Узнать больше…
Сегодня сердечно-сосудистые заболевания стоят на первом месте среди болезней, вызывающих смерть человека. Чаще всего нарушение провоцирует атеросклероз, который формируется из-за скопления плохого холестерола и холестериновых бляшек в организме.
Чтобы избежать тяжелых осложнений при сахарном диабете, важно своевременно начать лечение. Лечащий врач после осмотра и проведения анализа проинформирует, какие статины от холестерина самые эффективные и безопасные.
Препараты ограничивают работу печени, искусственно понижают концентрацию вредных липидов в крови, очищают кровеносные сосуды и улучшают качество жизни пациента.
Статины могут быть естественными и синтетическими, созданными искусственным путем. Также лекарства от холестерина делятся на четыре поколения.
К препаратам первого поколения относят природные статины, которые выделяют из грибков. Лекарства остальных поколений производятся синтетическим выделением.
Симвастатин и Ловастатин являются статинами первого поколения. Они оказывают менее выраженный лечебный эффект и вызывают различные побочные действия. Более длительного применения требуют препараты второго поколения, к которым относится Флувастатин. Они могут длительное время сохраняться в крови человека.
Существенному понижению концентрации триглицеридов и липопротеинов низкой плотности способствуют лекарства третьего поколения, среди которых самым известным считается Аторвастатин. Препараты от холестерина повышенного нового четвертого поколения способствуют значительному увеличению эффективности и безопасности, по сравнению с более ранними аналогами.
Помимо основных функций по снижению уровня липидов, лекарственные средства обладают уникальными особенностями и дополнительными эффектами.
Препараты группы статинов оказывают влияние на выработку холестерина печенью путем его угнетения. Происходит это за счет того, что ферменты, участвующие в синтезе холестерина, блокируются. Данные ферменты ускоряют выработку мевалоновой кислоты, которая и выступает в качестве предшественника холестерина.
Также статины влияют на эндотелии кровеносных сосудов, уменьшают воспаление и снижают риск формирования тромбов, стимулируют синтез оксида азота, который расширяет и расслабляет сосуды, поддерживает стабильность химического состава крови.
Дополнительно препараты предотвращают инфаркт миокарда. Так, например, Розувастатин показал себя эффективным лекарством при уменьшении риска развития сердечно-сосудистых патологий. В период реабилитации после инфаркта принимают именно статины, так как они помогают ускорить процесс выздоровления.
В том числе таблетки могут увеличивать уровень хороших липидов.
Данные виды лекарств используются для профилактики и лечения атеросклероза, когда другие методы терапии не показали должного эффекта. Статины снижают риск развития инфаркта, транзиторной ишемической атаки, инсульта, атеросклероза.
Также таблетки нормализуют работу сердечно-сосудистой системы при ишемической болезни и стенокардии, купируют симптомы сахарного диабета, уменьшают вес при ожирении, ослабляют воспаление на стенках кровеносных сосудов. Препараты могут разжижать кровь и предотвращать развитие тромбоза, нормализовать обменные процессы, расширять артерии, выводить атеросклеротические бляшки.
Лекарственное средство позволяет ускорить процесс реабилитации при стентировании, ишемическом инсульте, коронарном шунтировании, ангиопластике, инфаркте миокарда, легочной эмболии.
Перед тем, как начать терапию, следует проконсультироваться с доктором. Он поможет выбрать лекарственное средство и дозировку, учитывая индивидуальные особенности организма и наличие второстепенных болезней. Так как сатины имеют множественные противопоказания, самолечением ни в коем случае заниматься нельзя.
От использования лекарства нужно полностью отказаться при наличии аллергической реакции и непереносимости активных веществ препарата, болезни почек, нарушении работы щитовидной железы и эндокринной системы.
Также нельзя использовать таблетки, при нарушении работы опорно-двигательного аппарата, острых и хронических заболеваниях печени. При сахарном диабете следует проявлять особую осторожность, выбирая способ снижения уровня холестерина. Во время беременности препарат может нанести вред плоду, поэтому лучше лекарство заменять безопасной альтернативой или полностью прекратить лечение.
Нужно понимать, что прием лекарства может вызывать определенные побочные эффекты.
В целом при сбалансированном, внимательном и правильном приеме таблеток можно увидеть положительный результат. Но в случае передозировки и длительного применения у пациента могут возникать негативные реакции виде:
Также нежелательный эффект можно наблюдать, если дополнительно применять гиполипидемические и иные типы несовместимых лекарств.
Если регулярно проводить лечение и следовать всем врачебным рекомендациям, данная группа препаратов на 40 процентов снижает риск смертности от инфаркта и инсульта. Лекарство позволяет на 50 процентов понизить концентрацию плохого холестерина в крови. Для оценки состояния рекомендуется раз в месяц сдавать кровь на уровень вредных липидов.
Это безопасное лекарственное средство, которое при соблюдении дозировки не оказывает токсическое влияние на организм. Препараты нового поколения имеют минимальное количество побочных эффектов и без последствий позволяют проводить лечение при сахарном диабете. Сегодня в продаже имеется множество аналогов по доступным ценам, поэтому каждый может выбрать лекарство, ориентируясь на свои финансовые возможности.
К минусам можно отнести высокую стоимость, особенно дорого обходятся оригинальные препараты Розукард, Крестор, Лескол Форте.
Но на прилавках всегда имеются более дешевые таблетки, в которых может содержаться такое же активное действующее вещество.
Чтобы дать ответ на вопрос, какие статины могут улучшать состояние человека без вреда здоровью, было проведено множество научных исследований. В результате выяснилось, что наиболее действенный и менее опасный – препарат Аторвастатин. На втором месте находится не менее надежный и эффективный Розувастатин, а на третьем – Симвастатин.
Таблетки Аторвастатин врач может назначить при патологии сердечно-сосудистой системы и повышенном содержании холестерина в крови. Данный препарат положительно показал себя во многих клинических исследованиях и на практике доказал, что способен понизить риск развития инсульта на 50 процентов. Согласно показанию доктора, дозировка составляет 40-80 мг утром или вечером, в зависимости от степени болезни.
Розувастатин является искусственно созданным лекарственным средством. Он оказывает выраженный гидрофильный эффект, что приводит к снижению побочных действий и остановке выработки вредного холестерина. В отличие от других таблеток, препарат не провоцирует миопатию и мышечные судороги.
Симвастатин позволяет на 10 процентов снизить риск развития сосудистых и сердечных болезней после инфаркта, инсульта, а также при сахарном диабете. Если длительное время принимать препарат, можно нормализовать соотношение вредного и хорошего холестерина, снизить риск тромбоза коронарных артерий.
Как отмечают врачи в своих отзывах, статины относятся к безопасным лекарствам. Но важно перед применением читать инструкцию, учитывать индивидуальные особенности организма, строго следовать дозировке, соблюдать осторожность при наличии второстепенных болезней и не заниматься самолечением.
Каждый вышеуказанный препарат имеет разное торговое наименование. Поэтому лечащий врач может назначить аналогичное натуральное или, наоборот, синтетическое лекарство по более выгодной цене.
Активным веществом Симвастатина является одноименный элемент, оказывающий гиполипидемический эффект. В список аналогов входит Зоватин, Овенкор, Симвакор, Симгал, Вазилип, Зоста, Зокар, Симвастол, Вастатин.
Препарат первого поколения Правастатин можно заменить Правапресом, Липостатом. К статинам на основе ловастатина относят Мевакор, Ловагексал, Ловакор, Апекстатин, Ровакор, Холетар, Кардиостатин, Медостатин, Ловастерол, Липрокс.
К лекарствам на основе аторвастатина относятся Тулип, Канон, Аторис, Аторвокс, Атомакс, Липитор, Липримар, Торвакард, Анвистат, Липтонорм. Не менее эффективными и безопасными аналогами Розувастатина для понижения уровня холестерина в крови являются Розарт, Розулип, Роксера, Крестор, Тевастор, Мертенил, Новостатин, Акорта.
О статинах рассказано в видео в этой статье.
Узнать больше…
Атеросклероз является системным заболеванием, поражающим кровеносные сосуды. Избыток холестерина оседает на стенках артерий, образуя атеросклеротическую бляшку. Нарушается кровоток в сосудах, которые снабжают сердце, головной мозг. Чтобы противостоять этому, необходимо принимать статины — препараты, список которых включает 4 поколения.
Развивается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Какие таблетки надо принимать для снижения холестерина? Фармацевтические компании выпускают препараты, способные снизить содержание «вредного» холестерина в крови, нормализовать липидный обмен. Статины – лучшие лекарства, снижающие выработку холестерина печенью, блокирующие фермент, который участвует в его синтезе.
Медикаментозные средства группы статинов являются ингибиторами ГМГ-коэнзим А-редуктазы – фермента, участвующего в образовании холестерина. Их синтезировали для снижения уровня холестирола в крови. Применение их позволило уменьшить смертность, которая вызвана заболеваниями сердца. 
Кроме уменьшения концентрации липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), было замечено, что если принимать препараты, то снижается воспалительный процесс атеросклеротической бляшки, стабилизируется её состояние. Способность статинов разжижать кровь уменьшает риск образования тромба.
Существует классификация статинов, которая основана на рекомендуемых дозировках. В фармакологии принято подразделять лекарственные средства на поколения по времени их внедрения. На данный момент в список препаратов, снижающие уровень ЛПНП, входят четыре поколения.
Коммерческие названия Симвастатин, Правастатин, Ловастатин.
Они имеют гиполипидемические свойства. Медикаменты производят синтетическим путём (кроме Ловастатинов) ферментации неактивного лактона. Вещество ловастатин встречается в грибах вешенках.
Лечение статинами этой группы способствует уменьшению количества триглицеридов в плазме крови, ЛПНП, липидов очень низкой плотности (ЛПОНП), а также снижает показатели общего холестерина.
Доказана эффективность медикаментов в нормализации баланса между липидами низкой (ЛНПН) и высокой плотности (ЛПВП). Результат проявляется уже после нескольких недель после того, как больной начал их принимать.
Статины первого уровня показаны при первичной гиперхолестеринемии, неэффективности назначенной диеты и физических нагрузок. Лекарства назначают пациентам с высоким риском коронарного атеросклероза.
Препараты этой группы применяют в качестве профилактики инфаркта миокарда, инсульта, ишемических приступов. Они значительно снижают распространение атеросклероза коронарных артерий. 
В эту группу Флувастатина входят Лескол и Лескол форте. Флувостатины, содержащие натриевую соль, активируют синтез ЛПВП, увеличивая захват частиц липидов низкой плотности. В результате чего происходит снижение уровня ЛПНП в плазме крови.
Основными показаниями к назначению флувостатина натрия является гиперхолестеринемия, дислипидемия смешанного типа. Препараты этой группы показали активное уменьшение уровня общего холестерола, ЛПНП, триглицеридов.
При этом увеличивался уровень липидов высокой плотности, восстанавливался баланс между ЛПНП и ЛПВП. Лечение флувостатином натрия снижает риск образования коронарного атеросклероза.
Принимать флувостатины можно в качестве профилактики серьёзных патологий сердца, чтобы избежать осложнений у пациентов с ИБС после проведения оперативных вмешательств.
Сочетание препаратов с диетой можно использовать у детей начиная с 10 лет, имеющие отягощённую семейную гиперхолестернемию.
К третьему поколения относятся статины под общим названием Аторвастатин и Церивастатин.
Лекарства этой группы назначаются в том случае, когда диетотерапия, физические нагрузки, снижение массы тела не дали ожидаемого эффекта.
Если принимать статины, то можно добиться снижения уровня холестирола и ЛПНП. Это происходит за счёт угнетения фермента, который отвечает за его синтез в печени. Способствует уменьшению концентрации ЛПНП у пациентов с гомозиготной формой семейной гиперхолестеринемией. 
Это заболевание практически не поддаётся лечению гиполипидемическими препаратами. Доказано, что эти средства эффективно снижают риск осложнений ИБС. Начальный результат назначенного лечения наступает через 14 дней от начала приёма препаратов.
Показаниями к назначению статинов третьего поколения служат следующие заболевания:
Лечение препаратами третьего поколения способствует улучшению работы сердечно сосудистой системы. Применяется как профилактическое лечебное средство при кардиоваскулярных патологиях, сахарном диабете.
Разработаны самые безопасные, эффективные лекарства нового поколения группы статинов. В список входят Розувастатин, Питавастатин. Это лучшие препараты, снижающие концентрацию холестерина.
Статины этой группы по своему эффекту снижения холестерина в крови идентичны аторвастатину. Но Питавастатин и Розувастатин снижают концентрацию холестерина и ЛПНП при приёме значительно меньшей дозы препарата.
Медикаментозные средства нового поколения назначают, когда необходимо добиться снижения уровня общего холестерина в крови, ЛПНП, триглицеридов, одновременно увеличивают концентрацию ЛПВП. На данный момент это лучшие средства для лечения атеросклероза, заболеваний сердца.
Питавастатин лучше, чем другие препараты группы статинов влияет на увеличение уровня ЛПВП в крови. Значительно снижается риск развития ишемической болезни сердца.
Доказано, что во время приёма Питавастатина прекращается прогрессирование развития атеросклеротической бляшки. Лечение препаратом оказывает явно выраженное гиполипидемическое воздействие на размеры, жировой и фиброзный состав атеросклеротической бляшки.
Возможность уменьшения лечебной дозы позволила снизить побочные действия препаратов. Результат лечения проявляется в течение первой недели после начала терапии. Полный эффект достигается через 4 месяца приёма и имеет продолжительное действие.
Препараты назначаются при высоком уровне «вредного» холестерина в крови (гиперхолестеринемия) и когда нет результата от применения немедикаментозных способов лечения. Принимать таблетки рекомендуется, когда имеется риск ишемического заболевания, прогрессирования атеросклероза.
Питавастатин входит в многокомпонентную терапию, так как совместное применение этого препарата возможно со многими лекарственными средствами, назначаемыми при кардиологических заболеваниях.
Лекарственные средства последнего поколения можно назначать пациентам с сахарным диабетом. Питавастатин не влияет на метаболизм глюкозы, в отличие от других статинов.
Принимать статины самостоятельно нельзя. Медикаменты имеют противопоказания. Прежде всего, надо понимать, что терапия назначается врачом после сбора анамнеза и постановки диагноза.
Статины имеют противопоказания к применению в следующих случаях: 
Осторожно назначают статины пациентам с сахарным диабетом (кроме Питавастатина), так как они повышают уровень сахара в крови. Поэтому совместно лекарствами необходимо соблюдать низко углеводную диету.
В большинстве случаев терапия переносится хорошо. Побочные действия проявляются, когда неправильно назначена дозировке или при передозировке. Практически все таблетки надо принимать один раз в день за 3-4 часа до сна, запивая водой.
Нельзя принимать таблетки вместе с соком грейпфрута. В нём содержаться вещества, которые не дают статинам расщепляться. В итоги они скапливаются в крови, что, в свою очередь, негативно сказывается на почках и печени.
При регулярном приёме лекарственных средств могут проявиться следующие побочные эффекты:
Нечастым побочным эффектом являются мышечные боли. Миопатия вызывает ослабление мышечной ткани. На её фоне может развиться рабдомиолиз – разрушение мышечного волокна, в результате выведения отмершей ткани появляется острая почечная недостаточность. При первых болях в мышцах следует немедленно обратиться к врачу за консультацией.
Прежде чем начинать лечение, надо обратиться к врачу, который определит, какие средства для лечения необходимо конкретному пациенту. Лекарства группы статинов – лучшие средства для борьбы с атеросклерозом, снижающие уровень липидов низкой и очень низкой плотности. Они способствуют увеличению концентрации липидов высокой плотности, что значительно снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Принимать таблетки следует по назначению врача.
Бороться с повышенным уровнем холестерина можно несколькими способами. В первую очередь, посредством соблюдения диеты и народными методами, а также при помощи лекарственных препаратов, которые обладают гипогликемическим действием.
Врачи рекомендуют воздержаться от самолечения и предоставить право выбора подходящего препарата квалифицированному специалисту. Использование любых фармацевтических препаратов может оказывать ряд нежелательных побочных воздействий, поэтому от самолечения в данном случае необходимо воздержаться.
При комплексном подходе в вопросе нормализации уровня холестерина, врач, первым делом, предложит пациенту диетотерапию. Второй шаг – назначение медикаментов. Препараты снижающие холестерин можно классифицировать следующим образом:
Пациентам не рекомендовано пытаться самостоятельно комбинировать данные лекарственные средства и воздержаться от самоназначений. При сочетании лекарственных препаратов с, так называемыми, народными рецептами, также требуется дополнительная рекомендация врача. Побочные эффекты от приема препаратов могут развиваться достаточно медленно, поэтому прием всех лекарств должен происходить под постоянным наблюдением лечащего врача. В том случае, если есть какие-то сопутствующие заболевания, об этом также рекомендовано сообщить доктору. Все это поможет избежать дальнейших осложнений и приведет к хорошему терапевтическом эффекту.
Прием препаратов любой из фармакологических групп должен сопровождаться ведением здорового образа жизни, отказом от вредных привычек и соблюдением умеренной физической активности. Отдельный момент – питание. Из рациона следует убрать употребление жаренного, соленого, острого. Напитки: допускается употребление свежевыжатых соков. От употребления сладкой газированной воды необходимо воздержаться.
Самая первая и главная группа препаратов: статины. Данные лекарственные средства способствуют подавлению образования липопротеинов низкой плотности и уменьшают уровень триглицеридов в плазме крови. Возможные побочные эффекты могут возникать в результате резкого увеличения предписанной дозировки и комбинации статинов с определенными группами лекарственных препаратов. Данная группа лекарственных средств весьма обширна и включает в себя более 70 торговых названий. Действующие вещества в препаратах могут различаться и классифицируются по поколениям. Основным компонентом являются следующие активные вещества: аторвастатин, розурвастатин, симвастатин, ловастатин.
Среди возможных побочных эффектов от приема препаратов группы статинов выделяют следующие состояния: нарушения со стороны пищеварительного тракта, которые могут выражаться в виде метеоризма, запоров, тошноты; дополнительно пациенты могут жаловаться на нарушения сна, головокружение и головную боль. Возникновение любых побочных эффектов – повод обратиться за консультацией к своему лечащему врачу. В дальнейшем может потребоваться коррекция дозировки или замена препарата на более подходящий.
При длительном приеме препаратов данной группы требуется постоянный контроль функционирования почек. По данным различных исследований, постоянный прием статинов также повышает риск развития сахарного диабета.
Препараты понижающие холестерин также обладают рядом противопоказаний. Например, их не рекомендовано принимать людям с выраженным нарушением нормального функционирования почек и при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
Пациенты могут обсуждать со своим лечащим врачом новинки, которые недавно появились на фармацевтическом рынке. Это позволяет подобрать наиболее эффективный и безопасный препарат. К примеру, препараты на основе Флувастатина относятся к последнему поколению статинов. Это современные препараты, обладающие минимальным количеством побочных эффектов и достаточно быстрым фармакологическим действием. Провизор в аптеке также может проконсультировать пациента относительно новых, эффективных препаратов. Однако, следует помнить о том, что назначение препаратов для понижения холестерина имеет право делать только лечащий врач, с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Статины с особой осторожностью назначают пациентам пожилого возраста. Это связано с тем, что использование того же аторвастатина может способствовать увеличению болезненных ощущений в области мышц. Также большое количество пациентов старших возрастных групп отмечали нарушения сна, депрессивные состояния, нарушения аппетита.
Ко второй обширной группе относят препараты понижающие холестерин в крови из группы фиброевых кислот. Данная группа препаратов может быть использована в качестве дополнения к лекарствам группы статинов. Особенностью препаратов группы фиброевых кислот является их способность быстро снижать уровень триглицеридов и липопротеинов низкой плотности, а также увеличивать число липопротеинов высокой плотности, которые эффективно борются с плохим холестерином. Производные фиброевых кислот могут связываться с желчью и блокировать синтез холестерина человеческим организмом.
Специалисты предоставляют статистические данные, которые свидетельствуют о том, 30-дневный прием препаратов группы фиброевых кислот понижает уровень общего холестерина на 35-40%; триглицеридов – на 20%.
Большая часть препарата выводится через почки, поэтому при нарушении нормального функционирования данных органов, прием фиброевых кислот не рекомендован. Возможные побочные эффекты при приеме медпрепаратов из группы фиброевых кислот связаны, в первую очередь, с нарушением нормального функционирования желудочно-кишечного тракта.
В случае развития любых из указанных побочных действий, пациентам рекомендовано временно прекратить прием препарата и обратиться за консультацией к врачу.
Понижение холестерина в крови препаратами, обладающими желчегонным эффектом оказывают дополнительное, положительное воздействие на нормализацию уровня триглицеридов и липопротеинов низкой плотности. Принцип действия желчегонных препаратов прост: они связывают излишки холестерина и постепенно выводят его из организма. Препараты данной группы переносятся достаточно хорошо. Из возможных побочных эффектов в ряде случаев наблюдаются аллергические реакции и болезненные ощущения в области желудка.
Существуют специальные препараты, которые значительно уменьшают всасывание холестерина непосредственно в желудочно-кишечном тракте. К таковым относят: Ксеникал, Орлистат, Эзетрол. Подобные препараты станут незаменимыми помощниками в том случае, если излишки холестерина поступают в организм через продукты питания. Побочные эффекты при использовании данных препаратов достаточно неприятны: частые позывы к дефекации, которые сопровождаются выделением излишков жира, болезненные ощущения в области живота, аллергические реакции. На фоне приема препаратов данной группы требуется строгая диета с полным исключением потребления жирной пищи.
К растительным препаратам для снижения холестерина можно отнести употребление липоевой кислоты и капсул, в состав которых входит омега-3, омега-6 и омега-9 компоненты, а также следующие препараты:
Препараты на основе растительных компонентов обладают меньшим числом возможных побочных эффектов и переносятся значительно лучше, чем статины или фиброевые кислоты. Однако, эффективность растительных элементов и скорость их воздействия на повышенный холестерин значительно уступает химическим соединениям фибратов или статинов. Поэтому в том случае, если требуется быстрое снижения уровня холестерина, использование чесночных капсул или рыбьего жира может выступать в качестве дополнения к основному лечению.
Дополнительное использование витаминных комплексов, в состав которых входят витамины группы В и никотиновая кислота также широко применяются в борьбе с повышенным холестерином. Использование витаминных препаратов снижающих холестерин в крови позволяет регулировать липидный обмен, а никотиновая и фолиевая кислота нормализует уровень триглицеридов.
Препараты для снижения холестерина действуют достаточно быстро и эффективно. При соблюдении врачебного предписания и всех рекомендаций производителя, терапия с использованием лекарственных средств пройдет успешно и с минимальным количеством возможных побочных эффектов. Использовать те или иные препараты, способствующие снижению холестерина или нет – личный выбор каждого пациента. Однако, следует принимать во внимание тот факт, что повышенный уровень холестерина грозит развитием нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, что может привести к инсульту, инфаркту и атеросклерозу. Внимательное отношение к своему организму – залог долгой жизни и хорошего самочувствия.
Холестерин, или холестерол – это вещество, выполняющее важные функции в организме человека. К ним относятся:
Избыток холестерина в крови приводит к тому, что лишние его молекулы могут откладываться на стенках кровеносных сосудов (в основном артерий). Образуются атеросклеротические бляшки, которые препятствуют току крови по артерии и иногда вместе с прикрепившимися к ним тромбами полностью перекрывают просвет сосуда, способствуя развитию инфаркта и инсульта.
Норма общего холестерина в крови взрослого человека должна составлять не более 5.0 ммоль/л, у лиц с ишемической болезнью сердца не более 4.5 ммоль/л, а у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда – не более 4.0 ммоль/л.
В случаях, когда у пациента повышен риск развития инфаркта миокарда вследствие атеросклероза и нарушения обмена холестерина, ему показано длительное применение гиполипидемических препаратов.
Статины – это гиполипидемические (липидснижающие) препараты, механизм действия которых заключается в угнетении фермента, способствующего образованию холестерина. Работают по принципу «нет фермента – нет холестерина». Кроме этого, вследствие опосредованных механизмов способствуют улучшению поврежденного внутреннего слоя сосудов на стадии, когда атеросклероз еще невозможно диагностировать, но отложение холестерина на стенках уже начинается – на ранней стадии атеросклероза. Также благотворно влияют на реологические свойства крови, снижая вязкость, что является немаловажным фактором, препятствующим образованию тромбов и прикреплению их к бляшкам.
Самыми эффективными в настоящее время признаны статины последнего поколения, содержащие в качестве действующего вещества аторвастатин, церивастатин, розувастатин и питавастатин. Препараты последнего поколения не только снижают уровень «плохого» холестерина, но и повышают содержание в крови «хорошего». Это лучшие статины на сегодняшний день, и эффект от их применения развивается уже на протяжении первого месяца постоянного приема. Статины назначаются один раз в сутки на ночь, возможна комбинация их в одной таблетке с другими кардиологическими препаратами.
Самостоятельное применение статинов без консультации врача недопустимо, так как перед приемом препарата необходимо определить уровень холестерина в крови. Тем более, если уровень холестерина менее 6.5 ммоль/л, в течение полугода следует пытаться его снизить с помощью диеты, здорового образа жизни, и только при неэффективности этих мероприятий врач решает вопрос о назначении статинов.
Из инструкции по применению статинов можно выделить основные моменты:
Основным показанием является гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина) при неэффективности немедикаментозных методов и семейная (наследственная) гиперхолестеринемия при неэффективности диеты.
Назначение статинов обязательно лицам с гиперхолестеринемией, сопутствующей следующим заболеваниям, так как их применение в комплексе с другими назначенными врачом препаратами достоверно снижает риск развития внезапной сердечной смерти:
К противопоказаниям относятся нарушения функции печени (гепатит, цирроз) в активной стадии, аллергические реакции при предыдущем приеме препаратов. Статины нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, а также женщинам репродуктивного возраста, которые не используют надежные методы контрацепции. Статины не влияют на другие виды обмена (белковый, углеводный, обмен пуринов), поэтому их можно применять у пациентов с сахарным диабетом, подагрой и другими сопутствующими заболеваниями.
Менее, чем у 1% пациентов, принимающих длительно и непрерывно статины, развиваются недомогание, нарушения сна, мышечная слабость, снижение слуха, потеря вкусовых ощущений, учащенное сердцебиение, резкое снижение и повышение артериального давления, снижение уровня тромбоцитов в крови, носовые кровотечения, изжога, боли в животе, тошнота, неустойчивый стул, учащенное мочеиспускание, снижение потенции, боли в мышцах и суставах, рабдомиолиз (разрушение мышечной ткани), повышенное потоотделение, аллергические реакции.
Более, чем у 1% пациентов отмечаются головокружение, тошнота, боли в области сердца, сухой кашель, заложенность носа, периферические отеки, повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам, кожные реакции – зуд, покраснения, экзема.
Согласно рекомендациям ВОЗ и Американской Ассоциации Сердца, статины являются обязательным препаратом в лечении ишемической болезни сердца с высоким риском развития осложнений и инфаркта миокарда. Назначения только одних препаратов для снижения холестерина недостаточно, поэтому в стандарты лечения включены основные необходимые лекарства — это бета — блокаторы (бисопролол, атенолол, метопролол и др), антиагреганты (аспирин, аспирин Кардио, аспикор, тромбо Асс и др), ингибиторы АПФ (эналаприл, периндоприл, квадриприл и др) и статины. Проведено множество исследований, доказывающих, что применение данных препаратов в комплексе является безопасным. Более того, при комбинации, к примеру, правастатина и аспирина в одной таблетке достоверно снижается риск развития инфаркта миокарда (7.6%) по сравнению с приемом препаратов по отдельности (почти 9% и 11% при приеме правастатина и аспирина соответственно).
Таким образом, если раньше статины назначались на ночь, то есть в отдельное время от приема других лекарств, в настоящее время мировое медицинское сообщество приходит к выводу, что прием комбинированных препаратов в одной таблетке является более предпочтительным. Из таких комбинаций сейчас проходят испытания лекарственные средства, называемые полипилл, но массовое применение их пока ограничено. Уже успешно применяются препараты с комбинацией аторвастатина и амлодипина — кадуэт, дуплекор.
При высоком уровне холестерина (более 7.4 ммоль/л) возможно совместное применение статинов с лекарствами для его снижения из другой группы — фибратами. Такое назначение должен делать только врач, тщательно оценивая риски возникновения побочных эффектов.
Нельзя сочетать прием статинов с соком грейпфрута, так как в нем содержатся вещества, замедляющие метаболизм статинов в организме и повышающие их концентрацию в крови, что чревато развитием неблагоприятных токсических реакций.
Также не следует принимать такие лекарства с алкоголем, антибиотиками, в частности кларитромицином и эритромицином, так как это может оказать токсическое действие на печень. Антибиотики других групп в сочетании с лекарствами для снижения холестерина безопасны. Для оценки функции печени необходимо раз в три месяца сдавать биохимический анализ крови и определять уровень печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ).
Любой пациент при приеме лекарств, назначенных врачом, задумывается о правильности назначений. Прием статинов не является исключением, особенно в связи с тем, что часто можно услышать о вреде данных препаратов. Это представление может быть развеяно, так как в последние годы разрабатываются новейшие лекарства, приносящие больше пользы, чем вреда.
Безусловно, подобные преимущества и несравненная польза должны учитываться пациентом, имеющим показания к приему, если он сомневается в том, безопасно ли принимать статины и тщательно взвешивает все «за и против».
Список препаратов, наиболее часто назначаемых пациентам представлен в таблице:
| I поколение | |||
| Симвастатин | Вазилип (10, 20 или 40) | Словения | 355 — 533 |
| Симгал (10, 20 или 40) | Чехия, Израиль | 311 — 611 | |
| Симвакард (10, 20, 40) | Чехия | 262 — 402 | |
| Симло (10, 20, 40) | Индия | 256 — 348 | |
| Симвастатин (10, 20 или 40) | Сербия, Россия | 72 — 177 | |
| Правастатин | Липостат (10, 20) | Россия, США, Италия | 143 — 198 |
| Ловастатин | Холетар (20) | Словения | 323 |
| Кардиостатин (20, 40) | Россия | 244 — 368 | |
| II поколение | |||
| Флувастатин | Лескол Форте (80) | Швейцария, Испания | 2315 |
| III поколение | |||
| Аторвастатин | Липтонорм (20) | Индия, Россия | 344 |
| Липримар (10, 20, 40, 80) | Германия, США, Ирландия | 727 — 1160 | |
| Торвакард (10, 40) | Чехия | 316 — 536 | |
| Аторис (10, 20, 30, 40) | Словения, Россия | 318 — 541 | |
| Тулип (10, 20, 40) | Словения, Швецария | 223 — 549 | |
| IV поколение | |||
| Розувастатин | Крестор (5, 10, 20, 40) | Россия, Великобритания, Германия | 1134 – 1600 |
| Розукард (10, 20, 40) | Чехия | 1200 — 1600 | |
| Розулип (10, 20) | Венгрия | 629 – 913 | |
| Тевастор (5, 10, 20) | Израиль | 383 – 679 | |
| Питавастатин | Ливазо (1, 2, 4 мг) | Италия | 2350 |
Несмотря на столь широкий разброс в стоимости статинов, более дешевые аналоги мало в чем уступают дорогостоящим препаратам. Поэтому, если пациент не может приобрести оригинальный препарат, вполне возможно заменить его по назначению врача на аналогичный и более приемлемый в ценовом отношении.
В лечении атеросклероза как проявления избытка в организме «плохого» холестерина первым из назначений врача должны быть рекомендации по коррекции образа жизни, потому что если уровень холестерина не слишком высок (5.0 – 6.5 ммоль/л), а риск сердечных осложнений довольно низкий, возможно попытаться нормализовать его с помощью таких мероприятий:
В некоторых продуктах питания содержатся так называемые природные статины. Среди таких продуктов наиболее изучены чеснок и куркума. В препаратах рыбьего жира содержатся омега 3 жирные кислоты, которые способствуют нормализации обмена холестерина в организме. Можно принимать рыбий жир, приобретенный в аптеке, а можно пару раз в неделю готовить блюда из рыбы (форель, семга, лосось и др). Приветствуется употребление в пищу в достаточных количествах растительной клетчатки, которая содержится в яблоках, моркови, крупах (овсянка, ячмень) и бобовых.
В случае отсутствия эффекта от немедикаментозных методов врач назначает один из гиполипидемических препаратов.
В заключение хотелось бы отметить, что, несмотря на страхи пациентов и представление о вреде статинов, их назначение полностью оправдано при далеко зашедшем атеросклерозе с поражением коронарных артерий, так как эти препараты действительно продлевают жизнь. Если же у вас повышенный уровень холестерина в крови без начальных признаков поражения сосудов, то вам следует правильно питаться, активно двигаться, вести здоровый образ жизни, и тогда в будущем не придется задумываться о том, нужно ли принимать статины.
Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму
Повышенный уровень холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) является ключевым фактором риска развития атеросклеротического поражения сосудов и сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда, ишемический инсульт, ишемия нижних конечностей. В связи с этим основной подход в терапии направлен на коррекцию уровня липидов в крови.
Наиболее часто используют препараты из группы статинов, одним из которых является Аторвастатин или Аторис. Однако у него существуют аналоги, содержащие как аналогичное действующее вещество (Тулип и др.), так и содержащие другие действующие молекулы – Мертенил, Роксера, Вазилип и пр. В России еще мало врачей и пациентов понимают, что данные препараты можно заменить друг другом, но это не всегда является оптимальным подходом к лечению. В связи с этим необходимо подробно поговорить об Аторисе и его аналогах.
В соответствии с инструкцией по применению, Аторис содержит в своем составе действующее вещество аторвастатин, являющееся классическим представителем группы статинов. Таблетки хорошо переносятся большинством пациентов и оказывают стойкий эффект на уровень холестерола и ЛПНП в крови, что и обеспечивает высокую популярность лекарства среди врачей.
Аторис должен всегда назначаться по итогам консультации с лечащим врачом. В противном случае возможна неэффективность терапии или развитие побочных эффектов.
Аторвастатин, как и другие статины, блокирует определенный фермент в печени (ГМГ-КоА-редуктазу), ответственный за образование новых липопротеидов низкой плотности, переносящих липиды в сосуды и периферические ткани из печени, способствуя тем самым развитию атеросклеротического процесса. Снижение уровня ЛПНП и одновременное увеличение количества липопротеидов высокой плотности, позволяет остановить данный процесс и улучшить прогноз на дальнейшую жизнь для пациента. Нет доказательств о влиянии большинства статинов на количество триглицеридов в крови.
Несмотря на большое разнообразие статинов (аторвастатин, розувастатин, симвастатин и т.д.), все они имеют схожие показания и противопоказания для своего назначения пациентам. В связи с этим последние очень часто выбирают что подешевле, не всегда понимая, что это не одно и тоже лекарство с разным названием.
Аторис и его аналоги имеют следующие показания к применению.
Ситуации, когда использование статинов для контроля уровня холестерола противопоказано:
Во всех данных случаях
Различные статины не могут расценивается как, равнозначные лекарства. Между отдельными препаратами имеются существенные различия.
Многие статины отличаются между собой в цене – какие-то таблетки дешевле, какие-то наоборот дороже. Однако все медикаменты из данной группы не одно и то же. Существует большое количество научных данных, свидетельствующих о том, что Аторвастатин российского и зарубежного производства более эффективно предупреждает развитие сердечно-сосудистых заболеваний, чем симвастатин и розувастатин. Именно о разнице между Аторисом и его аналогами необходимо поговорить более подробно.
Различий в фармакодинамике и фармакокинетике статинов нет, однако, только одно лекарство выделяется среди всех остальных – это Аторис. Международные руководства и инструкция по применению показывают, что только данный медикамент, изначально является активным веществом, в то время как другие статин, для своей активации и начала эффекта должны пройти определенные модификации в печеночной ткани. Данная особенность обуславливает тот факт, что именно Аторвастатин обладает наиболее ранним началом терапевтического действия.
Системы инактивации лекарственных препаратов в печени у лиц различных национальностей неодинаковы. Об этом важно помнить при применении статинов, так как их безопасность прямым образом зависит от печеночного метаболизма. В большинстве случаев, подобная ситуация затрудняет назначение лекарственных средств и требует от врача большего количества времени для дополнительного обследования человека и изучения его индивидуальных особенностей. Назначение Аториса, в отличие от его аналогов, может проходить без учета этнического фактора, и уже одно это обстоятельство значительно облегчает его использование.
Основной критерий сравнения между собой гипохолестеринемических лекарственных средств – оценка влияния их приема на развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Было показано, что Аторвастатин при регулярном приеме показывает более хорошие результаты по данному показателю, чем Розувастатин и Симвастатин, что может быть связано с особенностями метаболизма данного медикамента. И хотя на вопрос о том, что лучше всего предотвращается сосудистые осложнения при атеросклерозе однозначного ответа нет, так как необходимо учитывать индивидуальные особенности больного, можно говорить, что именно Аторис эффективно справляется с этой задачей.
В соответствии с инструкциями по применению данных лекарств, только Аторвастатин способен обеспечить контроль над уровнем общих триглицеридов в крови пациента, что также позволяет более эффективно предупреждать развитие сердечно-сосудистых заболеваний. При этом таблетки именно Аториса позволяют лучше всего снижать уровень ЛПНП и холестерола. Единственный препарат, который превосходит Аторис по данному качеству – Розувастатин, однако при приеме данного медикамента очень часто развиваются миопатии и тяжелый рабдомиолиз, что и ограничивает использование Розувастатина в клинической практике.
В соответствии с инструкцией по применению Аторис способен оказывать такие терапевтические эффекты, которых нет у других статинов. Так, например, Аторвастатин снижает уровень воспалительных процессов в организме, в том числе, и в атеросклеротических бляшках, где воспалению принадлежит одна из ключевых ролей.
Также было показано, что данный препарат способен уменьшать количество переломов костей на протяжении жизни больного, снижать количество случаев старческого слабоумия, различных форм сахарного диабета, улучшать сократительную активность сердечной мышцы и т.д.
В одном и том же случае, лечащий врач должен внимательно подходить к выбору гиполипидемического препарата для конкретного пациента. Здесь нет универсального совета, так как каждый препарат имеет особенности своего действия. Однако Аторис, назначенный в соответствии со своей инструкцией по применению, обеспечивает более быстрое и стабильное снижение уровня холестерина и ЛПНП, а также лучше защищает пациента от развития сердечно-сосудистых последствий атеросклероза (инсульт, инфаркт миокарда и т.д.).
Чтобы снизить уровень концентрации и контролировать показатели липидов, холестерина и триглицеридов в составе крови, назначают препараты, которые относятся к категории статиновых. Ярким примером считаются Аторис и Аторвастатин. Оба лекарства имеют одно и то же активное вещество, таблетированную форму выпуска. Их терапевтическое действие одинаковое. Разница заключается только в компаниях, выпускающих лекарства, и ценах.
Определить, какой препарат предпочтительнее и эффективнее для больного - Аторис или Аторвастатин, может только лечащий врач.
Форма выпуска Аториса - таблетки с пленочной оболочкой. Главным действующим компонентом является аторвастатин. В одной капсуле содержится 10, 20, 30, 40, 60 и 80 мг этого вещества. Упаковка включает 10, 30, 60 и 90 штук.
Препарат подавляет выработку холестерина за счет синтеза фермента, который снижает его концентрацию в плазме крови. Уровень липопротеинов, вредных для организма, уменьшается за счет влияния действующего вещества на ЛПНП-рецепторы. При этом, наоборот, наблюдается повышение концентрации липопротеинов с высокой плотностью (ЛПВП), что стимулирует противоатеросклеротический эффект. Лекарство помогает снизить количество соединений, которые создают жировой запас.
Показания к применению:
Таблетки предназначены для применения до еды либо после. Сначала назначают по 10 мг, но потом дозировка может возрастать до 80 мг. В зависимости от эффективности лечения. Положительные изменения наблюдаются уже через 2 недели систематического применения препарата.
Противопоказания к применению:
Детям в возрасте до 18 лет, а также женщинам во время беременности и вскармливания грудью средство не подходит. С осторожностью его следует принимать при хроническом алкоголизме, нарушении электролитного баланса в тяжелой форме, патологиях эндокринной системы и метаболизма, тяжелых инфекционных болезнях, эпилепсии, гипотонии.
Форма выпуска препарата - таблетки с белой пленкой. Главным действующим компонентом является одноименное соединение. В 1 таблетке содержится по 10 и 20 мг. Кроме того, присутствуют и вспомогательные компоненты.
Аторвастатин обладает избирательным действием. Он снижает повышенную концентрацию плохого холестерина в крови. Это связано с тем, что увеличивается количество особых клеточных оболочек, которые опознают ЛПНП. Они разрушаются, а в дальнейшем блокируется их синтез в печени. При этом концентрация ЛПВП постепенно увеличивается.
Аторвастатин назначают в тех случаях, что и Аторис, для одновременного применения с назначенным правильным питанием и другими немедикаментозными методами. Сначала суточное количество компонента - 10 мг, но потом его можно увеличивать до 80 мг.
К противопоказаниям относятся печеночная недостаточность, другие проблемы с печенью, а также индивидуальная плохая переносимость препарата и его составляющих. Аторвастатин запрещен детям до 18 лет, женщинам во время беременности и вскармливания грудью.
Чтобы определить, какой препарат лучше - Аторис или Аторвастатин, необходимо сравнить их, определить сходства и отличия.
У обоих препаратов главным активным компонентом является аторвастатин, так что и фармакологическое действие у них одинаковое. Оно заключается в следующем:
Учитывая такое фармакологическое действие, оба статина назначают людям в зрелом или пожилом возрасте и намного реже - молодым. Показания к применению у Аториса и Аторвастатина практически одинаковые. Лекарства рекомендуют и в лечебных, и профилактических целях.
Особенность обоих статинов заключается в длительности их применения. На ранних стадиях врач назначает минимальную дозировку, но потом ее можно увеличивать для контроля уровня холестерина в крови. Курс будет длительным, а иногда препараты нужны для пожизненного применения. При этом периодически проводится лабораторный анализ показателей крови.
Развитие побочных эффектов у Аториса и Аторвастатина тоже схожее из-за одинакового действующего компонента. К ним относятся воздействия препаратов на:
Если из-за приема Аториса или Аторвастатина появляются нежелательные последствия, то необходимо прекратить применение препаратов и обратиться в больницу. Рекомендации доктора такие: снижение дозировки, замена аналогом либо полная отмена статинов.
Отличие Аториса и Аторвастатина заключается в концентрации активного действующего вещества. У первого более широкий ассортимент - 10, 20, 30, 40, 60 и 80 мг, а у второго препарата - только 10 и 20 мг. При коррекции дозировки Аторис будет более удобен.
Второе отличие - производитель. Аторвастатин выпускают Биоком, Вертекс, Алси Фарма, то есть российские компании. Аторис производится компанией КРКА в Словении.
Аторис можно приобрести в России по 400-600 рублей за упаковку с 30 таблетками, содержащими 10 мг главного компонента. Если выбирать такое же количество капсул, но с концентрацией 20 мг, то стоимость будет составлять до 1000 рублей.
Аторвастатин-тева в России продается около 150 рублей за упаковку с таблетками в 10 мг.
Препараты имеют одинаковый уровень доказанности. Оба средства не считаются оригинальными. Это воспроизведенные копии лекарства Липримар, так что Аторвастатин и Аторис оба являются дженериками и находятся в равном положении.
Но многие врачи и пациенты убеждены, что зарубежные препараты лучше, чем отечественные, так что они предпочитают Аторис. Что касается цены, то Аторвастатин будет намного дешевле. Но выбирать медикамент будет доктор.
Аторис – это лекарственный препарат из группы статинов, оказывающий гиполипидемическое (снижение жировых фракций липидов) действие. Действующим веществом Аториса является Аторвастатин. Аторис производится фирмой АО «КРКА д.д. Ново Место» в Словении. Препарат достаточно популярен среди врачей общей практики и широко назначается пациентам с атеросклеротическими заболеваниями. Аторис представлен в аптеках в нескольких дозировках – 10, 20, 30, 40, 80 мг. Лекарственное средство под торговым названием Аторвастатин является абсолютным аналогом Аториса. Аторвастатин выпускается многими отечественными и зарубежными производителями. То есть, по сути, Аторвастатин и Аторис – это одно и то же.
При лечении Аторвастатином уменьшается концентрация липопротеинов в организме человека
Действующие вещество обоих препаратов – Аторвастатин, проявляет следующие фармакологические эффекты:
Учитывая особенность фармакологического действия, препараты статины чаще назначаются в зрелом и пожилом возрасте, реже – в молодом.
Основными показаниями к назначению препаратов, содержащих Аторвастатин, являются:
Снижение уровня холестерина обозначает уменьшение вероятности ишемических осложнений
Особенность препаратов, содержащих статины, заключается в длительности их приема. На начальных этапах лечения подбирается индивидуальная дозировка под контролем уровня холестерина в крови. После подбора адекватной лечебной дозы препарат назначается длительными курсами, иногда – пожизненно с периодическим контролем лабораторных показателей крови.
Применение Аторвастатина, обычно, дает хороший результат в снижении уровня холестерина и профилактики ишемических осложнений.
Как любые препараты, оказывающие фармакологическое действие, Аторвастатин имеет противопоказания к применению. Препарат нельзя назначать в следующих случаях:
В вышеперечисленных случаях назначение Аторвастатина не показано. Кроме того, необходимо соблюдать осторожность в применении препарата при заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ, эндокринных заболеваниях, алкогольной зависимости или частом злоупотреблении спиртными напитками, эпилепсии в стадии декомпенсации, заболеваниях печени в анамнезе, острых инфекционных процессах, при низком артериальном давлении и водно-электролитных нарушениях. То есть, при данных патологических состояниях применение препаратов-статинов возможно, но под строгим контролем и c соблюдением всех необходимых мер предосторожности.
В противном случае возможно развитие побочных нежелательных эффектов, таких как:
Требуется регулярное исследование содержания холестерина в крови для того, чтобы понять, насколько эффективным является лечение (кровь сдается не реже раза в месяц)
Если, на фоне приема Аторвастатина или Аториса появился хотя бы один из перечисленных нежелательных эффектов, то прием лекарственного средства следует прекратить и немедленно обратиться за медицинской консультацией. Врач примет одно из решений − снижение дозировки, замена препарата на другой или полная отмена применения статинов. Как правило, после коррекции суточной дозы Аторвастатина или его отмене, проявление нежелательных реакций заметно снижается или они исчезают совсем.
Итак, Аторвастатин или Аторис, что же лучше выбрать? Поскольку оба препарата имеют одно и то же действующее вещество, соответственно, и фармакологическое действие они оказывают одинаковое. Оба препарата не являются оригинальными, то есть и Аторвастатин и Аторис – это воспроизведенные копии оригинального препарата Липримар. Если отталкиваться от распространенного мнения, что оригинальные препараты лучше, чем так называемые дженерики, Аторис и Аторвастатин находятся в равном положении.
Однако, среди врачей, как и среди пациентов, существует еще одно стойкое убеждение, что зарубежные лекарства лучше, чем отечественные. Приверженцы этой теории, как правило, выбирают Аторис.
Антиатеросклеротическое воздействие Аториса возрастает за счет способности вещества аторвастина оказывать влияние на метаболизм макрофагов и ингибирование синтеза изопреноидов, которые вызывают пролиферацию клеток слоя сосудов
Что касается стоимости статинов, следует отметить, что Аторис занимает среднюю ценовую позицию среди прочих препаратов, содержащих Аторвастатин. Лекарство под торговым названием Аторвастатин можно купить на порядок дешевле – это одно из преимуществ Аторвастатина перед Аторисом. В любом случае выбор за пациентом, которому назначен препарат, содержащий Аторвастатин. Для одного человека приоритетным является стоимость лекарственного средства, для другого – мнение врача или специалиста аптеки, третий – будет ориентироваться на рекламу или советы близких и друзей. Самое главное, выбрать препарат, не просто относящийся к статинам, а именно с тем действующим веществом, который назначил лечащий врач.
И Аторис – это гиполипидемические средства, выпускаемые в таблетированной форме. Препараты имеют аналогичное действующее вещество, но производятся разными фармакологическими фирмами. Таблетки назначают для регулирования концентрации холестерина в крови при гиперхолистеринемии, сердечных или сосудистых патологиях, сахарном диабете.
Лекарство производится в таблетированной форме. В одной пилюле содержится 10, 20, 40 мг аторвастатина.
Вспомогательный состав может меняться в зависимости от производителя. Фирмы, выпускающие Аторвастатин – Канонфарма/Северная звезда/Вертекс, Россия либо Тева, Израиль.
В одной упаковке из плотной бумаги находится 10-40 либо 100 таблеток. Стоимость Аторвастатина – от 161 до 568 рублей.
Показания – комплексная терапия при гиперхолистеринемии, диабет (2 тип), ИБС и прочие болезни сердца и сосудов.
Противопоказания:
Аторвастатин принимают на фоне гиполипидемической диеты перорально. Начальная доза – 10 мг, максимальное количество в сутки – 80 мг. Таблетки пьют 1 раз в день. Лечение длится минимум 30 дней.
Побочные реакции развиваются достаточно часто. После приема Аторвастатина может нарушиться деятельность нервной, сердечной, пищеварительной, респираторной, кожной, мочеполовой, локомоторной и иммунной системы.
Препарат производится в таблетированной форме. Базовый компонент – аторвастатин кальция. В одной пилюле находится 10.36 мг, 20.72 мг или 31.08 мг базового вещества.
Независимо от количества аторвастатина кальция в таблетках (10-40 мг), Аторис имеет одинаковый вспомогательный состав:
Производитель таблеток – КРКА, Словения и КРКА-РУС, Россия. Стоимость лекарства – от 400 рублей.
Аторис – гиполипидемический препарат, подавляющий ГМГ-КоА-редуктазу. Лекарство применяют при повышенном уровне вредного холестерола (ЛПНП) в организме и с целью профилактики развития болезней сердца и сосудов.
Противопоказания:
Аторис пьют раз в день независимо от времени употребления еды. Дозировка составляет 10-80 мг. Лекарственное действие отмечается через 14 дней с начала приема таблеток.
Возможные негативные реакции Аториса – дискомфорт в груди, назофарингит, слабость, тромбоцитопения, аллергические проявления, нарушение концентрации сахара в крови, депрессия, миалгия, головокружение. Также возможно появление анорексии, астении, нарушения дыхательной и слуховой функции, атралгии, судорог, бессонницы, головной боли, панкреатита, тошноты, почечной недостаточности.
Решить, какой препарат хороший Аторис или Аторвастатин, и что лучше, сложно. Так как оба средства содержат идентичное базовое вещество. Лекарства выпускаются в одинаковой (таблетированной) форме, имеют аналогичные, показания, побочные реакции, противопоказания, способ применения и дозировку.
Аторвастатин и Аторис не считаются оригинальными средствами. Это дженерики Липримара. А многие врачи убеждены, что оригинальные препараты качественнее и эффективнее, чем их копии.
Также среди докторов есть мнение, что лекарства, производимые иностранными фармакологическими компаниями, более качественные. Исходя из этого, врачи рекомендуют принимать Аторис. Однако у Аторвастатина есть существенное преимущество – более низка цена.
Так, отвечая на вопрос, чем отличается Аторис и Аторвастатина, доктора и их пациенты отмечают, что эти средства практически идентичны. Разница заключается лишь в том, что препараты производятся разными компаниями и имеют различную стоимость.
Современная фармакология представляет большой выбор гиполипидемических средств для снижения уровня холестерина и борьбы с атеросклерозом. Самая распространенная группа препаратов, которая пользуется большой популярностью у врачей и пациентов – это, безусловно, статины. К ним относятся средства со схожими лечебными эффектами и показаниями к применению. Как и большинство других таблеток, Аторис имеет аналоги среди лекарств с идентичным действующим веществом.
– лекарство с гиполипидемическим действием, которое относится к большой группе статинов. Фирма-производитель – словенская фармацевтическая компания KRKA. Активный компонент препарата указан в инструкции и называется аторвастатин. Это вещество по кровеносным сосудам проникает в печень и там оказывает лечебное воздействие в клетках-гепатоцитах. Оно встраивается в биохимические процессы жирового обмена в организме, блокирует один из ключевых ферментов превращения предшественника в зрелый холестерин и, тем самым, снижает концентрацию «вредного» жира в крови.
Кроме того, Аторис и его аналоги способствуют снижению самых опасных фракций холестерина – ЛПНП и ЛПОНП, не только влияя на их синтез, но и увеличивая утилизацию этих липопротеинов клетками печени. Таким образом, концентрация атерогенных жиров в крови нормализуется, и опасные холестериновые бляшки в сосудах не образуются. Эти два фактора значительно снижают риск ишемической патологии сердца и головного мозга у пациентов с атеросклерозом. Согласно исследованиям, указанным в инструкции, у больных с выраженными клиническими симптомами ишемии миокарда или хронической церебральной кислородной недостаточностью Аторис уменьшает частоту развития таких опасных осложнений, как инсульт или инфаркт.
Аторис выпускается исключительно в таблетированной форме. Комплектация лекарства стандартная: 30 или 90 таблеток, дозировка которых может быть разной, помещаются в блистере, снабжаются инструкцией по применению и упаковываются в картонную коробку.
О дозировках лекарства следует поговорить отдельно. На фармацевтическом рынке существуют таблетки Аториса с маркировкой 10, 20, 30, 60, 80 мг. Цифра, указанная на упаковке и в инструкции, соответствует содержанию активного действующего вещества в каждой таблетке.
Разнообразие производимых дозировок очень удобно для подбора и коррекции дозы. Оптимальным для каждого больного считается назначение минимальной дозы препарата, которая позволит сдерживать уровень холестерина на нормальных значениях. В начале терапии по снижению холестерина всем пациентам обычно назначают 10 мг Аториса. Через месяц регулярного приема лекарства и сдачи контрольных анализов проводят оценку эффективности терапии:
Дозу Аториса можно подобрать индивидуально, увеличивая концентрацию действующего вещества в таблетке не в 2, а в 1,5 раза. Лекарства с меньшей дозировкой не только более дешевые, но и гораздо реже оказывают побочные эффекты.
Еще одна отличительная особенность Аториса, по сравнению с аналогами – большая доказательная база высокой эффективности лекарства. Производители называют Аторис единственным препаратом-дженериком, который участвовал более чем в тридцати крупных клинических испытаниях, доказавших его безопасность и лечебные качества.
Например, исследование INTER-ARS, проведенное одновременно в трех европейских странах среди 117 пациентов, доказало абсолютную идентичность Аториса оригинальному аторвастатину, минимальное число развития побочных эффектов и видимый терапевтический эффект уже спустя 3 недели приема лекарства.
Исследование ATLANTICA, направленное на изучение влияния длительного приема лекарства на пациентов, также оказалось для препарата успешным: у пациентов, принимавших от 20 до 80 мг Аториса ежедневно в течение 12 месяцев, уровень общего холестерина и липидов, участвующих в формировании атеросклеротической бляшки, нормализовался. Побочных эффектов после приема средства замечено не было.
Аторис – популярное лекарство, которое назначают пациентам с первичной и вторичной гиперхолестеринемией. Вместе с тем, существует несколько аналогов препарата с идентичным действующим веществом и механизмом действия. Основные различия – в фирме-производителе, предлагаемых дозировках и цене.
Врач, как правило, всегда назначает пациенту какое-то конкретное средство для снижения уровня холестерина. В этот момент он руководствуется собственным опытом и знаниями, особенностью течения атеросклероза у данного пациента. При этом человек всегда вправе подобрать подходящий аналог внутри фармакологической группы. Главными критериями для пациента становится цена лекарства и положительный или негативный опыт родственников и знакомых.
Аторвастатин – самый распространённый и дешёвый препарат с одноименным действующим веществом. Лекарство выпускается сразу несколькими фармацевтическими компаниями из России: ЗАО Биоком, АлсиФарма, Вертекс. Этот препарат обладает абсолютно идентичными фармакокинетическими и фармакокинетическими свойствами, что и Аторис.
Возможности дозирования средства достаточно обширны: Аторвастатин выпускается в дозировке 10, 20, 40 и 80 мг. Чаще всего пациенты начитают лечение с 10 мг. Эта дозировка Аторвавстатина обладает высокой эффективностью и требует повышения лишь в 10-15% случаев.
Атомакс – гиполипидемическое средство на основе аторвастатина. Выпускается в Индии, фармацевтической компанией Hetero Drugs Limited. В отличие от Аториса, лекарство выпускается только в двух дозировках: 10 и 20 мг, поэтому пациентам с тяжелой формой атеросклероза и высоким риском сердечно-сосудистой патологии может потребоваться назначение 3-4 таблеток ежедневно.
Способ лечения Атгомаксом идентичен способу лечения Аторисом: 10-80 мг препарата принимается ежедневно вне зависимости от еды. Первые положительные результаты лечения Атомаксом можно наблюдать через 2-3 недели регулярного приема таблеток. Оценка эффективности лечения и, при необходимости, коррекция дозы препарата проводится через 4-8 недель от начала терапии.
Атомакс – не самый распространённый аналог Аториса, но многие терапевты назначают его пожилым больным из-за хорошей переносимости и сравнительно небольшой цены.
Атор – гиполипидемический препарат из группы статинов. Выпускается российской фармацевтической компанией ЗАО «Вектор». Как и в случае Аториса, активным действующим веществом лекарства является аторвастатин. Доступная к продаже дозировка всего одна – 20 мг. В случае необходимости препарат можно делить на две равные части по 10 мг и пить необходимую дозу 1 раз в день.
Являясь дешевым аналогом Аториса, Атор прошел все необходимые клинические испытания и достоверно снижает риск развития осложнений атеросклероза, а также частоту госпитализации по поводу ИБС и цереброваскулярной патологии.
Обычно пациентам с атеросклерозом для появления клинического эффекта достаточно 10 мг Атора (½ таблетки) в сутки. В случаях, когда исходный уровень холестерина требует больших концентраций лекарства, Атор, как и Аторис, может быть назначен в дозировке 40-80 мг (2-4 таблетки). Ежедневное применение 40 мг Атора снижает уровень холестерина на 30-46%, атерогенных ЛПНП – на 41-61%. Кроме того, средство повышает концентрацию полезных ЛПВП, что является отличной профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний.
Липримар – один из зарубежных дорогостоящих лекарств, аналогичных Аторису. Выпускается немецкой фармацевтической компанией Pfizer в дозировке 10, 20, 40 и 80 мг. Лекарство участвовало во множестве клинических испытаний и зарекомендовало себя как быстродействующее и безопасное средство с минимальным количеством побочных эффектов.
К достоинствам этого препарата относится удобство в подборе дозировки (4 на выбор: чем меньше дозировка, тем ниже цена), доказанная эффективность и регулярно проводимые постмаркетинговые клинические исследования. Pfizer – крупная фармацевтическая компания, которая заботится о своей репутации и занимается изготовлением лекарств по новейшим технологиям.
К минусам средства можно отнести высокую цену, по сравнению с аналогичными препаратами. Так как лечение статинами – процесс длительный, продолжающийся несколько месяцев или лет, это может оказаться накладным для пациента.
Торвакард – препарат, выпускаемый фармацевтической компанией Zentiva из Словакии. Лекарство популярно в России и часто назначается пациентам. Существуют следующие дозировки лекарства: 10, 20, 40 мг. По своим фармакологическим свойствам Торвакард ничем не отличается от Аториса. Показаниями к применению средства являются наследственные семейные и приобретенные формы гиперхолестеринемии, дозирование осуществляется по общим для всех статинов принципам.
Помимо самых распространённых заменителей Аториса выделяют еще несколько препаратов с аторвастатином в качестве основного действующего вещества. К ним относятся:
Статины – большая фармакологическая группа, включающая несколько поколений препаратов. Аторвастатин и все его аналоги относится к лекарствам III поколения. Представители предыдущих поколений (I – Симвастатин, Ловастатин, Правастатин, II –Флувастатин) все реже назначаются в поликлиниках из-за риска более частого развития побочных эффектов.
Напротив, популярность приобретают статины IV поколения, активным веществом которых является розувастатин. Для выраженного терапевтического эффекта уже в течение 1-2 недели приема достаточно 5 мг препарата, что делает терапию безопасной. К заменителям Аториса на основе розувастатина относятся:
Лекарства на основе розувастатина так же, как и Аторис, являются ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Несмотря на то, что эти средства имеют схожий механизм действия, перед тем, как заменить ими Аторис, стоит проконсультироваться с врачом. Статины разного поколения могут по-разному действовать на организм пациента, поэтому перед сменой препарата нужно сдать анализы для оценки функций печени, почек и других внутренних органов.
Сравнительная таблица цен на Аторис и другие препараты аторвастатина представлена ниже.
| Название, страна-изготовитель | Дозировка, число таблеток в упаковке | Средняя цена в России |
|---|---|---|
| Аторис (Словения) | 10 мг (30) | 450 р. |
| 20 мг (30) | 465 р. | |
| 30 мг (30) | 490 р. | |
| 40 мг (30) | 520 р. | |
| Атор (Россия) | 10 мг (30) | 270 р. |
| 20 мг (30) | 460 р. | |
| Атомакс (Индия) | 20 мг (30) | 180 р. |
| Аторвастатин (Россия) | 10 мг (30) | 125 р. |
| 20 мг (30) | 190 р. | |
| 40 мг (30) | 300 р. | |
| Липримар (Германия) | 10 мг (30) | 745 р. |
| 20 мг (30) | 1025 р. | |
| 40 мг (30) | 1090 р. | |
| 80 мг (30) | 1445 р. | |
| Торвакард (Словакия) | 10 мг (30) | 290 р. |
| 20 мг (30) | 425 р. | |
| 40 мг (30) | 575 р. |
Упаковки из 30 таблеток хватит на месяц ежедневного приема. Некоторые препараты продаются по 90-100 таблеток. Такой упаковки по выгодной цене достаточно на трехмесячный курс лечения.
Все препараты на основе аторвастатина действуют одинаково – это факт. Почему же лекарства различных производителей стоят по-разному? Дело не только в известности фармацевтической компании, количестве денег затраченных на рекламу и активности распространения лекарства через аптечную сеть.
Считается, что лекарство, произведенное крупной корпорацией качественней и безопаснее, так как для его синтеза используется современное оборудование и новейшие технологии.
При постмаркетинговых исследованиях так называемых дженериков (дешевых заменителей оригинального действующего вещества), которые выпускаются маленькими фармацевтическими фирмами (особенно в Индии), часто выявляются несоответствия. К ним относится меньшее количество действующего вещества в таблетке, чем заявлено, недостаточная химическая очистка средства. В этом случае низкая цена может сыграть плохую службу: пациент не получает того лекарственного эффекта, на который рассчитывает, или получает его некачественно. Поэтому к выбору средства среди множества аналогичных нужно подходить ответственно, оценивая проводимые независимые клинические исследования и отзывы врачей и больных. Приобретая средство известной крупной компании, можно быть уверенным в качестве и безопасности лекарства.
