Большинство женщин после родов отмечают резкие перепады настроения, когда любая мелочь приводит в умиление, но любое неосторожно сказанное слово может вызвать поток слез – это послеродовая депрессия. Многие панически боятся за жизнь ребенка, как бы врачи не уверяли, что с ним все в порядке. Обычные младенческие недомогания вроде бы желтухи или гормональных высыпаний на коже служат причиной долгих слез и бессонных ночей, и усталость . Другие мамы, напротив, чувствуют себя странно равнодушными и ухаживают за малышом лишь по обязанности, ощущая при этом вину перед ребенком за то, что не сумели полюбить его с первого взгляда. Третьи чувствуют жгучую ревность, какой никогда раньше не испытывали.
Послеродовая депрессия начинается с сильного, почти непереносимого беспокойства. Напряжение и тревога настолько сильны, что на «помощь» приходит защитный механизм психики - депрессия! Удивительно, но то, чего многие так боятся, является защитой психики от «перегорания». Депрессия заставляет эмоции притупиться, и страхи уменьшаются. На место тревоги приходит некоторая приглушенность, медлительность движений и реакции, чувство тяжести. Иногда бывают «прорывы» раздражительности, протеста, бурные рыдания. И главное, будучи в депрессии, женщина не может испытывать удовольствия ни от общения с ребенком, ни от еды, ни от подарков, ни от сексуальной жизни. В лучшем случае что-то может вызвать в ней скупую улыбку, но заразительно смеяться она не в состоянии.
Как бы глупо это ни выглядело, стыдиться тут нечего. Ниши эмоции пристегиваются гормонами, а гормональный фон приходит в норму лишь через несколько месяцев после родов. Иногда (примерно в 2-х случаях на 3000 родов) эти гормональные перепады настроения насколько серьезны, что требуют медикаментозной терапии. Остальным мамам хватает 20 капель валерьянки перед сном.
Почему же возникает послеродовая депрессия? Роды сами по себе не вызывают депрессию - ее провоцируют стрессовые факторы. Чем их больше, тем вероятнее заболевание (а депрессия это именно заболевание). Вот самые основные:
Чтобы помочь себе как можно быстрее пережить этот непростой послеродовой период и свести на нет негативные эмоции, можно предпринять несколько шагов.
Беда в том, что у подавляющего большинства женщин к действию гормонов присоединяются усталость, неуверенность в себе и (что самое худшее) возникают семейные кризисы . В таких ситуациях депрессия может затянуться и ещё долго отравлять счастье материнства. Здесь трудно давать рецепты, если собравшейся у кроватки ребенка домочадцы будут понимать о том, что их объединяет, о той семье, которую они создали и не хотят потерять, то можно будет сообща найти решение многих проблем.
Послеродовая усталость Большинство молодых матерей чувствуют себя усталыми и измотанными после родов. Как же маме отдохнуть?
Нарушение сна после рождения ребенка Как выспаться молодой маме, если малыш не спит ночью или часто просыпается ночью?
Материнские страхи Несколько советов, связанных с самыми распространенными материнскими страхами. Вы можете со спокойной справиться с ними.
Совместный сон с ребенком Стоит ли класть ребенка спать в отдельной кроватке или все же уступить и брать в свою постель?
Как восстановить гормональный фон после родов Во время беременности гормональный фон женщины меняется, это абсолютно естественно. Но вот как быть, если восстановление гормонального фона после рождения ребенка не происходит?
Я - это Я! Как ощутить себя в полной мере женщиной после рождения ребенка?
Почему бессонные ночи, постоянный крик, смена подгузников и эти неприятные ощущения во время кормления грудью не вызывают у меня радости? Что я делаю не так? Если я не люблю своего ребенка, значит я плохая мать?
Что-то подобное в первые месяцы жизни своего малыша ощущают многие женщины. Если им сказать, что это типичные проявления послеродовой депрессии, они сочень удивятся.
Действительно, в нашем обществе бытует представление о депрессии, как о крайне тяжелом состоянии. Многие считают, что это удел бедных и слабых - этакое бледное, изможденное существо, которое настолько устает от стирки пеленок, что ей уже не хочется любить собственного ребенка, который ее до этого довел.
Современные благополучные мамочки, окруженные потрясающей бытовой техникой, пользующиеся памперсами, рожающие в суперсовременных клиниках с блестящим уходом, даже и не подозревают порой, что внешне это может выглядеть совсем иначе, и что от этого состояния никто не застрахован. Почему-то этот вопрос стыдливо замалчивается современным акушерством. А если обратиться к психотерапевтам, которые имеют дело, как правило, с крайними проявлениями подобного состояния, то вы услышите описания, которые, действительно, встречаются достаточно редко.
Вместе с тем, повышенная тревожность, плаксивость, беспокойное поведение, отсутствие аппетита, желание вырваться из четырех стен, бессонница, так же как и обратные проявления - заторможенность, повышенная сонливость, быстрый набор веса - встречаются у каждой второй женщины после родов. Многие из них даже не догадываются, что все это звоночки, которые при неправильном поведении окружающих могут привести к настоящей трагедии.
Что же происходит с женщиной после родов, что так сильно меняет настроение родившей женщины и что многие ошибочно считают простым переутомлением или несдержанностью? Откуда это берется?
Дело в том, что вся репродуктивная система женщины тесно связана с работой эндокринной системы. Неполадки и возмущения как в одной, так и в другой системах немедленно отражаются на эмоциональном состоянии женщины - примером может послужить знаменитый ПМС или климактерические расстройства.
Беременность, роды, грудное вскармливание - все это существенно затрагивает обе системы и сильно отражается на настроении и эмоциональном состоянии любой женщины. После родов женский организм переживает значительные изменения. Ведь из женского организма ушел орган эндокринной системы - плацента, которая поддерживала на необходимом уровне не только гормоны малыша, но и регулировал гормональный баланс у мамы.
В родах количество вырабатываемых гормонов настолько превышает их обычный средний уровень, что после этого организм как бы берет реванш, отдыхает. Переходный период, время восстановления всех функций и стабилизации нового состояния - лактации, длится 6 недель. Все эти 6 недель любая нормальная женщина эмоционально нестабильна, ранима. Ее психика находится в состоянии очень неустойчивого равновесия, которое иногда называют послеродовым неврозом, или, что более романтично, послеродовым блюзом.
Действительно, легкая печаль, сентиментальность, некая минорная нотка в жизни очень созвучны с этим музыкальным стилем. По оценкам психологов состояние блюза переживает около 70% женщин, родивших в родильном доме. Положение осложняется еще и тем, что процессы установления лактации сопровождаются периодическими выбросами пролактина и окситоцина - гормонов гипофиза, от которых напрямую зависит психоэмоциональное состояние женщины, эти гормоны еще называют гормонами привязанности и любви.
Однако, как сами роды, так и процесс ухода за младенцем являются не только причиной возникновения послеродового невроза, но и самым необходимым лекарством от него, если все это происходит в соответствии с физиологическими особенностями женщины, если она вступает на путь материнства, не нарушая никаких законов биологии. Что должно помочь?
Первым шагом на пути такого "лечения" являются естественные роды. Если роды протекают без вмешательств, то организм роженицы выделяет большое количество гормона окситоцина, который ускоряет роды с одной стороны и способствует процессам забывания с другой.
Именно высокий уровень собственного окситоцина позволяет женщине рожать гораздо быстрее, при этом испытывать удовлетворение от родов и быстро забывать потом о степени болезненности своих ощущений, чтобы сразу переключиться на впечатления от рождения своего малыша. Искусственный окситоцин, который вводят для стимуляции родовой деятельности, еще называют "периферическим", потому что он способствует только маточным сокращениям, но не влияет на более глубокие вещи - ни на процессы запоминания, ни на способность получать удовлетворение.
Женщина после стимулированных родов (даже если они проходили с обезболиванием) прекрасно помнит все неприятные моменты, и, к тому же, у нее нарушена способность получать удовольствие от небольших раздражителей, ей обязательно нужны более сильные впечатления. Аналогичные вещи происходят с женщиной после кесарева сечения или после родов, к которым ее готовили, искусственно создавая соответствующий гормональный фон.
Все эти процедуры нарушают образование собственного окситоцина, следовательно, нарушают и физиологическую способность женщины быстро забывать ощущения связанные с родами и переключаться.
Второй момент, который может осложнить дальнейшее психоэмоциональное состояние женщины - это неправильно проведенные первые часы после родов. Женский организм ждет вполне конкретного стимула - потрогать живой теплый комочек, а затем приложить его к груди. Эти первые моменты связи так важны и вызывают такой прилив гормонов, а вместе с ними и эмоций, что даже женщины, собиравшиеся оставить своего ребенка в роддоме, уже не могли от него отказаться, если получали возможность в полной мере пережить этот момент первого слияния.
Конечно, женщина, у которой нарушена способность быстро забывать и переключаться, или уставшая после операции, может в первый момент отнестись к ребенку очень холодно, однако даже она способна проявить свои лучшие материнские чувства, если ей дать такую возможность. Прикладывание ребенка к груди в первый час после родов выводит маму из состояния шока, способствует своевременному отхождению плаценты, может остановить маточное кровотечение и сделать многое, многое другое.
Сейчас во многих московских роддомах декларируется, что ребенка после родов выкладывают к маме на живот, но мало где при этом действительно обеспечен полноценный контакт мамы и ребенка на протяжении всего первого часа, и, практически, только в одном-двух за это время добиваются полноценного первого прикладывания к груди.
Не учитывается также и тот момент, что максимальный выброс гормонов в первые минуты после родов происходит, если женщина села и посмотрела на своего ребенка из положения "сверху", направив взгляд вниз, и в эти минуты маме нужно только гладить малыша, а не брать его на руки.
Прикладывание к груди будет полноценным только после проявления у ребенка поискового рефлекса, что происходит через 20-30 минут после рождения. В идеале, первый час - это естественное окончание родов, это та самая награда, ради которой мама так старалась и ждала 9 месяцев, и она должна получить подтверждение, что все хорошо с помощью всех своих органов чувств - потрогать, погладить, потискать, увидеть, понюхать, обнять, приложить к груди.
Мощный выброс собственного окситоцина и пролактина дает первый толчок для всепоглощающего чувства материнской любви, которое поможет ей преодолеть все последующие трудности.
Замечено, что у женщин после естественных родов срабатывает своеобразное обезболивание, и они практически не беспокоятся о своем собственном состоянии, думая только о благополучии ребенка. Наоборот, если структура и поведение первого часа нарушены и нет соответствующего выброса гормонов, в этом случае маму больше волнует что и где у нее болит, чем то, где сейчас находится ее ребенок.
Третий момент, значимость которого недооценивается многими женщинами - это помощь в стабилизации лактации. В процессе образования молока участвуют все те же гормоны гипофиза, гормоны связи и любви - пролактин и окситоцин. Своевременное и частое прикладывание ребенка к груди приводит не только к хорошей выработке молока, но и к скорейшей стабилизации психоэмоционального состояния мамы. При нормально налаженной лактации послеродовый невроз не проявляется совсем, или проявляется очень слабо. В противном случае нарушения гормонального баланса начинают нарастать и, как правило, ко второй неделе после родов приобретает уже яркие проявления.
Опытный консультант по лактации с первого взгляда отличит женщину, состояние которой находится в пределах психофизиологической нормы, от той, состояние которой внушает опасение. Неумение кормить, трудности с лактацией, боль во время кормления, отсутствие грудного вскармливания - все это нарушает естественные процессы регуляции гормонов в женском организме и неизбежно приводит к все большим изменениям в ее настроении, поведении, а если у нее есть к этому склонность, то и к серьезным изменениям в психике.
Иногда без помощи психолога здесь не обойтись. Однако, в большинстве случаев достаточно получить грамотную поддержку в налаживании лактации, в организации быта с маленьким ребенком и ситуация волшебным образом меняется порой буквально за 2 недели.
К сожалению, современные мамы обычно не имеют достаточно опытных и грамотных помощниц, как наши прабабушки, а обращаться за помощью к специалистам - консультанту по лактации или психологу, наши женщины еще не привыкли.
А если не делать?
В современной литературе для молодых родителей можно встретить советы о том, что в эти моменты маме нужно заняться собой, сдать ребенка на руки бабушкам, сделать прическу, начать ходить в гости и т. п. Это, безусловно, срабатывает в том смысле, что возвращает женщине чувство уверенности и спокойствие, но это никак не помогает ей состояться как матери.
На самом деле, подобные меры лишают маму самого мощного стимула для выздоровления - радости, которую она получит, когда у нее начнет получаться то, что раньше не удавалось. При обучении (а любая мамочка после родов только учится понимать своего малыша) успех зависит от частоты и непрерывности занятий. Чем больше мама будет отвлекаться от ребенка, тем менее ловко у нее все будет получаться! То, чему можно было бы научиться за 1-2 недели, растягивается на 2-3 месяца.
В результате у мамы накапливается дефицит положительных эмоций, которые она все чаще и чаще ищет не в общении с ребенком. Создается иллюзия того, что все будет в порядке, если грамотно распределить обязанности и почаще отлучаться из дома. Таким образом, женщина восстанавливает свой гормональный баланс не за счет ребенка, а за счет мужа, партнера, и, соответственно, отдаляется от ребенка, перепоручив заботы о нем няне или бабушке. Кто от этого выигрывает - судите сами.
Если мама не бросила кормление грудью и не спешит переложить свои обязанности на других, то она через некоторое время восстановится. Правда, если ее никто не обучает и не помогает, то у нее уходит на восстановление от 2 до 6 месяцев, и все это время общаться с ней бывает трудновато. Самое печальное, что первым пострадавшим здесь будет ребенок, на которого будут в первую очередь направлены отрицательные эмоции, часто подавляемые из-за их неблаговидности. А подавленные эмоции могут грозить и серьезными последствиями.
Вот какой случай произошел пару лет назад в одной московской семье. К молодой маме с месячным ребенком на дом пришла массажистка. Мамочка сначала наблюдала за процессом, а потом быстро оделась и, со словами - "Ну вы тут пока общайтесь, а я пойду погуляю", вышла из квартиры, оставив в ней малыша с незнакомым человеком. Массажистка была в ужасе и стала звонить знакомым, чтобы посоветоваться, как поступить, т. к. прошел уже час, в доме никого, и, что ей делать, было совершенно непонятно. Через пару часов с работы вернулся папа ребенка, очень удивился, поблагодарил девушку и стал ждать жену, а она все не возвращалась. Пришлось обращаться в милицию… Ее нашли через сутки и сразу же повезли в психиатрическую клинику… А ведь ничто не предвещало такой поворот событий.
Чтобы оградить себя от таких печальных последствий, любая будущая мама должна знать что:
Послеродовая депрессия может подстерегать любую женщину. Поэтому, в первый месяц жизни ребенка никому не повредит месячный курс успокоительных препаратов. Это могут быть гомеопатические лекарства или травяные сборы.
Самым простым и действенным способом реабилитации, если не удалось организовать естественные роды, является организация естественного вскармливания и обучение уходу за малышом. Если это по каким-то причинам пока организовать невозможно, не стесняйтесь обращаться к психологу. Грамотный специалист всегда поможет преодолеть трудности адаптации к новому состоянию.
У большинства молодых мам частые перепады настроения сохраняются на протяжении первых нескольких недель. Резкое изменение гормонального фона, недосыпание и груз новых обязанностей после рождения малыша могут на какое-то время превратить робкую тихоню в мегеру, а веселую хохотушку - в плаксу. Диапазон эмоций, считающихся нормальными в послеродовый период, очень широк, и многие из них невыносимы как для окружающих, так и для самой женщины.
Лучшее лекарство от неуравновешенности молодой матери-время. В большинстве случаев обычная, непатологическая послеродовая хандра прекращается через несколько недель или месяцев. Исчезают физиологические причины перепадов настроения: нормализуется гормональный фон, проходят послеродовые болезненные ощущения, удается больше отдыхать. Кроме того, женщина привыкает к неожиданным эмоциям и к новой роли.
Перепады настроения неприятны и причиняют дискомфорт, но, как правило, неопасны. Разреветься во время развлекательной телепередачи, спорить с матерью по поводу того, когда купать ребенка, или просто чувствовать себя глупой и беспомощной - это абсолютно нормальное явление в первые недели после родов. Если между всплесками эмоций вы чувствуете себя вполне хорошо, способны радоваться жизни, хорошо едите и спокойно засыпаете, когда удается, если вы никому не причиняете вреда (и не боитесь этого сделать), то в вашем состоянии нет ничего необычного.
Небольшой, но значительный процент молодых матерей действительно переживают послеродовую депрессию или психоз. Это состояние гораздо опаснее для здоровья и требует медицинской помощи. Если кажется, что эмоции выходят из-под контроля и ненормально интенсивны, задайте себе следующие вопросы:
Испытываете ли вы уныние или тревогу большую часть времени?
Не появилось ли у вас проблем с аппетитом или сном?
Не посещают ли вас мысли об убийстве или самоубийстве?
Не боитесь ли вы причинить вред себе или малышу?
Нет ли у вас или у мужа подозрений, что у вас помутился рассудок?
Если на какой-то из вопросов вы ответили положительно или чувствуете, что эмоции слишком долго не приходят в норму, это может указывать на более серьезные проблемы, и нужно обратиться к врачу. Не обрекайте себя на ненужные страдания: сразу обратитесь к надежному специалисту, имеющему успешный опыт лечения послеродовой депрессии или психоза, или к человеку, который может порекомендовать такого специалиста.
Вы, ваш ребенок и муж заслуживаете душевного и физического комфорта, а современная медицина предлагает хорошие методы лечения.
Если же на эти вопросы вы ответили отрицательно, значит, это состояние временное и оно скоро пройдет. А пока порадуйте себя чем-нибудь, например, закажите доставку суши или пиццы в foodband . Еда, как известно, способна творить чудеса и поднимать настроение.
Послеродовой период иногда осложняется резкой сменой настроения молодой мамы. Близким важно знать причины этих противоречий, чтобы помочь ей справиться с эмоциями.Марина (имя изменено) впервые стала мамой в 28 лет. Беременность протекала сложно, регулярно возникала угроза выкидыша. Врачи не видели физиологических отклонений, основная причина была в душевном состоянии будущей мамы. Марина сложно переносила токсикоз, тяготилась своим внешним видом. Не подумайте, что ребенок был нежеланным. Напротив, плодом любви довольно счастливого брака. Основная причина проблем Марины в ее чрезмерной впечатлительности и умении преувеличивать незначительные проблемы.
После родов молодая мама неожиданно для всех заявила, что она боится прикасаться к новорожденному. В течение примерно месяца за малышом ухаживала бабушка, а ребенка вынужденно перевели на искусственное питание.
Чтобы восстановить необходимое положение вещей, когда за младенцем ухаживает мама, Марину пришлось убедить обратиться к психологу. Лишь ему она смогла открыть причину своего отношения к ребенку: в нем женщина видела причину своих недомоганий во время беременности. Опытный психолог нашел нужные струнки в душе и сердце Марины, чтобы она оттаяла и по-новому взглянула на своего малыша.
Сейчас ребенку уже почти 1,5 года и в семье Марины стараются не вспоминать прошедшие непростые времена.
Смена настроения после родов характерна для многих молодых мам. Одни с радостью воспринимают себя в новом статусе, другим требуется для этого чуть больше времени. Есть и другие факторы, которые влияют на резкие и порой противоречивые изменения в настроении молодой мамы.
Синдром грусти
Настроение женщины после родов может меняться под давлением гормонов. Возникает так называемый синдром грусти, или «бэби-блюз». Это характерно почти для каждой только что родившей женщины. Не стоит путать с послеродовой депрессией, хотя состояние довольно похожее.
Характерный признак: накатывает непреодолимая грусть и печаль от того, что жизнь кардинально поменялась с появлением малыша и что каждый день выглядит как «день сурка».
Синдром начинает проявляться примерно через 2 недели после родов, длится недолго и обычно не требует помощи специалистов. Главное - не замыкаться в себе и не стесняться рассказывать о своих чувствах близким людям.
Дефицит общения
Эта причина смены настроения после рождения малыша известна и как депривация. Молодая мама осознает, что она уже не может отлучиться из дома, к примеру, отправиться на шопинг или встречу с приятельницами. Теперь ее жизнь кипит исключительно вокруг малыша.
Но женщина не всегда будет «привязана» к ребенку. Примерно с 3 месяцев малыша уже можно оставлять с близкими людьми: с мужем, бабушкой. Сначала на 1-2 часа, чтобы пробежаться по магазинам, затем и дольше. Но для этого нужно давать «няням» предельно ясные и четкие инструкции о том, как и что делать с малышом.
Замечено, что даже после непродолжительного отсутствия женщина возвращается домой отдохнувшая и очень соскучившаяся по своему малышу.
Чувство растерянности при общении с ребенком
Это чувство после рождения ребенка испытывают многие молодые мамы. Характерный признак: женщина не сразу понимает, что требуется ее ребенку.
Это нормально, так как мама только знакомится со своим крохой. Надо стараться быть наблюдательной и внимательной. Это поможет узнать темперамент и характер ребенка, научиться понимать его потребности и удовлетворять их в достаточной мере. Со временем именно мама, как никто другой, будет с полуслова понимать, чего хочет малыш.
Чувство повышенной усталости
Зачастую молодые мамы сталкиваются с тем, что их ближайшее окружение не оказывает им помощь, на которую они рассчитывают. Для того чтобы избежать ссор и непонимания, стоит заранее составить для родных и близких «список добрых дел», которыми они могут помочь.
Это должны быть конкретные и четкие просьбы. Например, чтобы муж сходил в магазин за покупками, приготовьте подробнейший список товаров с названием марки, производителя, количеством нужного и альтернативного товара (в случае отсутствия первого) в магазине.
Лучшей помощью для молодой мамы в первые месяцы после родов является помощь близких по хозяйству. Только так женщина сможете спокойно и в полной мере насладиться общением с малышом. Если есть финансовая возможность, полезно нанять помощницу по дому.
Домочадцам молодой мамы важно понимать, как ей непросто. Поэтому важно не только помогать по хозяйству, но и поддерживать морально. Лишь в этом случае кризисная смена настроения пройдет относительно безболезненно и в семье вновь восстановится комфортный микроклимат.
Исследователи считают, что дети, матери которых после родов
находились в длительном нестабильном эмоциональном состоянии,
чаще имеют трудности в отношениях с ними, задержки в развитии речи,
поведенческие проблемы, а также повышенную капризность и плаксивость.
Эксперт:
Ирина Климова, перинатальный психолог
Елена Нерсесян-Брыткова
