25.03.2016
Цветной лишай имеет несколько вариантов названий, среди которых отрубевидный разноцветный лишай, в обиходе его называют солнечный грибок. Почему такой лишай на теле человека называют солнечным? Потому что принято считать, что чаще всего такое заболевание возникает у людей, живущих в жарких странах с влажным климатом. При этом, она меняет кожный покров человека, как можно видеть на фото.
Лечение цветного лишая является необходимым, так как такое заболевание способно принести немало дискомфорта и является эстетическим дефектом.
Причины возникновения на теле цветного лишая банальны – это известный многим грибок. Как можно увидеть на фото, возбудителем его являются размножающиеся на теле человека грибки Pityrpsporum orbiculare и Malassezia furfur. Лечить такое заболевание нужно обязательно, так как грибок не способен пройти сам по себе. Если рассматривать цветной лишай под микроскопом, то он проявляется в виде изогнутых, толстых нитей, размещенных на эпидермисе в виде гроздей.
Перед тем как начать лечить цветной лишай, необходимо понять, его причины и симптомы. Некоторые думают, что причины его возникновения на теле человека заключаются в дисбалансе в организме, и что даже если его не лечить, симптомы не будут передаваться от человека к человеку. Но, по словам дерматологов, цветной лишай является заразной болезнью. Это заболевание можно причислить к условно заразным, так как не у каждого человека при заражении могут возникнуть характерные симптомы.
Лечение цветного лишая может быть необходимым лишь в случае его проявления, обычно, симптомы возникают у людей со сниженным иммунитетом.
Если вы заметили первые симптомы цветного лишая, то его следует немедленно лечить, причем заражение возможно следующим образом:
У этого заболевания инкубационный период может составлять от двух недель до месяца и долгое время человек не начинает его лечить, так как не замечает симптомов, которые бывают, как на фото. Некоторые провоцирующие факторы могут оказаться причиной размножения грибка, в результате чего становится необходимо лечение. Существуют следующие причины появления разноцветного лишая у человека:
Перед тем как начать лечение, необходимо удостовериться в правильности диагноза, так как некоторые из признаков этого заболевания могут быть схожи с симптомами таких недугов, как:
Поэтому обязательно, чтобы получить эффективное лечение необходимо поставить точный диагноз. Для этих целей рекомендуется обратиться к профессиональному дерматологу. Перед тем как начать лечить заболевание, следует выделить наиболее яркие его признаки.
На коже, в тех местах, где проводится размножение грибка, возникают несимметричные пятна разнообразных оттенков – коричневого, розового, желтого, со временем они начинают сливаться в большие по площади очаги, имеющие неровные края. Во время загара наблюдается изменение цвета пятен, они могут становиться более светлыми либо и вовсе обесцвечиваться, а с наступлением зимнего времени года, приобретают, наоборот, темно-бурый оттенок, такая особенность является основанием, по которому такое заболевание называют разноцветным.
В большинстве случаев локализация лишая наблюдается на спине, гораздо реже на животе, плечах, шеи, в некоторых случаях он может поражать волосистую область головы, без каких-то изменений со стороны волос. Невзирая на использование терапии с последующим клиническим излечением, болезнь может рецидивировать время от времени, продолжаясь на протяжении многих лет.
В первую очередь, заподозрив у себя такое заболевание, необходимо посетить дерматолога: в первую очередь это требуется для постановки точного диагноза, а во-вторых – только у врача есть возможность определения правильного курса комплексного лечения данного заболевания. Некоторые из пациентов начинают заниматься самостоятельным лечением, принимая при этом разнообразные противогрибковые препараты, не пройдя предварительной консультации с дерматологом. Это является абсолютно недопустимым, ведь только специалист должен осуществлять выбор схемы противогрибковой терапии, все зависит напрямую от вида лишая, определить который можно только после проведения полной диагностики.
Диагностирование такого заболевания может проводиться следующим образом:
После того как вы справились с таким заболеванием, как цветной лишай, человеку рекомендуется обратить внимание на причины, которые вызвали его появление, необходимо приложить все усилия для их устранения.
Закаливание, укрепление иммунитета, рациональное питание – это все снизит вероятность возвращения пигментации кожи и рецидива отрубевидного разноцветного лишая, лечение которого обходится порой очень дорого и способно доставить человеку немало хлопот.
Одним из заболеваний, поражающих верхний защитный слой эпидермиса, является разноцветный лишай . Согласно статистическим данным, заболевания встречается чаще у людей возраста до 40 лет. Максимальный риск возникновения цветного лишая у людей, проживающих в странах с преобладанием высокой температуры и влажности воздуха.
Часто человек не замечает присутствия болезни, но в солнечное время пятна становятся отчетливо видны, поэтому народное название болезни — «солнечный лишай». Она не относится к разряду смертельно-опасных, но вызывает значительный психологический дискомфорт, поэтому цветной лишай требует лечения .
Избавиться от разноцветного лишая можно, зная причины его появления и методы лечения. Возбудитель болезни был выявлен впервые в 1853 г. Им оказался дрожжеподобный грибок. В 1951 г. М. Гордон выявил формы возбудителя: Pityrosporum orbicular (круглая), P. Ovale (овальная), Malassezia furfur (способная к изменениям из округлой в овальную и наоборот). Возбудители постоянно находятся на коже у 90% людей, но присутствуют в виде неактивных спор, которые никак себя не проявляют. Чтобы понять, как лечить цветной лишай , необходимо рассмотреть механизм развития болезни. Он состоит в следующем:
Важно! Возбудитель отрубевидного лишая может передаться от одного человека другому, поэтому людям с ослабленным иммунитетом необходимо ограничить близкие тактильные контакты с больным, не пользоваться общей одеждой и средствами ухода за телом.
Имеет ряд причин и факторов, способствующих его возникновению:
Зная как выглядит цветной лишай определить развитие заболевания несложно.
Разноцветный лишай у человека имеет характерные особенности развития. К общим характеристикам относится особенность разрастание лишая из центра в разные стороны. Очагов болезни может быть несколько. Сначала они визуализируются как пятна небольшого размера желтого или розоватого цвета, имеющие четкие границы. По мере разрастания цветного лишая пятна на теле сливаются, образуя овальную или ромбовидную область поражения с неровными краями, шелушащуюся в центре. Под воздействием солнечного света пятна начинают выделяться белесостью, поскольку на местах локализации лишая ультрафиолет не может проникать в дерму.
Имеет симптомы , различающиеся в зависимости от формы заболевания:
1 Эритематосквамозная – наиболее распространенная форма солнечного лишая. Ее отличительная особенность – наличие пятен характерной леопардовой окраски: коричневых, кофейно-молочных, бежевых.
При разрастании очагов заболевания человек может испытывать незначительный зуд.
Пятна не выпуклы, поэтому на коже не выделяются. Прикасание к области поражения не вызывает у пациента дискомфорта, болезненных ощущений. При незначительном расчесывании от лишая отделяются мелкие чешуйки.
Наиболее частые места локализации – спина грудь. Реже цветной лишай у человека затрагивает область плеч, спины, волосистой части головы, бедер.
Обострение болезни имеет сезонный характер. Пик заболеваемости приходится на осенне-весенний период.
2 Фолликулярная форма. При этой форме разноцветного лишая у человека наблюдается наличие гнойничковой сыпи. Папулы имеют размер до 3 мм, гнойники вызывают зуд в процессе созревания, иногда – повышение температуры тела. Такая форма цветного лишая чаще проявляется у людей с гормональными, эндокринными нарушениями.
3 Инвертная форма – характеризуется локализацией преимущественно в местах естественного образования кожных складок. Возникает по причине ослабления иммунитета, генетической предрасположенности.
4 Самая редкая форма разноцветного лишая – поражающая внутренние органы. Такая форма разноцветного лишая встречается у детей, рожденных раньше положенного срока.
Летом, когда кожа загорает, пятна кажутся светлее, а зимой – темнее.
Важно! Лечение болезни возможно только при проведении диагностики специалистом, поскольку при визуальном осмотре цветного лишая на коже его легко спутать с витилиго, Лишаем Жибера, сифилитической розеолой.
Перед тем как избавиться от разноцветного лишая , врач-дерматолог ставит достоверный диагноз. Сначала он проводит визуальный осмотр кожи пациента. По данным анамнеза врач может заподозрить развитие отрубевидного лишая, предположить причины развития заболевания.
Для предотвращения ошибки диагноза врач может провести пробы:
1 Проба Бальцера (йодная), при которой врач обрабатывает пораженный лишаем участок спиртовым раствором йода. Поскольку под воздействием грибка роговой слой эпидермиса имеет рыхлую структуру, эти участки сильнее поддаются окраске и выделяются более темными пятнами.
Информация! Для проведения пробы йод можно заменить анилиновыми красителями: метиленовым синим, бриллиантовым зеленым.
2 Симптом Бенье (феномен «стружки») выражается в следующем: при проведении по поверхности пораженного участка предметным стеклом на нем останутся хлопья эпидермиса, напоминающие стружку.
3 Осмотр пятна под ультрафиолетовыми лучами: на цветущий лишай направляют свет люминесцентной лампы Вуда. Он вызывает в грибах различной формы флюоресценцию – желто-коричневое свечение, которое нетрудно заметить на коже пациента при выключенном свете.
В лабораторных условиях врач собирает чешуйки с места локализации лишая на предметное стекло и передает в лабораторию для проведения исследования. Там материал вымачивается в щелочной среде и изучается с помощью микроскопа. Мицелий представляет собой нити диаметром около 2-4 мкм небольшой длины. Наряду с этим отмечается наличие спор, скопление которых под микроскопом напоминает грозди винограда.
При недостатке материала его часть помещают в оливковое масло, представляющего благоприятную среду для роста грибов. Спустя 2-3 дня можно наблюдать увеличение их колонии.
Эффективное лечение цветного лишая у человека невозможно без устранения факторов, влияющих на его появление. Для их выявления проводят анализы:
Анализы позволяют определить, что послужило причиной болезни и как вылечить разноцветный лишай.
Терапевтическое лечение разноцветного лишая предполагает использование средств против грибка для орального и наружного применения в соответствии с рекомендациями врача относительно питания и образа жизни.
Важно! О том, как вылечить цветной лишай должен инструктировать дипломированный специалист после постановки достоверного диагноза.
Лечение цветного лишая у человека проводится медикаментозно терапией. При этом используются препараты:
1 Антимикотики, выпускаемые в виде спрея, крема, мази для местного применения и обладающие фунгицидным и фунгистатическим действием. Они помогают избавиться от цветного лишая, препятствуя его распространению и рецидиву, служат средством профилактики в период ремиссии. Наиболее распространенные из них:
2 Противогрибковые препараты в форме таблеток хорошо помогают бороться с цветным лишаем и используются при лечении заболевания, трудно поддающегося излечению. К таким препаратам относятся:
3 Препараты группы Аллиламинов: Тербинафин, Экзитерн, Ламизил.
4 Кератолитики, способствующие отшелушиванию клеток кожи. К ним относятся средства, содержащие салициловую кислоту, резорциновый спирт, гликолевую кислоту.
5 Препараты – ретиноиды – применяются при затяжном лечении цветного лишая. К ним относится Ацитретин, его аналог – Неотигазон.
6 Антибиотик для уменьшения пигментации кожи – Циклосерин.
7 Антигистаминные препараты для снижения уменьшения зуда, такие как Фенистил, Супрастин, Зиртек.
8 Витамины, иммуномодулирующие препараты.
Принимая решение – чем лечить цветной лишай, врач опирается на данные о длительности и тяжести заболевания.
При следовании некоторым правилам допускается самостоятельное применение средства для лечения разноцветного лишая.
Лечить лишай необходимо длительное время. Даже при отсутствии видимых проявления болезни курс лечения необходимо довести до конца. Поскольку заболевание не требует госпитализации, назначенные дерматологом препараты используются по назначению пациентом самостоятельно.
У больных часто возникают вопросы: как можно избавиться от цветного лишая дома, В домашних условиях бороться с цветным лишаем помогает жидкость Демьяновича. Для этого средство втирается в кожу 2 недели. Для предупреждения рецидива процедуру необходимо повторить спустя 2 месяца.
Эффективным средством также является жидкость Андриасяна с содержанием салициловой кислоты и резорцина, подсушивающего верхний слой кожи.
Наряду с медикаментозным лечением можно использовать рецепты народной медицины:
Важно! Купаться с использованием мочалки можно только через неделю после начала терапевтического лечения.
Поскольку ультрафиолет способствует уничтожению возбудителя солнечного лишая, для профилактики заболевания рекомендуется принятие солнечных ванн в умеренных количествах.
Летом при повышенной влажности воздуха необходимо обрабатывать места поражения салициловым спиртом, уксусом или лимонной кислотой, разведенными в воде.
Чтобы не заболеть цветным лишаем важно соблюдать правила личной гигиены, регулярно проводя дезинфекцию одежды и постельного белья, проветривание помещения.
Людям склонным к заболеванию лишаем необходимо придерживаться диеты, исключив потребление сладостей, жирной и жареной пищи. Спровоцировать возникновение болезни может употребление продуктов приготовленных с использованием дрожжей, спиртных напитков, кваса.
Победить болезнь можно только зная, как избавиться от разноцветного лишая и предупредить рецидив, придерживаясь правил гигиены, здорового питания и образа жизни.
«Какие таблетки от цветного лишая у человека наиболее эффективные?» — этот вопрос наиболее часто звучит на приёме у врача-дерматолога. Точного ответа на поставленный вопрос не существует, ведь всё зависит от степени запущенности лишая, возрастной категории и особенности организма каждого пациента. Новообразования должны качественно осматриваться врачом. Только после проведения, характерного для данной болезни, медицинского обследования дерматолог сможет назначить подходящие препараты для устранения кожного воспаления.
Препараты для лечения разноцветного лишая делятся на: средства для наружного применения, противогрибковые и жаропонижающие таблетки, гомеопатические средства. Зачастую, врачи рекомендуют параллельно использовать таблетки для приёма внутрь и препараты для наружного применения. Это способствует скорейшему выздоровлению пациента. Наилучшими средствами для наружного применения являются:
Важно! Бесконтрольное использование антимикотических препаратов опасно возникновением нарушения работы печени!
Мази и крема для наружного применения оказывают наиболее действенный эффект в сочетании с препаратами для приёма внутрь. Гомеопатическим средством является псорилом — многокомпонентный гранулированный препарат мягкого, но эффективного действия. По 1 грануле медикамент принимают 3 раза в день после принятия пищи. Противопоказан лицам, на достигших 18-ти летнего возраста и имеет среднюю стоимость в 480 рублей. Лечение цветного лишая у человека осуществляется и приёмом негомеопатических лекарственных средств для приёма внутрь:
Приступать к лечению медикаментами можно только после врачебной консультации. Несмотря на великое множество препаратов, нельзя самостоятельно подбирать себе курс лечения. Каждое лекарство имеет свои строгие противопоказания, компоненты с высоким риском возникновения индивидуальной непереносимости и побочные эффекты. Каждый из пунктов чреват развитием серьёзных заболеваний.
Рецепты домашней медицины издавна славятся своей простотой и общей доступностью. Но традиционная медицина упорно отталкивает версию о безопасности и эффективности самостоятельного лечения. Несмотря на это, большая часть населения продолжает пользоваться домашними средствами для устранения многих заболеваний. Избавиться от лишая помогут следующие рецепты:
Важно! Дёготь запрещено использовать при наличии острой экземы!
Прежде чем проводить самолечение разноцветного лишая, рекомендуется посетить дерматологическую клинику. Нужно исключить максимальный риск ухудшения уже имеющейся кожной проблемы. Важно убедиться, что не возникнет аллергической реакции на составляющие ингредиенты домашнего продукта. Для этого, рекомендуется сдать лабораторный анализ на выявление аллергенов.
Цветной лишай склонен к длительному проживанию внутри организма. Избавиться от него навсегда применением одних лекарственных средств не удастся. Параллельно следует соблюдать базовые принципы лечения. Это:
Важно! Человек, заражённый лишаем должен максимально ограничить свой круг общения до момента окончательного выздоровления!
Лишай — распространённое заболевание. Его может случайно получить не только взрослый человек, но и ребёнок. Важно вовремя обратиться к врачу. И получить лечение в соответствии с тяжестью болезни.
Что такое разноцветный лишай у человека? Это дерматологическое заболевание, при котором поражается исключительно верхний (роговой) слой кожи. «Пляжная болезнь», отрубевидный лишай или солнечный грибок – одно и то же название этого явления.
При заболевании воспалительные симптомы практически отсутствуют, а сама болезнь считается почти незаразной. Что же нужно знать о разноцветном лишае?
Возбудителем разноцветного лишая является микроскопический гриб Pityrpsporum orbiculare (другое его название Malassezia furfur). При попадании на верхний слой эпидермиса, споры размещаются в устьях фолликулов.
Если рассмотреть их более подробно под микроскопом кожу, то можно заметить, что они имеют вид толстых и изогнутых нитей, а также небольших гроздьев спор круглой формы.
Принято считать, что одним из первых признаков заболевания разноцветного лишая является усиленная потливость (необходимо изучить биохимический состав пота), а также шелушения верхнего слоя эпидермиса. У некоторых людей может быть естественная предрасположенность к отрубевидному лишаю.
Заболевание разноцветный лишай может поражать не только кожу, но также волосяные луковицы и ногтевые пластины. Споры грибка могут находиться в организме продолжительное время и активизироваться тогда, когда для них наступит благоприятный период.
Существует ошибочное мнение, что этим видом лишая часто страдают люди, которые болели или болеют туберкулёзом. Примечательно, что солнечный грибок часто встречается именно у молодых людей. Пожилые люди и маленькие дети заболевают им крайне редко, особенно это касается малышей в возрастной категории до 7 лет.
Группу риска составляют те, которые имеют пониженный иммунитет, болеют сахарным диабетом, вегетоневрозом, а также туберкулёзом. Прослеживается связь с усиленной потливостью в подростковом возрасте, или до его начала.
Период развития цветного лишая проходит волнообразно, он то затихает, то начинает стремительно развиваться. Особенно опасные периоды – конец весны, лето и начало осени, когда температура остаётся стабильно высокой, как и влажность воздуха.
Разноцветный лишай не несёт серьёзной угрозы здоровью, однако его видимые проявления могут доставлять заболевшему физиологический и психологический дискомфорт. Не говоря уже о неэстетичном внешнем виде эпидермиса.
Почему лишай называется цветным? Во время развития пятна, которые вызваны жизнедеятельностью грибка, меняют свой цвет (начиная от жёлтого, розового до коричневого, красного). Поэтому лишай стали называть «цветным».
Пораженные хлопья короткие, толстые, изогнутые, могут образовывать кластеры.
Как передается лишай, возможно ли заражение от человека к человеку? Об этом ниже.
Места усиленного риска, в которых можно заразиться:
Инкубационный период «пляжной болезни» составляет в среднем от 2 недель до нескольких месяцев. Для человека это, как правило, проходит совершенно незаметно.
Среди наиболее частых причин появления разноцветного лишая выделяют:
Разноцветный лишай протекает практически бессимптомно, поэтому необходимо вовремя его обнаружить и начать лечение. Ниже приведены симптомы заболевания солнечным грибком:
В подростковом возрасте обширность появления пятен может быть очень большой – в области подмышек, на спине, животе, на руках и ногах, на голове и т. д.
Разноцветный лишай очень просто выявить и начать эффективное лечение заболевания. В некоторых случаях используют дополнительные методы диагностики:
Если у вас появились вышеописанные симптомы, то не стоит затягивать с походом к дерматологу. Своевременное диагностирование (даже бессимптомных случаев) поможет обнаружить очаги заболевания разноцветного лишая, подтвердит диагноз. После лечения образуется ложная (вторичная) лейкодерма.
Этот вид лишая иногда путают со следующими заболеваниями:
Столкнуться с данным видом лишая можно при тесном контакте, пользовании средств гигиены больного.
Если появились пятна на кожном покрове, которые шелушаться, провоцируют зуд, можно заподозрить развитие разноцветоного лишая.
Категорически запрещается самостоятельно лечить проявления солнечного лишая (как первичные, так и вторичные). Самостоятельно точно выявить разноцветный лишай невозможно, как и назначить правильное лечение.
Это может только усугубить ситуацию, а также вызвать многочисленные рецидивы. Только квалифицированный врач сможет подобрать препараты и процедуры оптимальным образом, чтобы симптомы разноцветного лишая прекратились, а возбудитель был уничтожен.
Существует множество вариантов избавления от подобной проблемы. Одна из самых распространённых схем – лечение при помощи медицинских препаратов (например, жидкости Андреасяна, раствора салицилово-резорцинового спирта, специальной мази на основе серы, микозолона и пр.).
Лечение проходит быстро – от 3 до 7 дней (в зависимости от степени «запущенности» проблемы и масштабов локализации грибка). После окончания курса лечения пациенту обычно назначают ванны с мылом и жёсткой мочалкой.
Суть лечения заключается в том, что с кожи удаляется шелушение, которое содержит в себе споры микроскопического грибка. Для того чтобы лишай не вернулся, во избежание повторных рецидивов, кожу нужно время от времени обрабатывать антигрибковыми препаратами и тщательно скрабировать.
К другим средствам лечения грибка относят специальные гели, шампуни, крема и лосьоны, которые содержат в себе салициловый спирт и лекарственные травяные экстракты. Может помочь .
Пользоваться ими надо от 2 до 3 курсов, делая небольшие перерывы. Обычно длительность курса составляет 2 недели. Пользоваться лечебной косметикой рекомендуется от 2 до 3 раз в сутки.
Во время лечения лишая на теле необходимо следить не только за чистотой, но и гигиеничностью жилого помещения.
Раз в сутки нужно проводить тщательную влажную уборку, а также проветривание комнат. Постельное, нательное бельё нужно замачивать в кипятке, после чего уже простирывать как обычно.
В некоторых случаях после лечения на коже может образоваться псевдолейкодерма. Для её устранения доктор может порекомендовать процедуры с использованием излучения при помощи ультрафиолета.
Также существуют альтернативные схемы лечения, которые считаются самыми эффективными и современными. При этом вероятность повторного рецидива заражения сводится к абсолютному минимуму.
К таким схемам относится этиотропная терапия. Суть её заключается в том, что возбудитель-грибок полностью уничтожается.
Антигрибковый препарат накапливается в верхнем слое эпидермиса, и подавляет жизнедеятельность возбудителя. При этом процесс естественного обновления кожи приостановится.
Несмотря на то, что заболевание этим видом лишая считается практически не заразным, все члены семьи пациента подлежат обследованию у врача-дерматолога. Также это касается тех лиц, которые находились с больным в тесном контакте.
Диагностика проводится при помощи специальной люминесцентной лампы (см. виды диагностики выше).
Для профилактики появления солнечного грибка на коже рекомендуется носить одежду только из натуральной гигроскопичной ткани (особенно это касается нижнего белья). Не стоит забывать о тщательной гигиене эпидермальных покровов, нужно принимать частые ванны с мылом и жёсткой мочалкой.
Раз в 7 дней также можно смазывать кожу обычным аптечным салициловым спиртом. При появлении первых признаков повышенной потливости, в некоторых случаях – зуда, стоит немедленно обратиться за консультацией к врачу.
Хорошим методом профилактики также считается усиление иммунной защиты организма. Начните закаляться, принимайте ванны с морской солью и периодически смазывайте кожу растворами салицилового спирта или уксуса.Анна Авалиани
практикующий косметолог
Разноцветный лишай замечательно лечится, но не стоит проводить лечение самостоятельно. Для успешной терапии нужны определенные медикаменты, мази. В некоторых случаях борьба с недугом затягивается до 2-3 месяцев. Помимо этого, болезнь способна обостриться снова.
Аиша Барон
пластический хирург
При таком виде лишая часто назначаются такие мази, как Бифоназол, Клотримазол. Помимо этого, полезно осуществлять протирание кожного покрова салициловым раствором, в который добавляется ромашка. В итоге происходит отшелушивание поверхности эпидермы, где находятся грибковые споры. Также часто используется спрей Ламизил, который отлично борется с грибковыми поражениями. Не стоит недооценивать и народные методы, так как различные примочки, например, из зверобоя, хорошо себя зарекомендовали.
Всегда старайтесь соблюдать элементарные правила гигиены и ухода за своим телом – это поможет избежать неприятного заболевания. Стоит посмотреть фото разноцветного лишая у человека, чтобы увидеть его симптомы, почитать о схеме лечения.
Но не стоит заниматься самолечением, так как это может не только не устранить проблему, но и усугубить её. При первых проявлениях обязательно сходите к врачу-дерматологу на консультацию.
Разноцветный () лишай у человека – это грибковое поражение рогового слоя эпидермиса. Заболевание встречается у людей преимущественно молодого возраста независимо от пола. У детей оно встречается относительно редко и обычно связано с хронической патологией, приводящей к существенному снижению иммунитета. Чаще разноцветным лишаем болеют люди, живущие в областях с жарким и влажным климатом. Заболевание не сопровождается неприятными симптомами, несмотря на неприглядный внешний вид.
Без адекватного лечения на теле человека длительное время сохраняются коричневые пятна, что лишает больного уверенности в себе и порождает психологические комплексы. У женщин заболевание нередко начинается на фоне беременности и после рождения малыша помимо бытовых проблем их беспокоит вопрос: заразен или нет разноцветный лишай? Понимание процессов, происходящих в коже при взаимодействии с возбудителем, позволяет разобраться в сути патологии и в принципах эффективного лечения.
Кожа – это уникальный орган человека, состоящий из нескольких слоев, самым поверхностными из которых является эпидермис (многослойный ороговевающий эпителий). Клеточный состав эпидермиса ежедневно обновляется: отмершие клетки с его поверхности отпадают, унося с собой микробов, частицы пыли и грязи. Подобная организация возможна, благодаря интенсивному размножению клеток базального (самого нижнего слоя) эпителия. Молодые клетки постепенно продвигаются наверх, так как снизу их вытесняют более юные эпителиоциты. Постепенно они накапливают кератин (твердый прочный белок), теряют ядро и погибают. Самый верхний слой эпителия состоит из роговых чешуек – мертвых эпителиоцитов, заполненных кератином. На поверхности они рыхло связаны между собой и постепенно опадают.
Живые клетки эпидермиса настолько плотно соединены между собой, что через них не могут проникнуть даже вирусные частицы – мельчайшие патогенные агенты. Поверхность кожи дополнительно защищена липидной пленкой, которую вырабатывают сальные железы. Клетки иммунитета секретируют в верхние слои эпителия защитные белки – секреторный иммуноглобулин А. Они связывают патогенные микроорганизмы, попадающие на кожу, и предотвращают их внедрение вглубь. Секрет потовых желез обладает бактерицидным эффектом за счет еще одного защитного белка – лизоцима. Таким образом, кожа человека надежно защищена от внедрения патогенных агентов из внешней среды.
Возбудитель разноцветного лишая – это условно-патогенный грибок Malassezia furfur (Малассезия фурфур). Он обитает на коже 90% здоровых людей в составе нормальной микрофлоры в виде неактивных спор. Защитные эпидермальные факторы препятствуют прорастанию спор, однако, снижение их активности приводит к появлению вегетирующей формы грибка – мицелия. Мицелий – это активно размножающиеся клетки возбудителя, которые прорастают в глубокие эпителиальные слои и вызывают в них слабый воспалительный процесс.
Защитная реакция эпителия на внедрение грибка – это усиленное размножение клеток базального слоя. Обновление эпидермиса происходит более интенсивно, чтобы вместе с роговыми чешуйками вывести возбудителя из организма. Поэтому зоны поражения грибком интенсивно шелушатся мелкими отрубевидными чешуйками, что и дало еще одно название разноцветному лишаю – «отрубевидный лишай».
Клетки иммунитета слабо реагируют на грибок, так как они привычны к его постоянному присутствию на кожной поверхности в виде неактивных спор. Иммунная защита опосредована только гуморальными факторами – белками крови, что приводит к развитию в эпидермисе воспаления, схожего с аллергической реакцией. Зачастую оно неэффективно и без лечения заболевание течет годами, часто рецидивирует.
Патогенная форма грибка практически не заразна, но может быть опасна для людей со сниженным иммунитетом: беременных женщин, пожилых, ослабленных детей. Как передается возбудитель разноцветного лишая? Заражение возможно при:
Как было сказано выше, споры грибка Malassezia furfur обитают на коже большинства здоровых людей. Однако, для развития патологии необходимы определенные условия, чтобы они могли прорасти. Основные причины появления разноцветного лишая:
Разноцветный лишай при беременности возникает на фоне естественного снижения иммунитета под влиянием гормональной перестройки. Чаще всего его симптомы появляются после 5-6 месяцев вынашивания крохи, так как к этому сроку угнетение иммунной системы становится клинически значимым.
Основные симптомы разноцветного лишая:
Морфологические элементы разноцветного лишая – это пятна различного цвета. Первоначально они образуются вокруг устьев волосяных фолликулов и постепенно разрастаются до значительных размеров. Элементы лишая могут сливаться между собой, образуя фигуры с неровными контурами. Цвет их различный, поэтому лишай называется разноцветным. Зрелые пятна, как правило, имеют темно-бурый или цвет «кофе с молоком».
Края очагов находятся на одном уровне с кожной поверхностью и не отличаются на ощупь от здоровой ткани. Пальпация их не доставляет больному никакого дискомфорта, при надавливании они не исчезают. Поверхность пятен покрыта мелкими белыми сухими чешуйками, которые легко удаляются при поскабливании. В некоторых случаях шелушение выявляется только при почесывании.
Пятна располагаются несимметрично, то есть, на правой и левой половине тела их локализациях может быть различна. Чаще всего они возникают на коже груди, спины, шеи, живота. Реже – на волосистой части головы, верхних конечностях, бедрах. У детей и в пубертатном периоде пятна обширно распространяются по коже, захватывая шею, грудь, спину, подмышечные впадины и конечности.
Чем опасен разноцветный лишай? Длительное упорное течение болезни приводит к сенсибилизации организма – избыточной активности иммунного ответа. Подобный механизм лежит в основе кожных аллергических реакций, атопического дерматита, контактных дерматитов.
Диагностикой разноцветного лишая занимается врач-дерматолог. Он осматривает заболевшего, собирает анамнез, изучает жалобы и берет материал для дальнейших исследований. Длительное течение болезни, постепенное увеличение пятен в размере, вариабельность их окраски и отсутствие неприятных симптомов – все эти признаки говорят в пользу отрубевидного лишая. В анамнезе, как правило, доктор выявляет какие-либо причины для снижения иммунитета.
В сомнительных случаях в арсенале дерматолога есть ряд уточняющих тестов для диагностики разноцветного лишая:
Дополнительно проводят микроскопию кожных чешуек, полученных с пятен лишая. Для этого доктор скоблит кожу в очаге поражения предметным стеклом и аккуратно собирает на него чешуйки. Далее, лаборант вымачивает их в слабом растворе щелочи и изучает под микроскопом. Мицелий Malassezia furfur определяется в виде толстых коротких изогнутых нитей, 2-4 мкм в диаметре. Наряду с ними обнаруживаются споры грибка – округлые образования, покрытые двухслойной капсулой, расположенные в виде гроздьев винограда.
Прежде чем лечить разноцветный лишай дерматолог назначает ряд исследований для определения причины болезни:
Перечисленные ориентировочные тесты позволяют врачу сузить круг диагностического поиска первопричины болезни. Обнаружение и устранение ее – это залог того, что лечение разноцветного лишая будет успешным.
Как лечить отрубевидный лишай лучше всего знает врач-дерматолог, поэтому консультация с ним необходима каждому больному. Лечение проводится в амбулаторных условиях, лист нетрудоспособности пациенту не требуется. Если по результатам анализов у больного определена нарушенная толерантность к глюкозе, при разноцветном лишае назначается диета. Она подразумевает ограничение простых углеводов до физиологического минимума. Пациенту необходимо исключить из своего рациона сладости, сладкие напитки, некоторые фрукты, белый хлеб и сдобу, ограничить употребление картофеля, кукурузы, белого риса.
В основе терапии разноцветного лишая лежат:
При ограниченной форме заболевания (один или несколько небольших очагов) доктор назначает противогрибковые препараты для местного применения:
Мазь или спрей с антимикотиком наносится на измененный участок и прилегающие здоровые ткани 1-2 раза в день в течение недели. Как правило, подобного курса лечения бывает достаточно для устранения проявлений лишая. Минусом его является высокая токсичность противогрибковых препаратов.
Альтернативные схемы лечения сочетают в себе обработку кожи кератолитиком и естественным противогрибковым препаратом. Эффективное средство – 2% салициловая кислота (спиртовой раствор). Ее наносят ватным диском на очаг, после чего его смазывают йодом либо используют Фукорцин (краска Кастелани).
Хорошим терапевтическим эффектом обладает болтушка с салициловой кислотой, спиртом и резорцином. Готовят ее по рецепту в государственных аптеках. Средство имеет небольшой срок хранения, поэтому для лечения рецидивов следует заказывать свежую порцию. 2-4% раствор борной кислоты хорошо проникает в пораженные ткани и останавливает рост мицелия Malassezia furfur. Лечение борной кислотой противопоказано детям и беременным женщинам, так как она обладает токсическим действием при всасывании в кровь.
Лечение методом Демьяновича – это обработка кожи одним из перечисленных средств:
После них на очаги лишая наносится 6% соляная кислота – она обладает выраженным противогрибковым эффектом.
Системное лечение лишая (таблетки) доктор назначает при распространенном поражении кожи или упорном рецидивирующем течении болезни. Интраконазол таблетки принимают по 100 мг 2 раза в сутки после еды в течение 15-ти дней. При неэффективности курс лечения повторяют через 2 недели. Терапия противогрибковыми средствами негативно влияет на печень, поэтому доктор наблюдает за ее состоянием при приеме антимикотиков внутрь. Лечение разноцветного лишая в домашних условиях можно проводить только средствами, не содержащими противогрибковые компоненты.
Для профилактики рецидивов рекомендуется применять противогрибковые шампуни (Низорал, Кетоконазол) с марта по май. Средство используют в качестве геля для душа в течение 3-х дней подряд 1 раз в месяц. Переболевшим людям необходимо носить одежду из натуральных тканей – они позволяют поту испаряться с поверхности кожи и не создают парниковый эффект, благоприятный для развития грибка.
Во время лечения следует обеззараживать постельное белье пациента в 2% мыльно-содовом растворе. Для его получения необходимо столовую ложку соды развести в 1 л горячей воды и добавить в нее стружку хозяйственного мыла. В этом растворе замачивают белье на несколько часов, а затем его стирают обычным способом. После стирки белье проглаживают с двух сторон с паром, чтобы исключить повторное заражение патогенной формой грибка.
Разноцветный лишай – это маркер угнетения иммунной системы в целом или нарушения защитного барьера кожи. Лечение кожных проявлений обязательно должно сочетаться с поиском первопричины болезни и ее коррекцией. В противном случае человека ждет череда многолетних рецидивов лишая, устойчивого к любой терапии.
