Медицинский портал - Беременность. Выделения. Климакс. Месячные

Медицинский портал - Беременность. Выделения. Климакс. Месячные

» » Периодонтит: фото, симптомы, причины, осложения, лечение. Острый и хронический апикальный периодонтит Рентгеновские снимки периодонтитов до и после лечения

Периодонтит: фото, симптомы, причины, осложения, лечение. Острый и хронический апикальный периодонтит Рентгеновские снимки периодонтитов до и после лечения

Периодонтит является сложным заболеванием зубов. Он может представлять опасность для человека, так как воспалительный процесс может охватывать не только корень зуба, но также и ткани вокруг.

При первых симптомах заболевания нужно обращаться к врачу и не затягивать со своим визитом, так как болезнь может быстро развиваться. Как узнать, что у вас периодонтит, рассмотрим ниже.

Основные причины развития болезни

Это заболевание зубов возникает в результате нескольких причин. Наиболее распространенные из них:

  • вовремя не вылеченный пульпит, или же некачественное его лечение, в этом случае токсины и различные бактерии могут попасть в периодонт;
  • травмы или ушибы;
  • раскалывание ореха или кости зубами;
  • привычка грызть предметы, не относящиеся к продуктам (карандаш, перекусывание нитки, ручка);
  • высокая пломба может также привести к этой болезни;
  • медикаментозная передозировка, когда некоторые стоматологические препараты дольше, чем это нужно, задерживаются в канале.

Периодонтит бывает разных видов и форм. В зависимости от вида или формы заболевания, у человека могут проявляться разные симптомы.

Коротко о данном заболевании нам расскажет врач-стоматолог в следующем видео:

Основные признаки заболевания

Для этого заболевания свойственны определенные признаки, по которым человек может понять, что у него периодонтит. Но есть также специальные клинические проявления, которые бывают в случае конкретной формы развития этого патологического процесса .

Основными признаками периодонтита разных видов и форм являются:

  • неприятный запах изо рта;
  • кровь из десен во время того, как человек чистит зубы;
  • ощущение, что зуб увеличился в размерах;
  • боль в процессе прикусывания.

Признаки хронической формы

Это заболевание может протекать в острой форме и хронической. Последняя также имеет свои разновидности, которые будут отличаться определенными клиническими проявлениями, симптомами.

Хроническая фиброзная форма

Эту форму болезни диагностировать можно по нескольким признакам. В процессе ее развития человек замечает, что зуб изменил свой обычный цвет. Может наблюдаться кариес разной глубины .

Но при наличии хронического патологического процесса может сохраниться интактность (здоровое состояние) коронки.

При этом заболевании не наблюдается реакция на холод или тепло , также не сопровождается болевыми ощущениями зондирование. В редких случаях уже при осмотре определяется некротическая пульпа, которая имеет запах отмерших клеток.

Этот вид периодонтита сложно определить по одним симптомам, так как больной человек зачастую не имеет ярко выраженных проявлений или каких-то явных жалоб. Для постановки окончательного диагноза специалисту требуется сопоставить симптомы и результаты проведения рентгена.

Хроническая гранулирующая форма

Симптомами этого вида заболевания являются:

  • Неприятные ощущения в деснах, особенно после еды . Иногда даже может появляться слабая боль, но потом она утихает.
  • Человека постоянно сопровождает чувство тяжести в деснах или распирания . Создается ощущение, что что-то постоянно мешает.
  • Довольно часто могут появляться свищи , причиняя боль человеку. В области свища происходит выделение скопившегося гноя или же грануляционной ткани.
  • Специалисты определяют именно этот вид периодонтита по наличию на деснах гиперемии . Она локализуется возле больного зуба.
  • Не только покраснение дает понять врачу, что это именно хронический гранулирующий периодонтит.

    Признаком является также характерное «продавливание» области гиперемии – при нажатии на нее появляется углубление, которое не разравнивается на ткани десны еще некоторое время после того, как специалист прекращает механическое воздействие на покрасневшую область.

    В случае такого воздействия пациент отмечает появившуюся боль или дискомфорт.

  • Это заболевание также может спровоцировать увеличение расположенных рядом лимфоузлов , так как идет глубокий воспалительный процесс с формированием гноя.
  • Симптомом, определяющим именно эту форму болезни, является также наличие разрежения кости челюсти в верхней области корня зуба на снимке .

Эти симптомы могут проявляться одновременно и интенсивно, а могут не сильно беспокоить человека, поэтому проводится дополнительная диагностика для постановки правильного диагноза и определения адекватного лечения.

Хроническая гранулематозная форма

Человек сразу может и не почувствовать, что у него есть заболевание зубов. Этот вид болезни чаще всего клинически никак не проявляется . Могут быть сходные симптомы с предыдущим видом, в частности, свищ, отечность и покраснение десны.

Основным симптомом, по которому происходит постановка диагноза, является небольшой очаг разрежения челюстной кости на снимке после проведенной диагностики . По форме он может быть круглым или овальным.

Характерно то, что очаг имеет отчетливые края, в отличие от предыдущего вида, и размер его составляет около 5 мм.

Врач также обращает внимание на жалобы пациента, свидетельствующие о том, что иногда бывают обострения воспаления . Для этого вида этот симптом является значимым дополнительным признаком.

Признаки острой формы

Для многих людей появление острой формы протекания этой болезни становится полной неожиданностью. Явным признаком является постоянная боль, которая не оставляет человека и в состоянии покоя.

Нужно отметить, что болевые ощущения немного утихают после принятия холодной пищи или питья, а после употребления в пищу чего-то горячего или теплого боль нарастает. Обширное воспаление десны сопровождается увеличением в размерах околозубных тканей за счет отечности .

Этот процесс даже может привести к тому, что зуб будет немного выдвинутым из ряда . Внешне это также можно увидеть, так как с тканями челюсти происходят заметные изменения.

При распространении воспалительного процесса появляется уже пульсирующая боль , она заметно усиливается. Показательными симптомами являются:

  • повышение температуры тела;
  • нарастающая подвижность зуба (чаще влево и вправо);
  • увеличение лимфатических узлов;
  • припухлость щеки.

В запущенных случаях или при быстром распространении болезнетворных микробов у человека появляется отек всего лица . Чтобы болезнь не переросла в хроническую форму, при первых же симптомах следует обратиться к специалисту.

Признаки гнойной формы в острый период

При этом виде заболевания пациенты отмечают настолько сильную боль и дискомфорт, что невозможно иногда сомкнуть челюсти . Показательно, что воспалительный процесс в этом случае не всегда влечет повышение температуры.

Человек может ощущать некоторую усталость, вялость, сложно жевать любую пищу , но открытие рта не представляет трудности. Шейные, затылочные, подчелюстные и подбородочные лимфоузлы могут значительно увеличиваться.

Узнать эту болезнь можно по интенсивной пульсирующей боли, которая продолжается длительное время и отдает в виски, уши или глаза . В спокойном положении человек тоже не может от нее избавиться, особенно лежа.

При жевании он испытывает значительное усиление болевых ощущений. Снизить их возможно только при прикладывании к больному месту чего-то холодного.

По этой симптоматике специалисту приходится ставить предварительный диагноз, так как рентгеновский снимок подтвердит его только на третьи-пятые сутки после возникновения болезни.

Признаки токсической формы

Токсический вид заболевания является следствием некорректного лечения патологий одонтотерапии (чаще всего пародонтоза или пульпита). Среди симптомов медикаментозного периодонтита отмечают:

  • Ноющая и не перестающая боль челюсти в области зуба, который претерпевал медикаментозную терапию.
  • При жевании с участием этого зуба болевые ощущения значительно увеличиваются, появляется пульсация.
  • У человека появляется ощущение, что этот зуб немного приподнялся или вырос, так как он становится немного подвижным.

Остальные симптомы сходны с другими видами заболевания: здесь также появляется отек, гиперемия и другая клиника. Установить окончательный диагноз может только специалист после осмотра и дополнительной диагностики.

Признаки верхушечной формы

Этот вид возникает при воспалении верхних частей корня зуба. Основными симптомами заболевания являются:

  • Сильная боль, особенно при механическом воздействии.
  • Отек губы, десны, лица.
  • Головная боль, которая усиливается при прощупывании зуба.
  • Температура тела человека резко повышается, иногда даже до таких показателей, как 40 градусов.

Признаки маргинальной формы

Этот вид заболевания спровоцирован развитием воспалительного процесса вследствие травмы.

Среди симптомов маргинального воспаления тканей выделяют:

  • гиперемия в области поражения зуба, наблюдается даже внешне отечность десны;
  • может припухать переходная складка между зубами, что доставляет дискомфорт при смыкании челюсти;
  • асимметричность отека лица – отекает губа и щека со стороны воспаленного зуба;
  • в некоторых случаях возможно отхождение десны от зуба;
  • из кармана десны может выделяться гной;
  • развиваясь, воспаление приводит к появлению одного, иногда даже множественных абсцессов;
  • лимфоузлы болезненны и увеличены.

Признаки заболевания, развивающегося под коронкой

После манипуляций протезирования иногда также развивается воспалительный процесс под коронкой. Понять это можно по таким диагностическим критериям:

  • при снятии коронки боль в области пораженного зуба немного стихает и уменьшается чувствительность;
  • зуб реагирует на холод и тепло;
  • при жевании особенно твердой пищи наблюдается усиление болевых ощущений.

Как и любое заболевание, периодонтит имеет свои осложнения. Поэтому при проявлении вышеуказанных симптомов важно незамедлительно обращаться к специалисту для лечения воспаления десны и корня зуба.

Иначе болезнь может перейти в хроническую фазу, что влечет за собой более сложные симптомы и трудоемкое лечение. Будьте здоровы!

В заключение предлагаем вам посмотреть видео и узнать, как проходит лечение периодонтита:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Периодонтит - воспалительная реакция, которая развивается в оболочке корня зуба и рядом располагающихся тканях, а также в ходе проникновения патогенной микрофлоры из корневого канала вследствие текущего кариеса.

Для получения более детальной информации, воспользуйтесь снимка.

Заболевание характеризуется развитием болевого синдрома пульсирующего типа, который строго локализован. Боль усиливается при смыкании зубов, употреблении горячей или холодной пищи. Возможно повышение температуры тела. Требуется скорейшее вмешательство врача-стоматолога.

Гранулематозный периодонтит на рентгеновском снимке

Периодонтит на рентгене гранулематозного типа характеризуется проявлением очаговых разрастаний (гранулём) и патологических образований. Такая патология не всегда информативно прослеживается на снимках, в связи с наличием образований в грануляционной ткани.

Заболевание является осложнением, последующей стадией гранулематозного пульпита. В ходе отсутствия лечения на месте воспаления здоровая ткань замещается соединительной, постепенно занимает большие пространства, что можно видеть на снимках.

Патология требует дифференциальной диагностики, по этой причине, исследование незаменимо при постановке диагноза.

Как выглядит гранулёма на рентгенограмме

На рентгеновском изображении гранулёма характеризуется как область частичного разрежения костной структуры. Являясь разрастанием клеток соединительной ткани, имеет нечёткие контуры. На снимке видны затемнения, напоминающие языки пламени.

При гранулематозном поражении в ходе рентгена определяются затемнения в виде пятен, с чёткими контурами, основное место локализации которых - корни зуба или его верхушка. В диаметре образования достигают до 0,5 см.


На рентгенологическом снимке будут видны следующие признаки:

  • щель в проекции зубной верхушки увеличена;
  • наблюдаются деформирующие процессы костной ткани;
  • появление очаговых новообразований.

Рентгенографическое исследование помогает определиться с формой патологии у пациента. Снимок визуализирует такие изменения, видимые на рентгенограмме:

  • кариозное поражение;
  • отёчность, увеличение десны;
  • нарушение целостности верхней части периодонта.

Клиническая картина хронического периодонтита

Для хронической формы заболевания характерны следующие признаки:

  • болезненность в полости рта (чаще боль тупая, ноющая);
  • усиление болезненности при надкусывании на поражённый зуб;
  • пожелтение и разрушение зубной эмали;
  • воспаление, покраснение десны;
  • развитие фистулы в области поражения;
  • увеличение челюстных лимфоузлов.

При развитии вышеописанной клинической картины рентгенологическое исследование является обязательным. При подозрении на периодонтит, рентгеновский снимок позволит подробно изучить особенности патологического процесса и определиться с тактикой лечения.

Рентген исследование фиброзного периодонтита

При подозрении на данную патологию назначается внутриротовая рентгенограмма, выполняется по принципу изометрической проекции.

Фиброзная форма заболевания, как правило, является следствием хронической или острой патологии. На снимке чётко отображается рубцовая ткань в виде утолщения периодонта. Наблюдается гиперцементоз - избыточное отложение вторичного цемента. Процесс провоцирует утолщение корня зуба и его деформацию, имеются характерные выступы.

К типичной симптоматике заболевания относят:

  • увеличение периодонтальной щели;
  • развитие кистозных образований с гнойным экссудатом (гнойная форма периодонтита).


Признаки, описанные выше, наблюдаются в корнях нижних моляров. Рентген не всегда может точно дифференцировать симптоматику, поэтому проводится клиническое обследование.

Характерные признаки пульпита:

  • выраженные боли, усиливающиеся ночью;
  • болевой синдром носит периодический характер;
  • боль усиливается при воздействии холодом и продолжается после устранения раздражителя.

Признаки периодонтита:


Характер болей достаточно похож, однако, есть весомая отличительная черта: при пульпите в момент перкуссии зуб остаётся нечувствительным, при периодонтите имеется выраженная боль.

Чтобы избежать развития пульпита и периодонтита следует своевременно проводить терапию кариеса. Это единственный способ профилактики заболевания.

Видео

Нарушение экологии, низкое качество питьевой воды, определенные болезни, нездоровый образ жизни и генетическая предрасположенность приводят к стоматологическим проблемам, одной из которых является periodontitis. Периодонтит зуба – что это такое, каковы причины, симптомы заболевания и как недуг выглядит на фото, важно знать для своевременного выявления и последующего лечения.

Что такое периодонтит

Болезнь принимает разные формы, не всегда пациент может самостоятельно диагностировать ее появление. Она возникает на молочных, однокорневых, многокорневых и зубах мудрости. Недуг не щадит ни ребенка, ни взрослого. Заболевание представляет собой воспаление верхушечной части корня зуба и тканей, которые к нему прилегают. Течение процесса связано с такими нарушениями:

  • разрушением кортикальной пластины, которая покрывает зубы и кости, выполняя защитную функцию;
  • повреждается целостность связок, которые удерживают зуб в углублении челюсти;
  • резорбцией костной ткани с последующим образованием кист.


Причины

Узнав, что такое периодонтит зуба, нужно понять, какие причины повлияли на его появление. Заболевание может вызвать:

  • попадание инфекции в корневую систему зуба;
  • травмирование;
  • апикальный периодонтит возникает от негативного воздействия медикаментов.

Инфицированная форма у детей и взрослых развивается на фоне запущенного кариеса или неквалифицированных действий лечащего врача. В случае болезни микробы могут переноситься вглубь зуба, достигая корней, пульпы. Инфекция начинает развиваться там, что приводит к поражению периодонта и возникновению болезни. Когда ставится пломба, важно соблюдать технологию, ведь если пломбировать недолеченный зуб или запущенный пульпит (пульпопериодонтит), то имеющиеся очаги воспалений могут разрастись, вызвав периодонтит.

Травмирование связано с одиночными повреждениями, например, спортивные травмы. Возникает и в связи с неправильной установкой коронки или завышенной пломбы. В таком случае на зуб будет оказываться постоянное давление. Медикаментозная форма связана с аллергическими реакциями на материалы, применяемые при пломбировании. К негативным последствиям приводит воздействие обезболивающих препаратов.

Симптомы

Своевременная диагностика помогает сократить сроки лечения, даже спасти зуб. Для выявления заболевания нужно знать симптомы периодонтита, которые напрямую связаны с формой болезни. Для острой формы характерно:

  • ноющая или острая боль, которая усиливается при давлении, в запущенном виде она перерастает в пульсирующий очаг;
  • ощущение выдвинутости зуба из челюсти;
  • нарушение сна, температура, увеличение лимфоузлов;
  • зрительно на пораженном участке можно обнаружить кариозное поражение, десна будет иметь отек и покраснения;
  • на рентгеновском снимке в некоторых случаях можно увидеть лишь малые расширения в прикорневых щелях. Это связано с тем, что острая форма благодаря ярко выраженным симптомам обнаруживается на ранней стадии.

Хроническая болезнь имеет такие симптомы:

  • протекает с минимальными проявлениями, боль проявляется при накусывании или постукивании, но она умеренная и терпимая в отличие от острой формы;
  • визуально можно обнаружить кариозные поражения пломбы или коронки. На десне может периодически образовываться свищевое отверстие малого диаметра, из которого вытекает гной;
  • легко выявить хронический периодонтит на снимке. На рентгене удастся обнаружить нарушения целостности корней.


Периодонтит – фото

Классификация периодонтитов

По месту расположения различают апикальный и краевой периодонтиты. Очаг первого находится у основания корня и зачастую связан с инфекционным течением. Краевой образуется в области десны, он вызван травмированием или недолеченным пульпитом. В зависимости от проявления классифицируют острую и хроническую форму. Острое течение выражено такими стадиями:

  • серозная – волнообразная сила боли, резкие обострения, зуб неподвижен;
  • гнойная – усиливающаяся боль, выход гноя, шатание зуба.

Стадии хронической формы проявляются так:

  • фиброзная – происходит разрастание фиброзной ткани;
  • гранулирующая – разрушается костная ткань около верхушки корня;
  • гранулематозная – на деснах образуются мешки, которые наполнены гноем.


Как лечить периодонтит зуба

Лечиться дома возможно лишь на начальных стадиях. Необходимо сделать фото с помощью рентгена, чтобы определить степень и форму периодонтита. Лечение может предусматривать как полоскания специальными средствами, так и хирургическое вмешательство, удаление зуба. Успех терапии зависит от следующих факторов:

  • на какой стадии выявлена болезнь;
  • степень запущенности;
  • проходимость каналов.

Хронический

Для лечения фиброзной формы нужно открыть доступ к очагу болезни, снять коронку или убрать пломбу. Затем промывать полость специальными препаратами 2 раза в неделю, курс состоит из 3-5 процедур. При гранулирующем или гранулематозном недуге ставят лечебную временную пломбу на 3-6 месяцев. В этот период регулярно посещают стоматолога для осмотров и рентгенов.

Если периодонтит находится в запущенной стадии или гранулы превышают 1,5 мм, то применяется резекция корня верхнего или нижнего зуба. При этом его удаляют вместе с гранулой, которая на нем образовалась. После заживления принимается решение о протезировании.

Обусловлено заболевание разрастанием грануляционных тканей и разрушением кости в ходе воспалительного процесса. Локализация патологических изменений – верхушка корня зуба. По данным статистики, гранулирующая форма среди всех диагностируется приблизительно в 35% случаев. При этом ее считают самой агрессивной.

Причины

Хронический гранулирующий периодонтит в основном развивается после проникновения инфекции из корневых каналов. Причинами заражения тканей в этом случае выступают и .

Рассмотрим и другие случаи, провоцирующие заболевание периодонта:

  • Острый апикальный периодонтит способен трансформироваться в хроническую форму.
  • Травмы корня или наддесновой части единицы (ушиб, вывих, перелом, искажение прикуса некачественной пломбой или коронкой, неправильное эндодонтическое лечение).
  • Применение, а тем более превышение дозы агрессивных препаратов в ходе процедуры, предполагающей и обработку каналов корня. К таким средствам причисляют мышьяк, резорцин-формалиновую пасту и др.

Помимо конкретных причин развития патологии, стоматологи еще выделяют факторы, повышающие риск заболевания:

  • Неудовлетворительная гигиена ротовой полости.
  • Присутствие мягких и твердых отложений.
  • Патологии развития прикуса.
  • Наличие хронических заболеваний в организме.
  • Сахарный диабет.

Если говорить о видах патогенной микрофлоры, вызывающих хроническое воспаление тканей периодонта, то выделяют в большинстве случаев дрожжеподобные грибки, стрептококки, стафилококки. Также отмечено преобладание актиномицетов, аэробной и анаэробной полиинфекции.

Симптомы гранулирующего периодонтита

Течение гранулирующего хронического периодонтита характеризуется, как динамичный процесс. Непродолжительные ремиссии чередуются с фазами обострения.

В эти моменты наблюдаются следующие симптомы:

  • Периодические приступообразные боли в районе причинного зуба.
  • Неприятные ощущения усиливаются при жевании, надкусывании, перепаде температур.
  • При визуальном осмотре обнаруживается отечность, локализующаяся возле больного зуба.
  • Может появиться незначительная подвижность единицы.
  • На ощупь определяется болезненный инфильтрат.
  • Увеличение лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью со стороны причинной единицы.

Пик обострения характеризуется следующей симптоматикой:

  • Образование в месте инфильтрата.
  • Выделение гнойного или серозного содержимого.
  • Иногда свищ открывается на шее или лице.
  • После оттока содержимого боль стихает и заболевание переходит в стадию ремиссии.

Какой врач лечит гранулирующий периодонтит?

При появлении описанных выше симптомов, необходимо срочно обратиться за помощью в клинику. Лечением гранулирующего периодонтита занимается врач-стоматолог. Своевременное обращение чаще всего позволяет сохранить функциональность единицы.

Если эндодонтическое лечение не приводит к устранению проблемы, пациента отправляют на прием к стоматологу-хирургу. В его арсенале существует несколько методик, направленных на сохранение больного зуба. В запущенных ситуациях все усилия обоих специалистов могут оказаться безрезультатными. В таком случае хирург проводит экстракцию (удаление причинной единицы).

Диагностика

Лечение любого заболевания всегда зависит от диагноза. Гранулирующий хронический периодонтит специалист способен определить уже во время визуального осмотра.

О наличии заболевания свидетельствуют следующие признаки:

  • Чаще всего причинный зуб сильно разрушен.
  • Эмаль меняет цвет.
  • Определяется глубокая кариозная полость, большая старая пломба, коронка.
  • Зондирование полости не вызывает боль.
  • Перкуссия провоцирует неприятные ощущения.
  • После нажатия на отечную область зондом, ткань резко бледнеет, образуется вмятина.

Подтверждение наличия гранулирующего периодонтита можно видеть на рентгене. Снимок указывает на деструкцию челюстной кости, дентина, цемента возле верхушки корня. Также врачом проводится дифференциальная диагностика с другими формами периодонтита, кистозным образованием, пульпитом, актиномикозом, остеомиелитом.

Лечение гранулирующего периодонтита

В ходе планирования лечения гранулирующего периодонтита в приоритете стоят зубосохраняющие методики. Исходя из клинической картины, врач подбирает комплекс мероприятий, нацеленных на купирование инфекционного очага, удаление патологического образования и восстановление функциональности единицы.

Терапевтический метод решения проблемы предполагает несколько посещений стоматологического кабинета.

Первый этап:

  1. Вскрытие и расширение полости зуба.
  2. Механическая и медикаментозная обработка каналов.
  3. Если эндодонтическое лечение уже проводилось, то осуществляют дезобтурацию. Это удаление пасты из ранее запломбированных каналов.
  4. Дезинфекция антисептическими препаратами.
  5. Полость закрывают .

Второй этап:

  1. Проводится промывание, санация.
  2. Корневые каналы заполняют лечебной пастой.

Третий этап:

  1. Если жалобы отсутствуют, осуществляют повторную механическую, медикаментозную обработку.
  2. Каналы заполняют гуттаперчевыми штифтами.
  3. Проводят восстановление анатомического строения наддесневой части зуба.

В некоторых случаях для выздоровления необходимо прибегнуть к помощи хирурга. Современное лечение хронического гранулирующего периодонтита осуществляют различными способами:

  • Резекцию верхушки корня проводят под . Доктор делает небольшой надрез в десне, выпиливает костную ткань, обеспечивая доступ к патологическому образованию. Затем его иссекают вместе с частью корня. Образовавшуюся пустоту заполняют синтетическим материалом и ушивают рану.
  • Цистектомия подразумевает полное удаление патологического образования. Проводится таким же путем, как описано выше. В случае поражения верхушки корня, ее также иссекают. В момент ушивания раны в ней оставляют дренаж. Через сутки его извлекают.
  • Гемисекция предполагает ампутацию корня вместе с возвышающейся над ним частью зубной единицы. Процедуру проводят на многокорневых молярах, при условии, что поражен только один отросток. Операция считается более щадящей по сравнению с описанными выше методами.
  • Гранулэктомия предполагает осуществление отслойки слизисто-надкостничного лоскута. После этого специалист проводит сошлифовку краев межлуночковой перегородки.
  • Ампутация корня предполагает удаление патологии через десневой надрез. При этом иссекается пораженный участок стабилизирующей системы зуба. Такая процедура позволяет сохранить функциональность единицы. При благоприятном исходе в дальнейшем она сможет выступать опорой для протеза.

Если ни одна из зубосохраняющих методик не способна решить проблему, пациента ожидает экстракция причинной единицы. Ее удаляют под местной анестезией.

Профилактические меры

  • Регулярное и правильное проведение гигиенических процедур подразумевает минимум дважды в день. Труднодоступные места освобождать от остатков пищи и налета нужно при помощи . Необходимо проконсультироваться со своим лечащим стоматологом по поводу того, какой жесткости щетка подойдет именно в вашем случае. Также врач порекомендует и .
  • Профилактические осмотры и профессиональные чистки (минимум дважды в год) позволяют решать проблемы на начальных стадиях.
  • Отказом от вредных привычек можно значительно улучшить защитные функции организма.
  • При возникновении малейшей проблемы со здоровьем зубов и десен необходимо моментально отправляться к врачу, не допуская развития неприятных последствий.

Возможные осложнения

Статистика говорит о том, что любая форма периодонтита может быть отягощена развитием осложнений. Однако хроническая стадия более всего подвержена проявлению заболеваний, развивающихся на фоне воспалительного, инфекционного процесса в корне зуба.

Общие осложнения:

  • Проявление интоксикации организма . Явление обусловлено выделением отравляющих веществ патогенной микрофлорой, попадающих в кровеносную систему. Симптомами интоксикации являются тошнота, головная боль, повышение температуры, слабость.
  • Развитие сепсиса . В народе это заболевание называют «заражением крови». Оно обусловлено проникновением в кровеносную систему самих патогенных микробов. Патология очень серьезная и опасная. Несмотря на возможности современной медицины, не всегда удается сохранить жизнь пациенту.

Местные осложнения:

К ним относят развитие сопутствующих заболеваний или патологических процессов. Как правило, они локализуются в непосредственной близости с инфекционным очагом:

  • Свищ чаще всего образуется в результате заболевания гранулирующей формой. Происходит разрастание патологических тканей, начинающееся у верхушки корня. В процессе формируется дефект вокруг всей стабилизирующей системы. Грануляционные ткани прорастают за пределы надкостницы альвеолярного отростка челюстной дуги. Происходят изменения в слизистой оболочке с формированием свищевого хода. Крайне редко патологический процесс нарушает эстетичность лица. Иногда свищ выходит на внешней стороне щек, подбородка и т. д. Такую патологию называют одонтогенной. Осложнение диагностируется и при визуальном осмотре, но на рентгеновских снимках доктор может видеть всю клинику: форму недуга, траекторию свища.
  • Киста чаще всего образуется у верхушки корней. Она представляет собой капсулу или мешочек, наполненный гнойным содержимым. Оболочка патологического образования формируется из эпителиальных клеток. Само осложнение возникает после расплавления грануляций и формирования полости. Опасность заболевания заключается в медленном, практически бессимптомном росте. Только достигая больших размеров, киста провоцирует боль, изменение контуров десны, инфицирование соседних здоровых единиц и даже перелом челюсти.
  • Остеомиелит относят к серьезным инфекционным заболеваниям. Осложнение провоцирует разрушение структуры челюсти. Диагностируют заболевание исходя из клинической картины, анализа крови, данных рентгенографического исследования. Встречается это заболевание крайне редко. Однако предполагает сложное лечение. К тому же о сохранности причинной единицы при остеомиелите не может даже идти речь. А пациента ожидает хирургическое вмешательство и прием антибиотиков.

Стоматологи всегда информируют население о необходимости и важности проведения профилактических мероприятий. Пациентам же остается только прислушаться к советам специалиста. Вылечить начальную стадию кариеса достаточно просто. Поэтому не стоит откладывать посещение стоматолога, рискуя спровоцировать более серьезное заболевание.

Полезное видео про лечение периодонтита

Периодонтит не является редкой проблемой, поэтому стоит рассказать о нем подробнее. В частности, о симптомах и причинах, по которым это заболевание появляется. Что же такое периодонтит?

Название происходит от слова периодонт – это комплекс особых тканей, которые окружают зуб и позволяют ему прикрепляться к кости и прочно держаться в лунке, не выпадая и не двигаясь. Эта ткань расположена по периметру корня и начинается от самой десны.

Периодонтит имеет несколько форм, однако каждая из них означает, что в соединительной ткани периодонта начался воспалительный процесс . Возникать заболевание может по различным причинам совершенно независимо от возраста.

Именно поэтому стоит знать основные симптомы разных форм такого воспаления, чтобы вовремя обратиться к специалисту и принять необходимые меры.

Отличия от пульпита

Не следует путать пульпит с рассматриваемым заболеванием. Они имеют существенное различие в локализации, несмотря на зачастую схожие симптомы.

Дело в том, что пульпит также является воспалительным заболеванием, однако все процессы протекают исключительно в пульпе зуба. Пульпой называют мягкие ткани, которые расположены внутри зубов.

При любой форме пульпита в близлежащих тканях не наблюдается совершенно никаких изменений, а зуб прочно держится в десне. Периодонтит может возникнуть, как осложнение пульпита , когда инфекция проходит вниз к верхушке корня и через корневые каналы выходит наружу.

Диагностика

Обычно опытный врач уже после описания проявлений может предположить появление этого заболевания. Вот что включает в себя классическое клиническое диагностирование:

  • опрос врачом пациента;
  • визуальный осмотр ротовой полости;
  • зондирование входа в зуб;
  • прохождение температурных тестов;
  • пальпация (ощупывание);
  • если присутствует подвижность, то определение ее степени.

Довольно большие сложности вызывает диагностика у детей, так как они часто не могут по разным причинам точно описать свои ощущения. В этом случае желательно сделать рентгеновский снимок.

Рентген при периодонтите делают не только детям, так как он четко показывает локализацию процесса и состояние тканей.

Из-за чего появляется?

При развитии всех видов периодонтита могут быть свои отдельные факторы, которые приводят к его возникновению и развитию. Именно по ним и идет дифференциация разных форм заболевания. Однако можно составить короткий общий список причин, охватывающий все характерные виды болезни.

В этом перечне указаны обе группы причин – инфекционные и неинфекционные.


Различные виды и классификация

Классифицируют периодонтит по двум основным направлениям.

По фактору, вызывающему заболевание

  • Инфекционные . Могут подразделяться по способу, которым инфекция проникает в ткани – экстра- и интрадентальный, то есть изнутри или снаружи.
  • Травматические . Могут быть острыми и хроническими, которые характеризуются разными симптомами и характером травм.
  • Медикаментозные . В том числе рассматривают и заболевание, возникшее в результате аллергических реакций на вводимые препараты.

По характеру выделений и течению

  • Острый . Различают гнойную и серозную разновидности.
  • Хронический . Подвиды: гранулематозный, гранулирующий или .
  • Отдельно идет обострение хронической формы .

Острая форма

Острая форма характерна тем, что развитие ее происходит в ограниченном участке, где наблюдается сильная защитная реакция окружающих тканей.

Течение сопровождается различными видами выделений, вначале – серозными, а после гнойными. При этом возникающие микроабсцессы сливаются в один гнойный воспалительный очаг.

Симптомов, по которым можно определить эту форму много и они довольно специфические.

  • Умеренные болевые ощущения , которые возникают в районе пораженного зуба. Эта боль может возникать совершенно спонтанно, без каких-либо особых на то причин. Чаще – как реакция на горячие или теплые напитки и еду.
  • Длительность «болезненных» периодов различна . Обычно это продолжается несколько часов. В это время усиление ощущений и их исчезновение проходит постепенно. Появляются даже безболезненные периоды полного исчезновения.
  • При надкусывании пищи или чего бы то ни было на пораженный зуб, боль обычно усиливается и становится острой .
  • Ночью или в то время, когда человек лежит (то есть тело находится в горизонтальном положении), часто возникает чувство, что зуб вырос и стал больше . Это можно объяснить тем, что в таком положении происходит перераспределение общей массы крови. Она приливает к воспалительному очагу, тем самым усиливая отек.
  • Когда процесс воспаления становится гнойным, все ощущения становятся сильнее . Боль становится постоянной, довольно сильной и имеет ноющий характер. Процесс жевания практически невозможен, так как ведет к значительному усилению боли.
  • Довольно частое явление – невозможность закрыть рот , так как при смыкании челюстей происходит надавливание на пораженный зуб.
  • Повышенная температура (37–37,5°C) , которая держится на протяжении длительного времени.
  • Увеличение и болезненность лимфатических узлов (возможно, одного, со стороны воспалительного очага).
  • Отечность слизистой оболочки десны и подвижность зуба первой или даже второй степени.
  • Все это вызывает непрямые симптомы – постоянная усталость, плохой сон, стресс, слабость и ухудшение общего состояния .

Хроническая форма

Довольно часто такая форма заболевания проходит практически без сколько-нибудь сильно выраженных симптомов.

  • Довольно часто единственным проявлением хронического периодонтита будет несильная боль при надавливании, надкусывании на причинный зуб, а также при простукивании его.
  • В некоторых случаях на десне, в месте проекции очага воспаления, возникает свищевое отверстие . Из него будут появляться в малых количествах гнойные выделения. Часто пациенты его долгое время не замечают, так как оно находится довольно далеко от шейки зуба.
  • Может измениться окраска эмали . Она перестает быть блестящей, тускнеет и становится сероватой.
  • Редко, особенно при наличии простудных заболеваний, может появиться ощущение неприятной тяжести в области больного зуба .

Хроническая форма во многом хуже острой, так как не побуждает человека обращаться к специалисту, пока не появится сильная боль. Именно это становится частой причиной потери зуба. При длительном течении возможно даже образование кисты корня.

Проявление обострения хронической формы периодонтита

Здесь симптомы будут практически такими же, как и при острой форме. Разница только в том, что пациент говорит о наличии давних незначительных болевых ощущений при давлении на пораженную область, в том числе при нажатии на десну.

Однако при появлении свищевого хода воспаление может сильно уменьшиться. Тогда боль и другие проявления почти исчезают.

Токсическая форма

Есть несколько основных препаратов, которые вызывают токсический или медикаментозный периодонтит при попадании в ткани, окружающие зуб. Это мышьяк, трикрезол или формалин.

Сейчас такие случаи довольно редки, так как при лечении сложных стоматологических заболеваний используются более современные препараты.

Токсическая форма периодонтита практически во всех случаях протекает так же, как и острая. Симптоматика идентична, что вызывает большие сложности при диагностике:

  • очень сильная чувствительность зуба и боль при нажатии, характер боли – почти всегда ноющая, длительная;
  • ощущение, что зуб вырос и при этом сильно выдается из общего ряда;
  • часто появляется подвижность (обычно первая, реже вторая степень).

Одним из специфических проявлений считается общее увеличение чувствительности со стороны, где располагается воспаление .

Одним из симптомов, который можно назвать общим, является неприятный запах , появляющийся в результате воспаления. Такое проявление является характерным практически для всех видов и форм заболевания.

Травматическая форма

Эта разновидность также имеет две формы течения – хроническую и острую. Хроническая проявляется практически так же, как и общая инфекционная разновидность. Это несущественные болевые ощущения при надавливании или накусывании .

Более разнообразна по симптоматике острая форма, которая может появиться вследствие спортивной или какой-либо другой травмы. Практически всегда это либо перелом корня, либо вывих.

  • Внезапно и беспричинно появляющаяся боль.
  • Подвижность коронковой части.
  • Неприятные ощущения, возникающие при смыкании челюстей.
  • Окрашивание видимой (коронковой) части в светло-розовый цвет. Это происходит обычно при разрыве пульпы в области шейки и кровоизлияния. Позже возможно изменение светло-розового цвета на желтоватый.

Среди осложнений периодонтита есть много таких, которые приводят к удалению зуба. Поэтому при появлении даже незначительных симптомов следует обращаться в стоматологическую клинику.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .