Пломбирование - один из основных видов стоматологических услуг, так как оно позволяет восстановить эстетику и функциональность разрушенного зуба. Однако иногда устанавливают временную пломбу. Сколько можно ходить с ней, определяет доктор в индивидуальном порядке.
Такие материалы применяются не для проведения реставрации. Они требуются для многоэтапного лечения, когда доступ к внутренней части зуба понадобится только через несколько дней.
Важно знать не только, сколько можно ходить с временной пломбой, но и чем она отличается от постоянной. Она представляет собой определенный полимерный или цементный раствор, которым заполняется очищенная полость зуба до проведения лечения. Он помогает предотвратить проникновение пищи, жидкости и болезнетворных микроорганизмов.
Основные различия временной и постоянной пломбы заключаются в их составе и периоде службы. Если постоянные материалы устанавливаются на несколько лет, то временные только до 3 недель. Обычно этот период составляет 2-14 дней.
Такая пломба отличается тем, что она менее устойчива к внешнему воздействию, поэтому может крошиться при жевании, чистке зубов жесткой щеткой, Вне зависимости от типа применяемого материала она очень быстро затвердевает, не вызывает аллергии, а также обладает хорошим сцеплением.
Сколько можно ходить с ременной пломбой и зачем ее ставят - интересует многих людей, которые проходят эту стоматологическую процедуру. Однако не менее важно знать, какие применяются материалы для ее изготовления. Они подбираются в зависимости от состояния пораженного зуба, а также целей проведения установки. В зависимости от материалов они подразделяются на такие виды как:
Дентин-паста отличается тем, что она защищает зуб от окрашивания и обладает водоотталкивающими качествами. Не используется вместе с жидкими лекарственными средствами, время затвердевания составляет примерно 2 часа, а ходить с ней можно 7-10 дней.
Виноксол характеризуется высокой степенью прочности и может сохранять свою целостность на протяжении примерно полугода. Благодаря своим высоким антисептическим качествам дополнительно происходит обеззараживание полости зуба. Искусственный дентин устанавливается на период до 3 дней. Перед его установкой нужно тщательно просушить зуб для более лучшего сцепления.
Симпат может быть белого или розового цвета. Белый зачастую применяется для проведения пломбирования недепульпированного зуба, а розовым покрывается мышьяк или ватный тампон.
Поликарбоксилатный цемент очень прочный и совместимый с натуральными тканями. Применяется он преимущественно для пломбирования молочных и постоянных зубов.
Материалы для временных пломб обязательно должны отвечать определенным требованиям. В частности, важно, чтобы они были:
Все применяемые современные материалы и конструкции полностью отвечают всем этим требованиям.
Нужно понимать не только, сколько ходить с временной пломбой, но и в каких случаях она устанавливается. Ее устанавливают при проведении консервативного лечения запущенного пульпита или кариеса. После полного высверливания пораженной области в открытую полость зуба помещаются противовоспалительные средства, а сверху уже устанавливается пломба.
Кроме того, временная пломба требуется при проведении диагностики глубокого кариеса, когда доктор не может определить, поражены ли нервы. Если продолжает болеть зуб под пломбой, то, скорее всего, у пациента пульпит. Требуется она при проведении лечения пульпита, когда нужно удалить нерв. В таком случае устанавливается пломба с мышьяком или другими материалами, а после гибели нерва проводится лечение.
Временная пломба может понадобиться при проведении реставрации и протезирования зубов, когда требуется временная защита, на период изготовления постоянных конструкций. Установка ее совершенно безопасна, за исключением наличия индивидуальной непереносимости и аллергии на применяемые материалы.
Детям также очень часто ставят временную пломбу. Сколько можно ходить ребенку с ней, расскажет стоматолог и назначит прием для ее удаления и установки постоянной конструкции. Детям она устанавливается по тем же причинам, что и взрослым, то есть если лечение нужно проводить в несколько этапов. Стоит отметить, что лечение периодонтита и пульпита не проводится за одно посещение доктора.
Лечение молочных зубов с применением временной пломбы редко дает хороший результат, поэтому при проведении их лечения обязательно нужно соблюдать особую осторожность.
Отвечая на вопрос: «Сколько ребенку можно ходить с временной пломбой?», доктора с уверенностью говорят, что не более 5 дней, так как детские зубы очень нежные и легко подвергаются внешнему воздействию. Для проведения пломбирования зачастую применяют разноцветные симпаты или цемент на основе карбоксилата.
То, сколько дней можно ходить с временной пломбой, во многом зависит от особенностей применяемых материалов. В основном период ее службы составляет примерно 3-4 дня, однако могут устанавливать и на 2-3 недели. Точные сроки во многом зависят от стоматологического заболевания и препаратов, которые применяются во время лечения.
Для устранения пораженного нерва зачастую используется мышьяк. Сколько можно ходить с временной пломбой в таком случае, определяет доктор, однако этот период составляет не более 2-3 дней. Зачастую это 24 часа, а при использовании параформной пасты для умерщвления нерва - 5-10 дней.
Если во время проведения лечения применяются антибиотики или антисептические средства, которые предназначены для устранения глубокого кариеса или пульпита, то пломба ставится от 3 дней до 3 недель. В особо тяжелых случаях она может устанавливаться на 3 или 6 месяцев.
Если не получается посетить доктора в назначенное время, то нужно известить его об этом заранее. В таком случае он поставит максимально прочную пломбу, с которой можно ходить даже несколько месяцев.
После установки временной пломбы обязательно нужно соблюдать определенные меры предосторожности. При чистке зубов нужно взять щетку с мягкой щетиной, постараться не жевать той стороной рта, где находится пломба, отказаться на время от слишком твердых продуктов.
В течение 24 часов после установки пломбы нежелательно потреблять красящие продукты, так как она может окраситься. Если начал сильно болеть зуб, то стоит посоветоваться с доктором, так как могут быть более серьезные проблемы.
Важно знать не только, сколько можно ходить с временной пломбой, но и какие бывают проблемы. Иногда возникают сильные болезненные ощущения. Это происходит по причине инфицирования ротовой полости или если пульпа не полностью умерщвлена. Если наблюдается сильная боль, то нужно обратиться к своему доктору, так как это может быть признаком воспалительного процесса или аллергии.
Пломбировочный материал может раскрошиться и выпасть. Нужно срочно посетить доктора, так как в открытую полость зуба могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы. При проведении стоматологического лечения на протяжении нескольких дней может наблюдаться запах и привкус применяемых лекарственных препаратов. Однако если он становится более выраженным, то это значит, что образовалась трещина в пломбе и нужно срочно посетить доктора.
Отечность десны, и неприятный запах говорит о возникновении осложнений при пломбировании. Нужно удалить пломбировочный материал, провести осмотр полости зуба.
Многих пациентов беспокоит вопрос: «Сколько можно ходить, если выпала временная пломба?». Из-за нарушения процесса установки или несоблюдения рекомендаций доктора временная пломба может раскрошиться, оголяя полость зуба. Существует вероятность проникновения болезнетворных микроорганизмов.
Если выпала пломба, то нужно обратиться к доктору, который проведет дезинфекцию и разместит новый материал или проведет реставрацию зуба уже постоянной конструкцией.
Во время второго посещения доктора проводится:
При пульпите и проведении более сложного лечения может потребоваться повторная установка временной пломбы.
Временная пломба устанавливается в том случае, если лечение невозможно или нецелесообразно завершать в одно посещение. Срок, на который устанавливается временная пломба, может быть разным (от одного дня до нескольких лет).
Стоматолог всегда предупреждает, когда необходимо прийти в следующий раз, но по разным причинам пациенты не всегда могут попасть на приём в точно назначенную дату. Многие игнорируют следующий визит, предполагая, что, пока ничего не беспокоит, можно и с временной пломбой подольше походить («вот когда выпадет – тогда и пойду ставить постоянную»). Это в корне неверный подход. К моменту выпадения временной пломбы ситуация с зубом может значительно ухудшиться. И либо его придётся перелечивать заново, либо (совсем уж при неблагоприятном развитии событий) даже удалять.
С другой стороны крайней необходимости непременно день в день, минута в минуту менять временную пломбу на постоянную, как правило, нет. В большинстве случаев визит можно перенести на чуть раннее или более позднее время без негативных последствий.
Эта статья рассматривает варианты такого переноса. Они зависят от диагноза и цели применения временных пломб, а также материала, из которого она изготовлена.
1. Пасты-повязки (водный дентин, масляный дентин). Коммерческие названия: Темпфилл (Tempfill), Цимпат (Cimpat) и др.
Основной компонент – оксид цинка. Твердеют от нескольких минут до 2 часов. Именно к этим материалам чаще всего относится фраза стоматолога «нельзя кушать столько-то времени после приёма». До момента отверждения завышающие участи пломбы легко стираются зубами-антагонистами, поэтому помех прикусу такие пломбы редко создают. Цвет – ярко-белый, не соответствует цвету зуба, эстетически выглядят непрезентабельно. Поставить такую пломбу можно за несколько секунд. Ещё одним преимуществом является дешевизна данного материала. Главный недостаток – низкая механическая прочность и высокая стираемость. При длительном ношении (1 неделя и более) стираются на несколько миллиметров. Если такая пломба не окружена со всех сторон сохранившимися стенками зуба, она может выпасть.
Удаляются такие пломбы высверливанием или ультразвуком. Второй вариант предпочтительнее, когда временная пломба устанавливалась после снятия оттиска для изготовления вкладки. Поскольку поверхность зуба при этом не изменяется, и ортопедическая конструкция соответствует форме зуба зафиксированной оттиском в первое посещение.
Не рекомендуется ходить с такой пломбой более 1 месяца. За этот срок она теряет форму, снижается адгезия к зубу (так что вероятность выпадения становится весьма высокой), нарушается герметизм (бактерии проникают между пломбой и зубом, поддерживая распространение кариеса или инфицирование корневых каналов).
В России часто в качестве временной пломбы используют пародонтальную повязку Септопак (Septo-pack). Она идентична по свойствам вышеописанным материалам, за исключением цвета – он у неё не белый, а розовый.
2. IRM (Intermediate Restorative Material) – распространённый за рубежом, но мало применяемый в России временный материал.
По составу представляет собой усиленный полимерами цинкоксид-эвгенольный цемент. Застывает несколько минут. Из-за высокой плотности излишки нужно пришлифовывать в кресле стоматолога («сама сотрётся» здесь уже неприменимо). Предназначен для более длительного ношения (от нескольких месяцев до 2 лет). Белого цвета, но от зуба отличается существенно, эстетика пломбы невысока. Устраняется высверливанием.
3. Клип (Clip) и аналогичные светоотвеждаемые временные пломбы.
Главное преимущество – легко удаляется одним куском. Главный недостаток – не держит герметизм (проникновение бактерий между такой пломбой и зубом начинается практически сразу же). Поэтому использовать в качестве мономатериала для временной пломбы его противопоказано. Но если сначала под него установить герметизирующий материал, а Клип наносить только сверху, то его применение оправдано. Прочность и адгезия к зубу низкая. Предназначен для ношения от 1 дня до 1 месяца.
4. Стеклоиономерный материал.
Этот материал разрабатывался для постоянных пломб, но уступил в конкурентной борьбе композитным материалам. Применение же его в качестве временного вполне оправданно. Прочнее всех предыдущих, обладает антикариозным действием, эстетически более адекватен. Но дороже и требует высверливания. Подходит для временных пломб любого срока ношения. Дополнительным преимуществом такого материала является допустимость его неполного удаления и использования глубоких слоёв как уже готовую изолирующую прокладку (она предупреждает дополнительное высверливание здоровых тканей зуба и предохраняет пульпу от повторного стресса и риска возникновения пульпита).
5. Композитный светоотверждаемый материал.
Вообще-то, это самый что ни на есть лучший постоянный пломбировочный материал. Но использовать его в качестве временного тоже можно. Когда требуется безукоризненная эстетика (например, передняя поверхность резца) или максимальная прочность (зуб настолько сильно разрушен, что никакая другая пломба не продержится до следующего визита). Ходить с такой композитной пломбой до её выпадения нельзя, поскольку, раз она установлена на определённый период – значит, менять её всё же необходимо. Может быть, даже на тот же самый материал, но выполненный уже другим образом (с более строгим соблюдением правил постановки постоянной пломбы).
Периодонтит
1. Хотя есть среди стоматологов и сторонники одновизитного лечения периодонтита, всё же большинство докторов придерживаются тактики лечения в несколько посещений. Это менее удобно для пациента, повышает вероятность его отказа от лечения, но даёт более предсказуемый результат. Смысл такой тактики – сначала оказать лечебное воздействие на очаг воспаления, убедиться в снятии обострения воспалительного процесса и уж затем, когда шансы на благоприятный исход существенно возрастают, переходить к постоянному пломбированию корневых каналов. Между посещениями в каналы вносится препарат гидроксида кальция. Длительность его эффективного антибактериального действия 1-4 недели. Ходить с временной пломбой, под которой помещена гидроокись кальция, меньший или больший срок нецелесообразно: в первом случае эффективность будет ниже, во втором – и вовсе, бактерии могут начать заново размножаться в каналах (поскольку гидроксид кальция превратится в инертный карбонат кальция). Для продолжения антимикробного воздействия гидроокиси кальция необходимо менять её на новую порцию.
Таким образом, с временной пломбой при периодонтите можно отходить на неделю-другую большего рекомендуемого в 2-3 недели срока, но на большее время оттягивать визит не следует.
2. Сразу после пломбирования каналов зуба постоянным пломбировочным материалом (гуттаперчей с герметиком) врач может поставить временную пломбу вместо постоянной. Причины такого решения:
1) После эндодонтического лечения часто возникает необходимость в использовании штифтов или культевых вкладок – тогда необходимо время (1-3 дня) для отверждения герметика (силера) в канале прежде, чем приступать к подобной работе.
2) Даже хорошо запломбированный зуб может дать обострение воспалительного процесса в ответ на стоматологическое вмешательство, и может потребоваться повторное перелечивание. Несколько дней наблюдения прояснят картину, и, если она окажется неблагоприятной – не понадобится убирать свежепоставленную постоянную пломбу для повторного лечения.
3) Часто после лечения корневых каналов пломба как вид реставрации вообще противопоказана, а необходима вкладка или коронка. Эта работа требует наличия значительного времени, а иногда и другого специалиста (стоматолога-ортопеда).
В ситуациях, когда временная пломба поставлена после постоянного пломбирования каналов, чрезвычайно важен её герметизм. Негерметичная пломба (Клип) или выпадение пломбы (Темпфилл или Септопак) ставит под угрозу успешность предыдущего эндодонтического лечения. С такими временными пломбами ходить чем меньше, тем лучше. IRM, стеклоиономерные цементы или композиты ставятся специально на длительный срок, чтобы убедиться, что костная ткань у верхушки зуба начала восстанавливаться, эндолечение прошло удачно и можно приступать к относительно дорогостоящей процедуре протезирования.
Пульпит
1. Мышьяковистые соединения («мышьяк») – это лекарство XIX века. С появлением эффективных анестетиков необходимость в подобных препаратах («убивающих» пульпу, чтобы потом её можно было без анестезии удалить) отпала. Но, тем не менее, в России ещё подобные методы лечения используются. Девитализирующие препараты, содержащие соединения мышьяка, помещаются под временную пломбу на 1 день (для однокорневых зубов) и 2 дня для моляров. Ходить большее время крайне нежелательно – токсическое действие мышьяка тогда начнёт распространяться не только на пульпу, находящуюся внутри зуба, но и на окружающие ткани. Костная ткань может некротизироваться, зуб можно потерять.
Вместо мышьяковистых соединений для девитализации пульпы используется ещё параформальдегид. Его действие чуть помедленнее, временная пломба устанавливается примерно на 7 дней. Задержка визита на 1-2 дня не критична, но, если не появляться у врача несколько недель, картина будет столь же печальной, как и при передержке мышьяка.
2. Временное пломбирование каналов гидроксидом кальция при пульпите используется редко. Не могут в каналы вводить другие антисептики (феноловые соединения с резким запахом). Несмотря на более сильное антисептическое действие, время их активности значительно уступает гидроокиси кальция – через 1-2 дня эффективность их значительно падает. С такими препаратами под временной пломбой более 2-3 дней ходить не рекомендуется.
3. Установка временной пломбы после постоянного пломбирования каналов при пульпите осуществляется по тем же причинам, что и при периодонтите. Соответственно, и сроки её использования аналогичные и определяются материалом.
Кариес
1. При лечении кариеса одного зуба обычно лечение завершается в первое же посещение установкой постоянной пломбы. Если кариес достаточно глубокий, и есть подозрение на пульпит, то возможно использование временной пломбы с диагностической целью. После устранения всех кариозных тканей устанавливается временная пломба сроком примерно на 1 неделю. Если жалоб за это время не будет (или они будут незначительными), то пломба просто меняется на постоянную. Если признаки пульпита появятся или проявятся яснее, то придётся лечить каналы.
Уменьшить период ношения временной пломбы на несколько дней можно, увеличить – также (насколько долго – определяется материалом временной пломбы). Чаще всего это паста или стеклоиономерный цемент.
2. Кариозная полость не всегда реставрируется с помощью постоянной пломбы. При значительном разрушении зуба (более 50%) показана вкладка. Тогда на время её изготовления устанавливается легко удаляемая временная пломба (паста или Клип). Длительное время (месяц и более) ходить с такой временной пломбой не желательно, поскольку взаимоотношения зубов друг по отношению к другу в полости рта не статичны – зубы потихоньку смещаются, стираются. Если забыть про необходимость замены временной конструкции на постоянную на несколько недель или месяцев, то изготовленную по старому оттиску реставрацию (вкладку) уже может не получиться разместить на зубе в правильном положении.
Нехватка времени (как у врача, так и у пациента)
Полноценное эндодонтическое лечение (особенно повторное, с распломбировкой ранее неудачно запломбированных каналов) занимает много времени, установка качественной постоянной пломбы может занять ещё целый час. Это утомительно для пациента, поэтому эта часть работы переносится на следующий приём.
Также встречаются ситуации, когда кариес на соседних зубах необходимо лечить одновременно – это, в первую очередь, кариес контактных поверхностей. Если оба соседних зуба, требуют такого лечения, то уже 3 зуба приходится лечить одновременно. Хорошо, если столь масштабная работа была запланирована изначально, и под неё выделено необходимое время. Но если изначально планировался только один зуб, то разумнее перенести постоянное пломбирование на следующий приём, когда без спешки можно аккуратно реставрировать кариозные зубы.
Ходить с временными пломбами, поставленными при цейтноте, лучше как можно меньше. Ведь они ставились на скорую руку, вероятность их выпадения больше. Но перенос даты повторного приёма на несколько дней к опасным осложнениям привести не должен.
Обращаясь в стоматологическую клинику, пациент предполагает, что имеющиеся у него повреждения зубных тканей будут до конца излечены.
Врач-стоматолог всесторонне обследует полость рта и применяет соответствующие методы лечения для полного восстановления функциональности и анатомии зубов.
В процессе лечения кариеса ещё до постановки окончательной пломбы и финишной отделки зуба часто наступает необходимость в установке временной пломбы.
Временные пломбы устанавливают в следующих случаях:
В случае проведения дополнительной диагностики, если с помощью других методов врачу не удаётся принять обоснованное решение об удалении зубного нерва, то иногда на очищенную от кариеса полость накладывается временная пломба.
Если болевых ощущений у пациента нет, это означает, что нерв сохранен, не был задет воспалительным процессом и можно без опасений устанавливать постоянную пломбу.
При лечении иногда возникает потребность оставить лекарство в пораженном участке на несколько часов или суток. При этом нужно исключить попадание частиц пищи и слюны в полость. Тогда врач применяет постановку временной пломбы, изолируя полость.
Устанавливая временную пломбу в очищенные каналы, врач предварительно просушивает их, размещает необходимое лекарство и пломбирующее вещество на срок от 2 дней до трёх недель, чаще время лечения составляет 3-4 дня.
Иногда постановка временного материала необходима при отбеливании зубов, в случаях, когда активное отбеливающее вещество должно некоторое время находиться в зубе.
Что такое пломба и зачем она нужна расскажет врач стоматолог:
Временные пломбы состоят из экологически чистых и неопасных для организма человека препаратов. Они пластичны, обладают свойством быстро сохнуть, их легко устанавливать и распределять по полости. В соответствии с назначением пломбы используются разные составы:
Для временной пломбы иногда используют быстрозатвердевающий поликарбоксилатный цемент, а для длительного пользования на срок до полугода устанавливают Виноксол. В любом случае, в конце лечения временную пломбу нужно заменить на постоянную.
В зависимости от цели и состава, временные пломбы устанавливаются на срок от 1 дня до 6 месяцев (Виноксол). Дольше полугода временная пломба не держится, поэтому планируйте визиты к стоматологу до длительных командировок.
Постановка постоянной пломбы требует от врача-стоматолога решения вопроса о её составе в соответствии с состоянием зуба больного.
Если пломба самопроизвольно выпала до срока, который был назначен врачом, следует незамедлительно обратиться к стоматологу за консультацией. Варианта два:
В любом случае, ходить с открытой полостью в зубе чревато осложнениями. До визита к стоматологу, полощите рот после приема пищи и тщательно следите за гигиеной полости рта.
Ориентировочная цена для стоматологических клиник Москвы на временные пломбы составляет от 300 до 600 рублей, даже на самоотверждаемые длительного пользования.
Пломбирование – одна из основных стоматологических манипуляций. Она позволяет восстановить функциональность и эстетику разрушенного зуба. Но иногда устанавливают временные пломбы. Такие материалы применяют не для реставрации. Они нужны при многоэтапном лечении, когда доступ к внутренней части может понадобиться через несколько дней.
Ответ, что такое временная пломба, достаточно прост. Это специальный цементный или полимерный материал, которым заполняется открытая полость до последующего лечения. Он предотвращает попадание жидкости, пищи и патогенных микроорганизмов внутрь зуба.
Временная пломба устанавливается на короткий срок.
Основные различия между временной и постоянной пломбой – срок службы и состав. Если постоянные материалы должны стоять несколько дней, то максимальный срок, сколько можно ходить с временной пломбой, – 3 недели. Но обычно этот период длится от 2 до 14 дней.
Краткосрочные смеси менее устойчивы. Они нередко крошатся при жевании, стискивании челюстей, чистке жесткой щеткой. Это свойство не случайно. Оно необходимо, чтобы не повредить оставшиеся части зуба при вскрытии бормашиной.
Важно! В остальном требования к пломбировочным материалам одинаковые. Вне зависимости от типа, они должны сохранять пластичность в течение 1,5 – 2 минут, быстро затвердевать, не вызывать аллергии, обладать хорошим сцеплением.
Основных случаев, зачем ставят временную пломбу, три:
Временные пломбы в основном устанавливают в процессе лечения пульпита.
Дополнительная информация! Иногда непостоянными пломбировочными материалами пользуются для лечения глубокого кариеса. Они нужны, чтобы определить, затронуло ли поражение пульпу. Применяется эта методика при малоинформативности рентгеновских снимков.
На несколько дней полость заполняется составом с лекарством, который успокаивает сосудисто-нервный пучок. Если болевые ощущения проходят, необходимость в депульпации отпадает.
Сегодня в стоматологической практике используют 4-ре вида временных пломб:
Временная пломба выполняет диагностическую роль в процессе лечения.
Так как краткосрочные цементные смеси и композиты непрочные, пациент должен соблюдать определенные правила:
Важно избегать вязких и твердых продуктов, чтобы не повредить временную пломбу.
Важно! С временной пломбой не стоит ходить дольше, чем предписано врачом. В случае форс-мажора можно «передержать» ее на 1 – 2 дня, но не более. Однако извлечение материалов, в которых содержится лекарство, нельзя откладывать.
Нередко краткосрочные композиты и цементы крошатся. В случае если выпала пломба, единственное решение, что делать – внепланово посетить стоматолога. Он снова заполнит полость. До визита в клинику можно закрыть дыру небольшим кусочком ваты.
Временные пломбы изготавливают из цементных смесей или полимеров. Их ставят при длительном лечении, когда понадобится многий доступ в полость зуба. Они предотвращают вымывание лекарств, попадание микробов, пищи, напитков, слюны
Посещение стоматолога – стандартное мероприятие, которое происходит при плановом осмотре пациента или в случае возникшей боли. В некоторых ситуациях врач советует установить временную пломбу до того момента, пока не прочистятся зубные каналы. Только после данной процедуры, стоматолог фиксирует долгосрочный элемент.
Обращаясь в стоматологическую поликлинику, пациент уже имеет некоторые проблемы с ротовой полостью. Невылеченный вовремя кариес перерастает в более серьезные заболевания – периодонтит или пульпит. Процесс лечения таких поражений заключается в нескольких этапах, первым из которых является постановка временной пломбы.
Материал, из которого ее изготавливают, обычно недорогой, так как в скором времени его придется удалить. Такой элемент легко убирается с полости зуба, после чего стоматолог производит лечебные действия и ставит постоянную пломбу.
Преимуществами такой процедуры можно назвать высокую адгезию с зубной эмалью, а также демократичную ценовую категорию. Герметично закрытый зуб даже на время способен подвергаться высоким жевательным нагрузкам без порчи покрытия.
В период, когда обнаружившийся кариес находится на стадии лечения, врач может принять решение о временном пломбировании. Делается это в некоторых случаях:
Когда пациент обращается в клинику с острой болью, а врач диагностирует кариес, первоначально он проверяет, насколько глубоко поражение проникло в корни и каналы зуба.
Чтобы перестраховаться, стоматолог закладывает в зуб временное лечение на 2-3 дня. Делается это для проверки нервных окончаний: если они задеты, а постоянная пломба уже заложена, существует большой риск ее снятия из-за возникшей внезапно повторной боли.
Если же зуб все-таки начал болеть в указанный период, это означает, что кариес проник в мягкие ткани ротовой полости, следовательно, образовался пульпит, который требует совершенно другого лечения. Поэтому в медицинской практике временная пломба часто именуется диагностической.
Когда кариес глубоко поражает нервные окончания зуба – пульпу, избежать удаления уже не удастся. Перед тем как убрать пораженные волокна, их необходимо умертвить.
Для этого используется специальная паста на основе мышьяка. Процесс удаления нерва должен происходить в закрытом пространстве, чтоб открытые каналы не повредились инфекцией.
Для этого стоматолог выполняет такие действия:
После истечения периода, который обычно равен нескольким дням, пациент снова посещает клинику. Во время приема врач снимает элемент, очищает каналы и пломбирует зуб на постоянной основе.
Суть опломбирования заключается в закладке в полость зуба антисептиков и антибиотических средств, которые благотворно влияют на процесс удаления скопившегося гноя.
Иногда врачи рекомендуют не закрывать зуб, тогда его необходимо полоскать специальными растворами. Так как периодонтит поражает корни, вылечить его можно только в несколько подходов, одним из которых является временное пломбирование, предотвращающее попадание инфекции.
Эти ситуации считаются основными и наиболее распространены в медицинской практике. Кроме того, пломбу устанавливают на время, чтоб вылечить пульпит, качественно очистить полость зуба или изготовить специальную вкладку из керамики под постоянное зубное изделие.
Одной из частых причин также считается фиксация временной пломбы из-за переноса сроков лечения на более поздний период. Тогда стоматолог использует более прочные материалы, чтоб у пациента не возникло дискомфорта в повседневной жизни.
В качестве материалов для пломбирования врачи применяют такие составы:
В зависимости от выбранного состава, будет варьироваться и стоимость зубного элемента. Врач самостоятельно подбирает необходимый материал, отталкиваясь от природы заболевания.
Если врач уже назначил прием, где будет происходить фиксирование лечебной пломбы, необходимо детальнее разобраться с последовательностью действий, применяемых при данной процедуре.
Сама установка практически ничем не отличается от мероприятий, проводимых при фиксации постоянного элемента:
В зависимости от материала зубного цемента, стоматолог дает рекомендации о возможности потребления еды и напитков по истечении срока его затвердевания.
Конкретный период износа пломбы рассчитывается исходя из типа заболевания. Кроме того, используемые лекарства, заложенные внутрь зубной камеры, также имеют свой срок действия. Обычно такой период составляет от 2 дней до 3 недель.
Каждый случай характеризуется своими сроками эксплуатации:
Бывает и так, что времени на посещение стоматолога нет. Тогда необходимо предупредить врача о том, что временную пломбу нужно заменить на более качественный аналог.
Сегодня пользуются популярностью полимерные световые элементы, отличающиеся повышенной прочностью. Временное пломбирование такими материалами обеспечивает пациента комфортом на долгий период.
Следуя указанным советам, можно продлить срок службы материала на период его ношения.
Некоторые пациенты, установив временный элемент, часто забывают о том, что посещение стоматолога для снятия пломбы является обязательным пунктом лечения. Они полагают что меры, предпринятые для временного лечения, будут уместны и для продолжительного срока. Это ошибочное убеждение часто приводит к возникновению болей, или выпадения пломбирующего материала.
Удалить непостоянное изделие необходимо строго соблюдая назначенный стоматологом период. Если этого не сделать, существует риск проникновения инфекции и посторонних микроорганизмов в полость зуба, что может привести к последующим разрушениям мягких тканей.
Ходить с открытым зубом небезопасно для здоровья человека. Если произошло выпадение или крошение материала, в срочном порядке проконсультируйтесь с врачом. Он заменит элемент или сразу установит новую постоянную пломбу.
Иногда после установки может возникать боль, что неудивительно ведь происходит лечение. Тогда рекомендуется посоветоваться с врачом на предмет приема обезболивающих средств. Если же боль не проходит долгое время, обратитесь к стоматологу для возможного вскрытия зубной камеры и замены лечащего состава.
Не затягивайте с посещением клиники и помните, что даже самая качественная временная пломба не сможет стать достойной заменой постоянному ее аналогу.
На заключительном этапе лечения кариеса стоматолог запечатывает полость в зубе пломбировочным материалом, который защищает его внутреннюю часть от вредных внешних воздействий, восстанавливает форму и целостность зубной поверхности. Но иногда, к примеру, после удаления нерва, пациентам ставят временную пломбу – зачем проводится такая манипуляция знают далеко не все, поэтому об этом и пойдет речь в статье.
Пломбировочные материалы используются в стоматологии для достижения разных целей. Зачем ставят временную пломбу до и после чистки зубных каналов:
Временный пломбировочный материал должен быть эластичным для удобства закладки в полость зуба и нерастворимым в воде, чтобы его не повредила слюна. На данный момент существуют такие специальные составы для кратковременного пломбирования:
| Средство | Особенности |
|---|---|
| Поликарбоксилатный цемент | Биосовместимый с тканями организма, прочный. Используется для фиксации протезов, пломбирования молочных и постоянных зубов, пломбирования каналов. |
| Искусственный дентин | После смешивания с водой очень быстро затвердевает – примерно за 3 минуты. Устанавливается временно – на 1–3 суток. Самый широко используемый состав. |
| Дентиновая паста | Затвердевает дольше, чем за 10 часов. Ставится на период до 10 суток. |
| Кариосан | Применяется для пломбировки каналов. |
| Цинк-эвгеноловый цемент | Затвердевает за 8–12 часов как в сухой, так и во влажной среде. Цинк-эвгеноловый цемент устанавливают для обезболивания и устранения воспалительных явлений. |
| Виноксол | Биосовместимое средство, обладающее повышенной прочностью. Виноксол можно использовать длительно и удалять через полгода после пломбирования. |
Перечисленные пломбировочные материалы отличаются от тех, что используются для установки постоянных пломб. Отличие обусловлено их предназначением и сроком ношения – временные пломбы ставят ровно на столько времени, сколько требуется для лечения, поэтому они не должны обладать особой прочностью и долговечностью.
В разных клиниках стоматологии услуга временного пломбирования может стоить от 300 до 600 рублей.
Пломбировочный материал может продержаться в зубе около полугода , после чего утратит свою прочность и перестанет выполнять необходимые функции. Более важный вопрос – сколько можно носить установленную временную пломбу, чтобы она не причинила вред.
При пломбировании стоматолог обязательно озвучивает день, в который нужно явиться на прием повторно для извлечения заложенного в зуб средства. Составы, содержащие мышьяк, через 1–2 недели становятся опасными для организма – вот почему по истечении этого срока ходить с такой пломбой крайне нежелательно.
Существуют временные пломбы длительного использования. К примеру, с пломбой на основе Виноксола можно ходить несколько месяцев.
Вне зависимости от того, для чего ставится временная пломба, чтобы сохранить ее от выпадения и разрушения, нужно соблюдать следующие правила:
Иногда пломбировочный материал трескается, что сопровождается внезапным появлением неприятного привкуса во рту (при использовании мышьяка привкус металлический) и тошноты. Такой симптом – повод в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Во избежание интоксикации организма носить такую пломбу в зубе и тем более держать под ней мышьяк запрещается.
Материалы для временного пломбирования не особо прочны, поскольку такие пломбы должны стоять в течение короткого периода – пока происходит лечение. Так как держатся они слабо, их легко удалить специальными инструментами.
После удаления временной пломбы стоматолог принимается за установку постоянной. Полость зуба предварительно обрабатывается обеззараживающим средством, просушивается. Пациентам с пульпитом требуется повторная чистка зуба.
Случаются ситуации, когда пломбировочный материал выпадает еще до запланированного повторного посещения стоматолога. В таком случае пациенту нужно срочно обратиться к врачу, поскольку открытый доступ во внутреннюю камеру зуба обязательно приведет к воспалительному процессу. При внеплановом посещении врач либо заменит временный пломбировочный материал, либо установит постоянную пломбу, завершив лечение зуба.
До визита в стоматологию нельзя жевать пищу той стороной челюсти, с которой находится проблемный зуб. При попадании остатков пищи внутрь зуба можно выполоскать их обычной водой.
При удалении нерва мышьяковистой пастой, закладываемой в зуб, болевой синдром обычно не развивается, так как используемый препарат содержит анестетик. Однако у некоторых пациентов после визита к стоматологу и установки временного пломбирующего материала начинаются зубные боли. Причиной такого явления может быть:
Процесс, когда стоматолог ставит временную пломбу, очень важен для дальнейшего сохранения зуба. Если допущены ошибки при чистке и пломбировании каналов, закладывании пломбировочного материала, пациенту может грозить удаление зуба или развитие тяжелого инфекционного процесса. Поэтому к выбору стоматолога нужно относиться серьезно, как и к гигиене ротовой полости. Ведь то, сколько может стоять временная пломба, сильно зависит от соблюдения правил поведения во время ее ношения.
Временную пломбу устанавливают на срок до месяца на начальных этапах лечения глубокого кариеса, пульпита, периодонтита. Изготавливают их из дентин-пасты, виноксола, симпата, искусственного дентина, смеси оксида цинка и евгенола, поликарбоксилатного цемента.
Непостоянное пломбирование нужно для лечения:
Она нужна для того, чтобы лечебная прокладка не выпадала и в обработанную полость не попадала пища.
Иногда, когда кариес практически добрался до нерва, зуб не депульпируют, а устанавливают временную пломбу, чтобы понаблюдать за ним и выяснить, не станет ли зуб слишком чувствительным. Этот этап лечения позволяет сохранить зуб «живым», то есть не удалять нерв, если после установки временной пломбы не возникнут болезненные ощущения.
В противном случае нерв придётся удалять. Для этой цели ставят пломбу с мышьяком.
Также она может потребоваться на время протезирования для полноценной защиты зуба от попадания болезнетворных микроорганизмов и слюны внутрь.
Подробнее о том, зачем ставят временную пломбу, вы можете узнать из видео:
В отличие от постоянной, временная пломба имеет фиксированные сроки ношения, назначенные стоматологом, и в случае их нарушения превращается в настоящего «вредителя». По прошествии 1-2 недель, именно столько составляет среднее время использования, активные вещества мышьяковистых и лидокаиновых временных пломб, призванные уничтожить нерв в зубе, становятся ядом.
Если врач квалифицирован и заботится о здоровье пациента, то обязательно назначит точную дату извлечения лекарства.
Если же случилось непоправимое, и у вас нет возможности посетить врача, то «переходить» с пломбой можно в крайнем случае день-два, но не больше.
Временная пломба изготавливается из пластичных, водонерастворимых материалов. Их подбирают с учётом состояния больного зуба и целей установки.
Если после установки временной пломбы у пациента начал болеть зуб, не стоит сразу же бить тревогу. Некоторые пациенты решают, что лечение было проведено неправильно и отправляются на повторный прием к специалисту раньше положенного срока.
На самом деле причин может быть несколько:
Через некоторое время после установки пломба начинает крошиться, а то и вовсе выпадает. Сразу же после инцидента необходимо обратиться к стоматологу для её повторной установки. Несвоевременное обращение за медицинской помощью чревато рецидивом.
Если же она на месте, обратите внимание на ее цельность. В ней могут появиться трещины, через которые лекарство попадет в полость рта. Особенно опасна данная ситуация при удалении нерва мышьяком.
При попадании в организм мышьяк вызывает отравление, которое проявляется в металлическом привкусе во рту и рвотных позывах.
Поэтому желательно узнать номер телефона специалиста, чтобы лечение не затягивалось.
Также привкус лекарства появляется после пломбирования дентин-пастой.
После установки пломбы у пациента возникает вопрос: «Сколько можно ходить с временной пломбой?». Только квалифицированный специалист может определить оптимальное время её ношения.
Второе посещение стоматолога должно включать:
Если на снимке будет видно, что каналы запломбированы неполностью или штифты выходят за пределы корня, то придётся перепломбировать зуб.
Детям временную пломбу ставят по тем же причинам, что и взрослым, то есть в случае, если лечение проводится в несколько этапов. Лечение пульпита и периодонтита не выполняется за одно посещение.
Врач должен убедиться в том, что нерв достаточно удалён от препарируемого зуба, чтобы после установки постоянной пломбы не вернулись болезненные ощущения из-за воздействия на нерв.
Лечение молочных зубов лекарством под временной пломбой реже дает положительный результат. Поэтому при их лечении нужно быть особенно осторожным.
Под пломбу могут положить эйгеноловую пасту на окиси цинка, которая эффективно минерализует размягченный слой дентина. Осложнение возможно при поздно обнаруженном некрозе пульпы или её хроническом воспалении.
Для пломбирования чаще всего используют разноцветные симпаты или карбоксилатный цемент.
Если у вас возникли сомнения в правильности проведенного лечения, сделайте рентген-снимок и обратитесь к другому специалисту.
