другими наградами. Протезы на основе Денталура прочны, довольно эластичны (за счет этого комфортны) и имеют существенное косметическое преимущество перед стандартными зубными протезами из акриловых пластмасс.

Зубные протезы из нейлона: их плюсы и минусы

Полные съемные зубные протезы из нейлона находятся сегодня, пожалуй, на пике своей популярности за последние 10 лет – и к этому есть ряд причин.

Вот некоторые из основных плюсов нейлоновых протезов:

  1. Отсутствие аллергии на материал. В случае использования нейлонового протеза, в отличие от акрилового, нет риска развития аллергической реакции на мономер пластмассы. На этом фоне нейлон сильно выигрывает по сравнению с акриловым пластиком, особенно в полном съемном протезировании;
  2. Высокие эстетические показатели. Этот параметр можно было бы даже поставить и на первое место. По сравнению с теми же протезами из акрила, нейлоновые смотрятся «богато», и, если так можно сказать применительно к полному зубному протезу – шикарно (не зря их иной раз называют протезами- невидимками);
  3. Комфортность при ношении. К этим протезам в большинстве случаев проще привыкнуть и адаптироваться, чем к стандартным акриловым;
  4. Устойчивость к механическим повреждениям. Это качество во многом обусловлено некоторой эластичностью протеза – он не хрупкий, в отличие от акриловой пластмассы. Сломать нейлоновый протез или как-то его сильно повредить достаточно сложно.

Однако при всех своих достоинствах нейлоновые протезы сохраняют ряд недостатков, о которых полезно знать заранее (во многом эти недостатки характерны для полных съемных протезов в целом):

  1. Постепенная атрофия протезного ложе. При полном отсутствии зубов альвеолярные гребни, испытывая неравномерную нагрузку от протеза, сильно «проседают». Процесс может длиться годами, но практически неизбежен;
  2. Достаточно быстрая потеря эстетических качеств. С годами возможно изменение цвета протеза, что рано или поздно потребует замены изделия;
  3. Починка нейлонового протеза (в отличие от акрилового) практически невозможна – проще будет изготовить новое изделие.

Это интересно

Благодаря протезам Acry Free удалось скомбинировать положительные свойства акриловых и нейлоновых протезов, избавившись от ряда минусов, которые создают препятствия для свободного протезирования акрилом и нейлоном. Акри-фри обладает хорошей прилегаемостью («прилипаемостью») к слизистой оболочке, что позволяет улучшить возможность фиксации при полном отсутствии зубов на верхней и нижней челюсти. Протез легкий, не аллергенный, способен корректироваться, а самое главное – в меньшей степени провоцирует явления атрофии альвеолярной кости.

Ниже на фото показан протез Acry-Free:

Особенности протезирования условно-съемными конструкциями

На фоне вышесказанного возникает ряд вполне обоснованных вопросов:

  1. Неужели такие методы фиксации полных зубных протезов, как «присасывание» и анатомическая ретенция (удержание за счет анатомических образований), достаточны для надежного крепления конструкции в полости рта и комфортного использования?
  2. Можно ли как-то улучшить надежность фиксации протеза и повысить степень комфорта при его ношении?

Активным людям преклонного возраста особенно важны не только красивые, но и надежно «сидящие» протезы, способные нормально пережевывать практически любую пищу.

Из практики стоматолога

Не у всех пациентов хватает терпения пользоваться съемным протезом, который хоть и не «натирает», не «жмет», не «давит», но в полости рта все равно возникает ощущение присутствия постороннего предмета. И что самое неприятное – нет уверенности, что этот «посторонний предмет» вдруг однажды не выпадет изо рта, например, при чихании…

Значительную помощь в надежной фиксации полных зубных протезов оказывает условно-съемное протезирование с креплением протеза на имплантах. Использование дентальных имплантов дает возможность не только существенно уменьшить будущий протез в размерах, сделав его максимально комфортным и простым в применении, но и полностью исключает вариант «отлипания» протеза во время жевания или разговора.

На данный момент существуют различные разновидности систем имплантации для того, чтобы зафиксировать съемный протез:

  • Классическая – в губчатую кость альвеолярных отростков устанавливаются классические импланты. Обычно протезирование растягивается на несколько месяцев, пока импланты приживаются в костной ткани;
  • Базальная – в плотную кость, находящуюся глубже, чем губчатая, устанавливаются базальные импланты. В этом случае даже при значительной атрофии кости альвеолярных отростков нет необходимости ее наращивать (то есть обычно не требуется операция синус-лифтинга);
  • Мини-имплантация – в этом случае в кости устанавливаются узкие мини-импланты, предназначенные для крепления протеза. В отличие от классических и базальных имплантов, мини-импланты не рассчитаны на значительную нагрузку, поэтому полный протез должен распределять нагрузку также на другие участки полости рта (небо, десна).

По способам фиксации полных съемных протезов на имплантах значительную нишу в ортопедической стоматологии занимают:

  • Микрозамковая фиксация;
  • Балочные крепления;
  • Магнитные фиксаторы;
  • Сферические (шаровидные) виды крепления;
  • Силиконовые кольца;
  • Комбинированные варианты.

На заметку

Предварительная установка имплантов делает полное съемное протезирование максимально надежным и комфортным, особенно в сложных случаях (при значительной атрофии альвеолярного гребня, тяжах и т.д.), когда ношение практически любого протеза (акрилового, нейлонового, Акри-фри) сулит бесконечные походы к стоматологу-ортопеду, мучения во время привыкания и, как самый крайний вариант, – отправку «съемника» на полку.

Балочная фиксация на классических или базальных имплантах считается одной из самых надежных и долговечных – она обеспечивает надежную посадку и фиксацию протеза даже при неидеальных условиях протезирования.

Магнитные фиксаторы (аттачмены) удерживают протез за счет магнитного притяжения. Такой вариант крепления по сравнению с другими способами не обеспечивает максимальной надежности в удержании протеза.

Что касается шаровидных аттачменов – некоторые специалисты утверждают, что материалы данного вида крепления имеют тенденцию к истиранию и выходу из строя (хотя существуют системы, обладающие заменяемыми стирающимися частями – их замена не требует больших затрат времени и денег).

В настоящее время активно применяется (и продвигается в рекламе многими клиниками) мини-имплантация для фиксации протезов на беззубой челюсти, однако ряд специалистов считают, что мини-импланты подходят лишь для временного протезирования, но не для постоянного. Дентальные мини-импланты отличаются от других упрощенными вариантами хирургических и ортопедических протоколов, а также низкой стоимостью. Их можно устанавливать даже в тех клинических случаях, когда использование классических имплантатов невозможно без дополнительных подготовительных операций, которые могут тяжело переноситься или быть противопоказаны, особенно в пожилом возрасте.

Что касается устанавливаемых на импланты протезов – они могут быть сделанными из всё тех же материалов, что и съемные зубные протезы (обычно из нейлона, Акри-Фри, полиуретана).

Принципы изготовления полных съемных протезов и их установка в полости рта

Одним из самых главных этапов протезирования является обследование пациента – в него входит изучение состояния общего здоровья, возможных аллергий на те или иные препараты (материалы), а также оценка состояния протезного ложе по многим параметрам.

Большое внимание уделяется оценке степени атрофии альвеолярных отростков на верхней и нижней челюсти. Проверяется состояние слизистой оболочки: подвижность, цвет, «рыхлость», состояние складок вдоль гребня и другие моменты. Все это позволяет уточнить важные нюансы конструкции будущего протеза.

Ниже на примере полного съемного протеза из акриловой пластмассы рассмотрены основные этапы изготовления данной конструкции:

  1. Снятие оттисков и отправка их в лабораторию к зубным техникам;
  2. Отливка моделей;
  3. Изготовление индивидуальных ложек (по мере необходимости);
  4. Создание базиса с прикусными валиками;
  5. Определение центральной окклюзии по данным восковым валикам;
  6. Изготовление базиса по прикусным валикам (рельефное моделирование);
  7. Постановка зубов по стеклу или по плоскости;
  8. Гипсовка модели;
  9. Выпаривание воска;
  10. Замешивание и «паковка» пластмассы;
  11. Финишная обработка протеза;
  12. И, наконец, сдача протеза пациенту – примерка в ротовой полости.

Это интересно

Стандартные съемные акриловые протезы изготавливаются так: в форму заливается жидкий материал, где происходит его полимеризация и твердение. В процессе этого происходит большая усадка материала, то есть уменьшение его в объеме, вследствие чего протез может не соответствовать протезному ложе и неточно прилегать к нему. Кроме того, зачастую происходит образование микропор в базисе, где в будущем будет скапливаться бактериальный налет, провоцирующий неприятный запах изо рта.

Новая методика создания акриловых протезов по системе IVOCAP (Ивокап) фирмы «IVOCLAR» (Швейцария) позволила устранить данные проблемы за счет метода литьевого прессования – пластмасса дозируется капсулами и прессуется под постоянным давлением и температурой. При таком методе изготовления характеристики протеза улучшаются.

Как нужно ухаживать за зубным протезом, чтобы он служил дольше

После того как пациент получает полный съемный протез, врач-ортопед всегда дает разъяснения по поводу нюансов его фиксации в ротовой полости, а иногда также обучает специальным речевым упражнениям для быстрой адаптации к изделию. Большое внимание уделяется также правилам ухода за протезом, чтобы повысить срок его службы и минимизировать потерю эстетики.

Важно знать

Полные съемные зубные протезы нуждаются в ежедневной чистке уже хотя бы потому, что они плотно прилегают к слизистым и создают зоны, которые плохо омываются слюной.

Самые распространенные средства ухода за полными съемными зубными протезами:

Стандартная схема ухода за протезом:

  1. Утром и вечером проводить очистку от частичек пищи и бактериального налета с помощью зубной пасты и щетки. При этом следует уделять внимание очистке не только внешней поверхности протеза, но и внутренней, которая контактирует с десной и небом;
  2. Полоскать рот после каждого приема пищи и промывать протез под проточной водой;
  3. Очищать протез перед сном с помощью специальных растворов.

Для кого-то может показаться удивительным, но на зубных протезах тоже может откладываться зубной налет и даже зубной камень, поэтому хотя бы 1 раз в год полезно обращаться на профилактические осмотры. В случае значительного загрязнения протеза он отдается в зуботехническую лабораторию, где зубной техник обрабатывает протез до идеального состояния.

Правильный уход за протезом является залогом не только длительной его службы, но и важным фактором, который определяет здоровье слизистых, отсутствие гнилостного запаха изо рта и сохранность эстетических характеристик (вы же не хотите, чтобы искусственные зубы протеза стали коричневыми, а пластмасса приобрела неестественный для десен оттенок?)

Почем нынче полный «съемник»?

Стоимость полного съемного протеза определяется рядом факторов, среди которых наиболее важными являются следующие:

  • Материал, из которого изготавливается зубной протез (например, акриловый протез по цене будет дешевле, чем нейлоновый);
  • Наличие в клинике своей зуботехнической лаборатории;
  • Уровень квалификации персонала;
  • Территориальное расположение стоматологии (цены в мегаполисах обычно выше, чем в небольших городах);
  • Индивидуальные особенности пациента (некоторые анатомические нюансы могут усложнить изготовление качественного протеза).

Упрощенного говоря, сегодня сравнительно дешево стоят только полные съемные протезы из обычной акриловой пластмассы – их использование считается наиболее бюджетным вариантом полного протезирования.

«Всего 2 недели ношу верхний и нижний протез из акрила. Верхний сидит замечательно, а нижний гуляет. Стоит только пошевелить языком, как протез поднимается сразу же. Даже не знаю, с чем это связано…»

Инна, Москва

Вот примеры цен на полносъемные протезы в одной из клиник СПб:

  • Акриловый протез – от 8 тыс. рублей;
  • Протез из Денталура – от 12 тыс. рублей;
  • Пластинчатый протез (пластмасса Ivoclar) – от 14 тыс. рублей;
  • Нейлоновый протез – от 20 тыс. рублей;
  • Нейлоновый протез (материалы производства Германии), Акри Фри – от 25 тыс. рублей;
  • Съемный протез (материалы производства Швейцарии) «Кандулор» – от 40 тыс. рублей.

Совмещение же ортопедической и хирургической помощи во много раз увеличивает цену на лечение пациента при полном отсутствии зубов – когда речь идет об условно-съемном протезировании, стоимость собственно имплантации вносит основной вклад в итоговую цену.

Если у вас есть личный опыт использования съемного протеза при полном отсутствии зубов на верхней или нижней челюсти – поделитесь, пожалуйста, информацией, оставив свой отзыв внизу данной страницы (в поле для комментариев).

Что важно знать о зубных протезах из нейлона (об этом не говорят в рекламе)

Интересные нюансы полного съемного проетзирования