Медицинский портал - Беременность. Выделения. Климакс. Месячные

Медицинский портал - Беременность. Выделения. Климакс. Месячные

» » Каким лекарством можно вылечить трепонему. Таблетки от сифилиса. Терапия против сифилиса ранних стадий

Каким лекарством можно вылечить трепонему. Таблетки от сифилиса. Терапия против сифилиса ранних стадий


Стандарты лечения сифилиса
Протоколы лечения сифилиса

Сифилис скрытый ранний

Профиль: терапевтический, специальность - дерматовенеролог.
Этап лечения: стационар.
Цель этапа: получение полного курса специфического лечения; предупреждение поздних рецидивов.
Длительность лечения: 28 день.

Коды МКБ: А51.5 Ранний сифилис скрытый.

Определение: Сифилис - это инфекционное заболевание, характеризующееся иммунологической несостоятельностью, вызываемое бледной трепонемой, передающееся преимущественно половым путем с характерной периодизацией клинических симптомов, способное поражать все органы и системы.
Сифилис скрытый ранний - это разновидность сифилиса, принимающая латентное течение с момента заражения, без клинических признаков болезни, с положительными серологическими реакциями с давностью инфекции до 2-х лет.

Классификация:
1. Первичный серонегативный сифилис.
2. Первичный серопозитивный сифилис.
3. Вторичный свежий сифилис.
4. Вторичный рецидивный сифилис.
5. Скрытый ранний сифилис, длительностью до 2 лет.
6. Серорецидивный сифилис.
7. Серорезистентный сифилис.
8. Третичный сифилис.
9. Сифилис скрытый поздний. Сифилис (приобретенный) без клинических проявлений с положительной серологической реакцией давностью 2 года и более с момента заражения.
10. Скрытый сифилис неуточненный. Случаи с положительной серологической реакцией на сифилис при невозможности установить сроки заражения. В эту группу включаются лица, начавшие лечение в неустановленной в прошлом стадии сифилиса.
11. Ранний врожденный сифилис. Врожденный сифилис грудного (до 1 года) и раннего детского (до 2 лет) возраста.
12. Поздний врожденный сифилис более 2 лет давности.
13. Скрытый врожденный сифилис.
14. Сифилис нервной системы: ранний- при давности сифилитической инфекции до 2 лет; поздний - при давности сифилитической инфекции свыше 2 лет.
15. Спинная сухотка.
16. Прогрессирующий паралич.
17. Висцеральный сифилис с указанием пораженного органа.

Факторы риска:
Беспорядочные половые контакты, очень редко при непрямом контакте с больным человеком через предметы (зубные щетки, ложки, курительные трубки и т.д.), внутриутробная передача от больной матери ребенку, при прямом переливании крови, через молоко больной кормящей женщины ребенку. Риск развития раннего скрытого сифилиса: прием большого количества антибиотиков по поводу других заболеваний, самолечение, неосведомленность о венерических заболеваниях.

Поступление: плановое.

Показания для госпитализации:
1. Социально-неадаптированные люди; несовершеннолетние, доставляемые из Центра временной изоляции адаптации реабилитации несовершеннолетних с положительными серологическими реакциями.
2. Лица, работающие в организованных коллективах с положительными серологическими реакциями.

Необходимый объем обследований перед плановой госпитализацией:

1. Общий анализ крови;
2. Общий анализ мочи;
3. Кал на яйца глист;
4. Флюрография;
5. Реакция Вассермана;
6. Исследование крови на ВИЧ.

Критерии диагностики:
1. Данные анамнеза: прием в последние 2 года антибиотиков и других антибактериальных препаратов, гемотрансфузии и др., наличие в прошлом высыпных элементов-эрозий, язв, как правило, после случайных половых связей; результаты внешнего осмотра: вторичные остаточные элементы- рубцы, пятна, увеличение регионарных лимфоузлов.
2. Положительные серологические реакции (реакция Вассермана, реакция иммунофлюоресценции, реакция иммобилизации бледных трепонем, иммуноферментный анализ, реакция пассивной гемагглютинации) при отсутствии клинических проявлений.
3. Реакция Герксгеймера-Яриша (повышение температуры) после начала антибиотикотерапии.
4. Относительно быстрая негативация серологических реакций на фоне специфического противосифилитического лечения.

Перечень основных диагностических услуг:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Исследование крови на ВИЧ
4. ИФА-НВsAg
5. Иммуноферментный анализ (ИФА)
6. Реакция иммунофлюоресценции
7. Кал на я/глист
8. КСР.

Перечень дополнительных диагностических услуг:
1. Консультация терапевт по показаниям
2. Консультация офтальмолог по показаниям
3. Консультация отоларинголог по показаниям
4. Исследование мазков на гонорею, трихомониаз и дрожжевой грибок
5. ИФА хламидиоз по показаниям
6. Иммунограмма.

Тактика лечения:

Этиотропная терапия:
Методика 1: Лечение проводится бензатинбензилпенициллином по 2,4 млн. ЕД на инъекцию, 1 раз в неделю, №3; либо бициллином-1 по 2,4 млн. ЕД на инъекцию, 1 раз в 5 дней, №6.

Методика 2: Лечение осуществляется бициллином-3, вводимым в дозе 1,8 млн ЕД 2 раза в неделю - №10; либо бициллином-5 в разовой дозе 1500000 ЕД, вводимой 2 раза в неделю- №10.

Методика 3: Применяется прокаин-пенициллин в разовой дозе 1,2 млн, ежедневно на курс - №20, либо новокаиновая соль пенициллина по 600000 ЕД 2 раза в сутки - 20 дней.

Методика 4: Терапия осуществляется водорастворимым пенициллином по 1 млн. ЕД через 6 часов 4 раза в сутки в течение 20 дней.

Методика 5: (применяется только при гиперчувствительности, как к антибиотикам пенициллинового, так и цефалоспоринового ряда):
Применяется доксициклин по 0,1 г через 8 часов 3 раза в сутки в течение 30 дней, на курс 9 г; либо тетрациклин по 0,5 г через 6 часов 4 раза в сутки в течение 30 дней, на курс 60 г.
Эритромицин 0,5 г на один прием 4 раза в сутки, в течение 30 дней, через 6 часов, на курс 60 г.
Азитромицин по 0,5 г через 12 часов 2 раза в сутки, в течение 3-х недель.

Методика 6: Цефазолин по 1,0 г каждые 4 часа 6 раз в сутки, в течение 28 дней.

Методика 7: Цефтриаксон 1,0 х 1 раз в день через день внутримышечно, курсовая доза 10,0 гр.

Для профилактики дисбактериоза кишечника назначают противогрибковую терапию итраконазол оральный раствор 200 мг 2 р\сут в течение 21 дня или флуканозол 150 мг 1 раз в 3 дня - 2-3 курса.

Перечень основных медикаментов:

1. Бензилпенициллин. пор д/и 1000000 ЕД, фл
2. Цефазолин 1 г, фл
3. Ампициллин 1 г, фл
4. БензатинбензилпенициллинG 2,4 млн ЕД, фл
5. Бензилпенициллина новокаиновая соль 600000 ЕД, фл

Перечень дополнительных медикаментов:
4. Доксициклин 100 мг, табл
1. Эритромицин 500 мг, табл
2. Азитромицин 500 мг, табл
3. Тетрациклин 100 мг, 200 мг, табл
4. Итраконазол оральный раствор 150 мл – 10 мг\мл
5. Флуканозол 150 мг, табл
6. Цефтриаксон 1 г, фл
7. Витамины группы В, С
8. Иммуномодуляторы: метилурацил 500 мг табл, циклоферон амп.
9. Биостимуляторы: алоэ, стекловидное тело амп.

Критерии перевода на следующий этап: полный курс специфического лечения.
Больные, получившие специфическое лечение, подлежат клинико-серологическому контролю в течение 3-х лет с периодичностью сдачи крови на Реакцию Вассермана 1 раз в 3 мес.

Условием выздоровления больных является рано начатое и умело проводимое, строго индивидуальное лечение с учетом переносимости лекарственных препаратов. Целесообразно сочетание специфической и неспецифической терапии, кроме того, применяют стимулирующую терапию. Одними из старейших противосифилитических средств являются препараты ртути, методы лечения которыми еще в XVI веке описал Фракасторо. В начале XIХ века для лечения сифилиса стали применять препараты йода, в ХХ веке — мышьяка и висмута.

В настоящее время в основном применяются антибиотики, препараты висмута и йода.

Препараты группы пенициллина. Бензилпенциллин, оксациллин, доксациллин, ампициллин, карбенициллин. Эти препараты хорошо всасываются в кровь, быстро выводятся. Следовательно, чтобы постоянно поддерживать концентрацию антибиотика в крови, назначают введение препарата внутримышечно каждые 3 часа. Используют препараты пенициллина длительного действия: бициллин — разовая доза у взрослых 1200000 ЕД вводят 6 дней. Разовая доза бициллина-1 вводится в половинном количестве раздельно в обе ягодицы в виде суспензии в стерильной дозе или физрастворе.

Бициллин — вводят по 100000 ЕД 1 раз в 3-4 дня. Бициллин-5 вводят по 3000000 ЕД 1 раз в 5 дней.

За 30 минут до первой инъекции назначают введение антигистаминных средств (димедрол, диазолин, супрастин, тавегил, пипольфен).

Эритромицин по 0,5 г 4 раза в день за полчаса до приема или через 1-1,5 часа после приема пищи. Суммарная доза препарата определяется врачом.

Тетрациклины нужно принимать во время еды или после еды по 0,5 г 4 раза. К тетрациклинам длительного действия относится доксациллин, который принимается в зависимости от стадии болезни.

Олететрин по 0,5 г 4 раза в день. Суммарная доза устанавливается врачом.

Больным сифилисом не назначаются все вышеперечисленные антибиотики, подбираются те, которые подходят данному больному с учетом их переносимости и индивидуальности. Антибиотики не следует применять больным сифилисом, страдающим бронхиальной астмой, крапивницей, сенной лихорадкой и другими аллергическими состояниями.

Бициллин нельзя назначать больным с гипертонической болезнью, перенесшим инфаркт миокарда, с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, заболеваниями желез внутренней секреции, кроветворной системы, туберкулезом. Не рекомендуется ослабленным больным, лицам старше 55 лет и детям применять разовую дозу свыше 1200000 ЕД. Хотелось бы поподробней описать антибиотики нового поколения и антисептики.

Доксилан блокирует синтез белка в клетках чувствительных микробов. Применяется внутрь. Взрослым и детям с массой больше 50 кг в первый день 200 мг в 1-2 приема, затем 100-200 мг в день. Не менее 10 дней.

Мурамистин — антисептик. Увеличивает проницаемость клеточной оболочки микроорганизмов и приводит к цитолизу. Кроме того, он влияет и на грибы, стимулирует неспецифический иммунный ответ. Применяется местно, для индивидуальной профилактики путем впрыскивания в уретру 2-5 мл раствора 2-3 раза; в день после полового контакта необходимо помочиться, вымыть руки и половые органы и струей раствора обработать кожу лобка, бедер, наружных половых органов. После введения в уретру не мочиться 2 часа. Женщинам дополнительно, кроме уретры, вводят и во влагалище до 5-10 мл.

Ретарпен — антибактериальное средство. Блокирует синтез клеточной оболочки микробов, вызывая их гибель. Применяется внутримышечно, детям до 12 лет — 1,2 млн МЕ каждые 2-4 недели, взрослым — 2,4 млн МЕ 1 раз в неделю. При первичном серопозитивном и вторичном свежем сифилисе — 2,4 млн МЕ дважды, с интервалом в 1 неделю. При вторичном рецидивном и скрытом раннем сифилисе первую инъекцию производят в дозе 4,8 млн МЕ (по 2,4 млн МЕ в каждую ягодицу), вторую и третью инъекцию — по 2,4 млн МЕ с интервалом в 1 неделю, новорожденным и детям младшего возраста — 1,2 млн МЕ.

Ровамицин — макролидный антибиотик. Останавливает синтез белка. Для взрослых суточная доза для приема внутрь составляет 6-9 млн МЕ, детям с массой тела более 20 кг — 1,5 млн МЕ/10 кг в сутки за 2-3 приема. Детям массой до 10 кг — 2-4 пакетика гранул по 0,375 млн МЕ в сутки, 1-20 кг — 2-4 пакетика по 0,75 млн МЕ, более 20 кг -2-4 пакетика по 1,5 млн МЕ. Назначают внутривенно только взрослым. Содержимое флакона растворяют в 4 мл воды для инъекций и вводят в течение 1 часа в 100 мл 5%-ной глюкозы.

Цефобид — 3-е поколение цефалоспоринов. Применяется внутримышечно, внутривенно. Взрослым — 2-4 г/сутки, детям — 50-200 мг/кг массы тела, доза вводится в 2 приема (через 12 часов). Взрослым во время лечения следует воздержаться от приема алкоголя.

Цефривид. Внутримышечно (растворяют в 2-2,5 мл воды для инъекций или 0,25-0,5%-ном растворе прокаина), внутривенно капельно (в 5%-ном растворе глюкозы, 0,9%-ном растворе NaCе). Назначают 1 г — 2-4 раза в сутки в течение 7-10 дней. Максимальная доза 6 г. Детям 20-40 мг/кг, при тяжелом течении инфекции — до 100 мг/кг в сутки.

Цефотаксим. Внутривенно, внутримышечно по 1-2 г 2 раза в день (максимальная суточная доза — 12 г), новорожденным и детям — по 0,005—0,1 г/п в сутки.

Экстенциллин внутримышечно глубоко, растворив порошок в воде для инъекций. Для лечения сифилиса — каждые 8 дней по 2400000 ЕД. Инъекции повторяют 2-3 раза.

Юнидокс солютаб. Блокирует рибосомальную полимеразу и тормозит синтез белка в микроорганизмах. Применяется внутрь, во время еды, таблетку можно глотать целиком или развести в воде в виде сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл).

Взрослым и детям с массой не более 50 кг начинать с 200 мг в первый день в один или два приема, затем по 100 мг однократно, ежедневно, 10 дней при тяжелом течении — до 300 мг. Детям старше 8 лет с массой тела менее 50 кг — в первый день из расчета 4 мг/кг в один прием, затем — по 2 мг/кг однократно, ежедневно. При тяжелом течении — до 4 мг/кг в сутки в течение всего курса лечения.

Нельзя комбинировать с пенициллином и цефалоспоринами и средствами, содержащими металлы (антациды, железосодержащие препараты), в связи с их способностью связывать тетрациклины с образованием неактивных хелитов.

Пациентам с нарушенной функцией кожи применяются уменьшенная доза. При введении в организм препарат разносится током крови, откладывается и длительно удерживается во внутренних органах, вызывая раздражение их нервно-рецепторных зон.

Наиболее популярным препаратом является бийохинол. Перед употреблением его нужно подогреть и взболтать. Вводят из расчета 1 мл на 1 день, в течение 3 дней. Курс 40-50 мл в/в и в/м.

Бисмоверол комбинированный препарат висмута. Применяют по 1 мл через день в/м. Курсовая доза — 16-20 мл. После препаратов висмута возможны осложнения: наличие висмутовой анемин, нефропатии, стоматитов, анемии, желтухи.

Препараты йода чаще используются в виде йодида калия; натрия — по 2-3 ст. л. после еды, запивая молоком.

Настойка йода применяется в возрастающих дозах — от 50 до 60 капель в молоке 3 раза в день после еды. Раствор Люголя — редко.

Сайодин — по 1-2 таблетки 3 раза в день после еды. Перед приемом таблетки надо разжевать.

Видео

Неспецифическая терапия больных сифилисом

Кроме вышеперечисленных специфических препаратов, больным назначают и неспецифическое лечение. Это относится к больным со скрытыми, поздними формами заболевания (нейровисцеросифилис, врожденный сифилис). Неспецифическую терапию назначают больным с заразными формами сифилиса.

К таким методам относится пиротерапия, витаминотерапия, ультрафиолетовые облучения, инъекции биогенных стимуляторов (экстракт алоэ, плаценты, стекловидного тела), иммуномодуляторы (левамизол, диуциорон, метилурацил, пирроксан).

Пиротерапия — метод, усиливающий теплопродукцию, улучшает крово- и лимфообращение в пораженных органах и тканях, усиливает фагоцитоз.

Пирогенал — в/м, начальная доза до 50-100 МПД, затем ее повышают. Вводят каждые 2-3 дня, 10-15 инъекций. Температура тела после введения повышается через 1-2 часа, держится до 10-15 часов.

Продигиозан. Доза подбирается индивидуально, вводят 2 раза в неделю, в возрастающих дозах от 25 кол/кг.

Сульфозин — вводят в/м, с 0,5-2 мл добавляя по 2 мл до 7-8 мл.

Иммунотерапия. Назначается больным со злокачественным течением болезни, при скрытых формах сифилиса, наличии сопутствующей патологии. Биогенные стимуляторы: экстракт алоэ, плаценты, стекловидное тело. Назначают п/к 1,0 в течение 15-20 дней.

Левамизол. Назначают циклами по 150 мг в течение 3 дней с недельными перерывами, всего 2-3 цикла.

Метилурацил — по 0,5 г 4 раза в день в течение 2 недель, затем после 5-7-дневного перерыва прием повторяют.

Диуцифон по 0,1 г 3 раза в день в течение 6 дней. Назначают 2-3 цикла. Можно вводить в/в по 0,4 мл через день.

Пирроксан — детоксицирующее средство 0,0015×3 раза 10-дневным циклом. Витамины С, группы В обязательно в качестве противосифилитического лечения беременных и детей.

Назначают и другие неспецифические препараты: калия оротат, пантокрин, экстракт элеутерококка. Наружно терапию при наличии высокоэффективных методов проводить нецелесообразно. К ней прибегают лишь в отдельных случаях.

Местное лечение сводится к гигиеническому содержанию пораженных мест. При наличии у больного язвенных шанкров с инфильтратом в основании можно назначить теплые ванночки, примочки с раствором бензилпенициллина в димексиде, аппликацию мазей "Ацемин", желтой, ртутной, гепариновой. Для ускорения регенерации мокнущих папул на половых органах и около заднего прохода — присыпки из наложения пополам с тальком, мази с антибиотиками, при долго незаживающих гуммоидных язвах назначают 3-5 — 10%-ная ртутная и ртутно-висмутовая мази, 1-3%-ная эритромициновая, 5%-ная левориновая, 5-10%-ная синтомициновая, ртутный пластырь, местные ванны.

При наличии высыпаний в полости рта — полоскания из растворов фурациллина (1:10000), 2%-ной борной кислоты или 2%-ного грамицидина.

У людей пенсионного возраста или с варикозом гуммы на голенях протекают, торпидно. Назначают повязки с сахарной пудрой или на несколько недель повязку с цинк-желатиновой мазью по Кейферу. Личная гигиена является профилактикой венерических болезней.

Для мужчин (после полового акта) :

  1. Посетитель моет руки, выпускает мочу, обмывает теплой водой с мылом половой член, мошонку, бедра и промежность.
  2. Протирание тех же мест ватным тампоном, смоченным раствором сулемы 1:1000.
  3. В уретру с помощью глазной пипетки вводят 2-3%-ный раствор протаргола; 0,05%-ный раствор гибитана, не мочиться 2-3 часа.

Для женщин:

  1. Посетительница моет руки, выпускает мочу, обмывает теплой водой с мылом половые органы, бедра, промежность.
  2. Обработка тех же органов раствором сулемы 1:1000.
  3. Спринцевание влагалища раствором перманганата калия (1:6000) с введением в уретру 1-2%-ного препарата серебра. Смазывание шейки матки, слизистой оболочки влагалища этим же раствором. Можно вводить 0,05%-ный водный раствор гибитана.

Личная профилактика может проводиться самостоятельно лицом, опасающимся заражения венерическими заболеваниями в результате случайной половой связи. Нельзя забывать и об обычных презервативах. А уж если нет возможности выполнить вышеперечисленные меры профилактики, рекомендуется спринцевание крепким солевым раствором половых органов, уретры и влагалища у женщин.

Несмотря на то, что лечится заболевание успешно, процесс этот достаточно сложный. Начать терапию необходимо как можно раньше, важно правильно подбирать дозировку, длительность терапии и многое другое.

Существует много заболеваний с которыми организм может справиться самостоятельно. Но что касается данной патологии, то отсутствие терапевтических действий может сыграть злую шутку. Чем лечить сифилис, и есть ли для этого 100% способы, мы рассмотрим ниже.

Сифилис – это одно из заболеваний, что передается при половом контакте. При намеренном заражении партнера ответственность может быть уголовной, так как есть угроза для населения. Заметить первые симптомы можно через некоторое время после заражения. За этот период времени больной может заразить еще кого-то.

Не обратив внимание на заболевание, можно столкнуться со многими неприятностями: бесплодие, поражению внутренних органов, смерть.

Существует несколько видов патологии:

  • первичный, вторичный и третичный – разница заключается в проявлении симптоматики;
  • приобретенный и врожденный – вид заражения;
  • ранний или поздний – зависит от того, когда был выявлен.

Бактерии, вызывающие сифилис – бледные трепонемы. Имеют свойство быстро распространяться, могут страдать внутренние органы. Даже после выздоровления иммунитет к заболеванию не возникнет, это может стать причиной повторного заражения.

Главные признаки заболевания

Причина развития недуга – болезнетворные бактерии, в организм человека проникают через слизистые оболочки или повреждения на коже. Вирус трудно рассмотреть даже под микроскопом, а все дело из-за нечеткой окраски.

Заметить первые симптомы можно только после инкубационного периода, длится он от двух недель до нескольких месяцев:

  • после адаптации бактерии попадают в кровь, в месте их внедрения сформировывается узелок, плотный на ощупь;
  • в составе узелка большое количество клеток возбудителей;
  • пациент считается заразным в этот период особенно сильно;
  • кровь при анализе не показывает присутствие инфекции.

На первой стадии появляются болезненные язвы, помимо этого есть иные симптомы:

  • ткани отекают;
  • в области паха и на шее увеличиваются лимфатические узлы;
  • сифиломы гноятся;
  • из половых органов выделения с неприятным запахом;
  • появление сыпи на теле разного цвета.

Спустя некоторое время язвы заживают, на теле после них остаются пигментные пятна. Выделения исчезают, симптомы затихают, заболевание переходит в латентную форму. Но, несмотря на то, что внешне все говорит о наступлении выздоровления, патология продолжает прогрессировать.

Как и чем лечить сифилис и можно ли вообще от него избавиться? Да, вылечиться действительно можно, но только если терапия была начата своевременно. Лечится заболевание и на поздних стадиях, но при условии, что нервная система и отделы мозга не были поражены.

На фото ниже симптомы сифилиса.

Кто лечит и занимается диагностикой?

Прежде чем думать о том, чем и как лечить сифилис, нужно пройти обследование. Для этого следует сдать определенные анализы. Диагностикой и лечением занимается врач-дерматовенеролог.

Первое, что должен сделать специалист – выслушать жалобы пациента, выявить признаки заболевания, провести осмотр всего тела.

В последствие назначаются лабораторные анализы:

  • темнопольная микроспория – из первичного очага инфекции берется забор материала;
  • полимеразная цепная реакция.

Большинство пациентов волнует, чем вылечить сифилис, если время уже упущено, а заболевание успело перейти в тяжелую стадию развития? Методы лечения определяются только специалистом после получения всех результатов анализов.

Людям, входящим в определенную группу, следует проводить выявление симптомов как можно скорее:

  • беременные женщины;
  • пациенты непосредственно перед операцией;
  • военнослужащие;
  • дети;
  • работники медицинских учреждений.

На видео в этой статье рассказывается о том, как проходит диагностика.

Первый визит в больницу

На первом визите в больницу специалист собирает всю необходимую информацию о пациенте. Сведения, необходимые для выявления:

  • состояние лимфоузлов;
  • есть ли на теле сыпь, шанкры, в каком состоянии половые органы;
  • был ли секс без презерватива в прошедший месяц;
  • знал ли пациент о том, что его партнер болен.

При выявлении любых высыпаний на теле следует проводить дополнительное лабораторное обследование:

  • реакция Вассермана;
  • ПЦР диагностика;
  • трепонемные тесты;
  • исследование серологических реакций.

Таким образом, можно определить, на какой стадии развития находится патология, определяется индивидуальная схема лечения.

На вторичной или третичной форме заболевания рекомендуется придерживаться постельного режима. Народные средства от сифилиса допустимы, но только на ранней стадии и только после разрешения специалиста.

Лечение сифилиса на ранней стадии

Заниматься терапией должен квалифицированный специалист, так как лечение может предусматривать много сложностей. Лечение сифилиса народными средствами, несмотря на наличие многих рецептов, проводить не рекомендуется.

Интересно! На начальной стадии заболевание легко поддается лечению. Если нет противопоказаний к пенициллину, то препарат назначается в виде инъекций.

При наличии аллергии, на средство указанное выше, назначаются другие антибиотики, созданные на основе Тетрациклина, например, Доксициклин.

В современной медицине могут сочетаться некоторые препараты для лечения: Бициллин и Висмут. Инструкция по приему препаратов выдается врачом.

Некоторых пациентов для лечения кладут в стационар. Иногда требуется пройти от двух до пяти курсов лечения. В качестве дополнения применяются стимуляторы иммунной системы.

Поздние стадии

Стадии заболевания, следующие за начальной, нуждаются в более полном обследовании. Для выявления бледной трепонемы берется биопсия с лимфоузлов, помимо этого изучается спинномозговая жидкость.

Чем можно лечить сифилис на вторичной стадии? Лекарственные препараты точно такие же, что и в предыдущем случае. Главная задача – поддерживать уровень Пенициллина в крови до тех пор, пока основные симптомы заболевания не будут устранены.

Недолеченный сифилис с легкостью может перейти в третичную форму. Для организма это чревато развитием серьезных последствий. Более 25% больных умирают.

Но если нервная система и мозг не пострадали, восстановить здоровье все же можно:

  1. Рекомендуется придерживаться постельного режима. До двух недель используется Эритромицин, Тетрациклин.
  2. До полного исчезновения серологических признаков пациенты должны наблюдаться в больнице. Стоит отметить, что на восстановление крови уходит много времени.

Заболевание полностью излечимо только в том случае, если пациент обратился за помощью своевременно.

Современные методы лечения

Чем можно вылечить сифилис?

В современной медицине для этого существует несколько способов:

  1. Специфическая терапия. Лечение начинается с того момента как был поставлен точный диагноз, возможно проведение в условиях стационара, а также амбулатории.
  2. Превентивное лечение – это целый комплекс мер направленных на профилактику заболевания. Лицам, которые находились в непосредственной близости с больным человеком, уделяется отдельное внимание.
  3. Профилактическое лечение . Для беременных женщин, болеющих или перенесших заболевание, применяются противосифилитические средства. Профилактика затрагивает малышей, которые родились у больных родителей.
  4. Пробная терапия . В том случае, если появляются симптомы поражения внутренних органов, прибегают к данной терапии.

То, сколько времени будет длиться лечение, трудно предугадать. Все зависит от стадии заболевания и лекарственных препаратов используемых для терапии. Вылечить первичный сифилис можно всего за несколько недель, вторичный за пару месяцев, на лечение третичного придется потратить ни один год.

Члены семьи должны понимать, что заразиться можно и бытовым путем, а значит, каждый должен пользоваться своими личными предметами и вещами. Женщины, излечившиеся от сифилиса, могут планировать беременность не ранее чем через несколько лет после этого.

Лечение антибиотиками

Препараты из ряда пенициллиновых – это основа специфического лечения. В условиях стационара используется водорастворимый пенициллин. Лекарственное средство сможет обеспечить должный уровень концентрации вещества в организме. Однако выводится из организма быстро, а значит, требуется вводить несколько раз в сутки.

Для лечения в амбулатории могут применяться дюрантные препараты. К зарубежным препаратам относят Бициллин -1, Ретарпен и их аналоги.

Помимо антибиотиков назначаются иммуномодуляторы. Крепкий иммунитет сможет подавить новые очаги, из организма будут выведены все токсины и разрушенные бактерии. Благодаря иммунотерапии эффективность лечения будет повышена, прогноз на выздоровление благоприятный.

Физиотерапевтическое лечение

Для того чтобы добиться наилучших результатов в лечении сифилиса могут быть назначены физиопроцедуры.

Индуктотермия

Это одна из разновидностей электролечения. Методика основана на использовании высокочастотного магнитного поля. Для больных рекомендуется использовать именно этот метод.

Магнитотерапия

Применяется с той целью, чтобы укрепить организм после приема такого количества лекарств. Рекомендуется использовать индукторы вдоль позвоночника.

Микроволновая терапия

Это еще один вид физиолечения, используется для того, чтобы улучшить состояние нервной системы пациента. Кровообращение улучшается, уровень обмена веществ повышается.

Контроль и наблюдение

Если с момента контакта с больным человеком прошло уже около полугода, проводится контроль с помощью серологических реакций. Проводить обследование следует два раза, интервал два месяца.

Если же с момента контакта с больным человеком прошло больше чем полгода, то серологическое исследование проводится только один раз. Пациенты, у которых была выявлена гонорея или какая-то другая инфекция передающаяся половым путем, должны проходить контрольное обследование раз в полгода.

Лица, контактирующие с больными ранними формами сифилиса, но прошедшие превентивное лечение, могут не проходить обследование в будущем. По собственному желанию можно посещать врача раз в несколько месяцев.

Народные методы лечения

Как и чем лечат сифилис рассмотрено выше. На ранней стадии развития заболевания по желанию врача и по разрешению специалиста могут использоваться народные методы для лечения. Самые распространенные мы рассмотрим ниже.

Чеснок и вино

Для того чтобы приготовить лекарственное средство следует взять 200 грамм варенья из клубники, сто миллилитров воды. Смешайте все, поставьте на огонь и доведите до кипения. В полученное средство добавьте яблочный сок и 400 миллилитров красного вина, размешайте, дайте остынуть.

Измельчите несколько головок чеснока, добавьте к настойке, в течение трех часов дайте настояться. Напиток процедите, пейте три раза в день по 100 миллилитров.

Корень песчаной осоки

Для лечения заболевания травами рекомендуется использовать корень осоки. Очистите его, измельчите. Отделите 20 грамм, залейте их водой. Поставьте на огонь и кипятите до тех пор, пока жидкости не станет меньше вдвое. Два часа готовый отвар должен настояться. Выпивайте по 200 миллилитров напитка в течение дня.

Трава полевой якутки

Залейте двумя стаканами кипяченой воды две ложки растения. Дайте настояться, процедите, пейте по пять раз в день по одной ложке.

Корень лопуха

Измельчите корень лопуха, отделите одну ложку и залейте ее 200 миллилитрами воды. Смесь поставьте на огонь, спустя 20 минут уберите. Процеженный отвар принимайте по столовой ложке, но не более 4 раз в день.

Важно! Лечение средствами, перечисленными выше, допустимо только после консультации с врачом.

Большинство таких рецептов можно использовать в качестве вспомогательной терапии.

Профилактика сифилиса

Заболевание считается одним из самых заразных, заболеть им можно разными методами. Причем если выражается патология в виде экзем, язв и сыпи на теле, то шансы заболеть возрастают в несколько раз.

Если в вашем окружении есть люди, страдающие от заболевания, следует избегать с ними всяческих контактов. Причем нельзя даже дотрагиваться до пациента.

Медицинские работники выделяют несколько общих правил, которые уберегут от заражения:

  • заниматься сексом следует с одним постоянным партнером;
  • необходимо использовать средства контрацепции;
  • любые сомнительные связи со случайными партнёрами избегайте.

Экстренная профилактика проводится сразу после контакта с больным человеком. Следует хорошо помыть половые органы, мужчинам вводится антисептик в уретру, а женщинам во влагалище.

Чем лучше лечить сифилис должен решать специалист. Без его помощи избавиться от заболевания просто невозможно. Не пройдет патология и сама по себе. К счастью, сегодня в медицине существует достаточно способов, которые дают положительные результаты в лечении.

Частые вопросы к врачу

Что такое превентивное лечение

Так случилось, что у меня был секс с больным сифилисом. В больнице сказали, что нужно пройти превентивное лечение, хотелось бы знать, что это такое?

Это своего рода профилактика для тех лиц, что имели близкий контакт с больным человеком. Но проводится оно в том случае, если с момента контакта прошло не более двух месяцев.

Лечение сифилиса, методы, схемы и препараты на разных стадиях болезни

Пять веков больных сифилисом лечили препаратами ртути. Это объяснялось тем, что бледная трепонема очень чувствительна к соединениям ртути, висмута, мышьяка и йода, которые блокируют ферменты микроба. Однако это лечение было недостаточно эффективно из-за высокой токсичности. По некоторым данным при таком лечении до 80 % пациентов умирало от передозировки ртути.

В современной медицине применяются более гуманные методы лечения.

Первое же, что необходимо сделать при подозрении на сифилис – исключить любые половые контакты до полного излечения, а полового партнера, который был у пациента во время предполагаемого инкубационного периода необходимо также тщательно проверить.

На данный момент заболевание лечится на всех стадиях , но его лечение требует компетентного и ответственного подхода со стороны врача, а также строгого соблюдения пациентом всех лечебных предписаний.

Медикаментозное лечение в первую очередь основано на применении антибактериальных препаратов и антибиотиков пенициллинового ряда. Дело в том, что бледная трепонема чуть ли не единственный микроорганизм, который, несмотря на десятилетия пенициллинотерапии, до сих пор высокочувствителен к пенициллину и его производным и не имеет антипенициллиновой защиты.

Только в случаях особой устойчивости выделенного от больного штамма к производным пенициллина или аллергии пациента на пенициллины может использоваться альтернативный режим лечения антибиотиками других фармакологических групп:

  • Макролиды (эритромицин, медикамицин)
  • Антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин)
  • Стрептомицины и фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин)
  • Азитромицины

Ранние стадии заболевания поддаются излечению легче, чем застаревшие. Например на начальной стадии оптимальным является антибактериальное лечение длительностью порядка трех месяцев и, как правило, приводит к полному излечению. Однако на поздних стадиях лечение может длиться и до двух лет.

Для врача важно перед началом лечения зафиксировать результаты серологических исследований. Поскольку после окончания курса лечения необходимы повторные серологические реакции, которые покажут динамику излечения и его результат.

После того, как лечение назначено, необходима серия посещений лечащего венеролога для того, чтобы он мог проконтролировать активность инфекции и эффективность лечения. Также это позволяет врачу вносить нужные коррективы в схему лечения.

Бывают случаи, когда возникает необходимость в повторении курса антибиотикотерапии.

Кроме того, в лечении немаловажно и применение иммуностимулирующих препаратов , поскольку у бледной трепонемы есть возможность словно «ускользать» от иммунной системы.

При довольно запущенной стадии заболевания в третичном периоде и если при этом наблюдается выраженная устойчивость бледной трепонемы к антибиотикам, а пациент довольно хорошо себя чувствует, то допускается токсичная терапия . То есть к антибиотикам врач может добавить производные мышьяка (миарсенол, новарсенол) или висмута (бийохинол) .

При диагностировании этого венерического заболевания во время беременности , женщине выписывают два обязательных курса лечения .

  • Первый и основной курс проводится только стационарно сразу же после подтверждения диагноза.
  • Профилактический курс может проводиться как в стационаре, так и в условиях домашней амбулатории на сроке от двадцати до двадцати четырех недель.

Такое лечение проходит довольно успешно и почти полностью снижает возможность развития врожденной инфекции у ребенка.

Тем не менее, после рождения, ребенка необходимо обязательно обследовать.

Стоит иметь в виду, что к возбудителю сифилиса в организме не формируется сколько-нибудь эффективного специфического иммунитета. Поэтому вылечившись однажды, пациент совсем не застрахован от повторной возможности инфицирования.

Препараты для лечения сифилиса: таблетки и лекарства в других формах

Лечение инфекции может быть довольно длительным , особенно если человек обратился не при первых же тревожных признаках. Как правило, лечение проводится в течение двух лет с дальнейшим исследованием и проведением серотологии каждые шесть месяцев.

  • При ранних формах заболевания (первичной, вторичной и латентной продолжительностью менее одного года) применяют антибиотики пенициллинового ряда .

В первую очередь используется бензатинбензилпенициллин однократно внутримышечно 2,4 млн. единиц или прокаинбензилпенициллин внутримышечно по 600000 единиц в сутки в течение восьми суток.

Также врач может прописать разовые дозы других антибиотиков и бийохинола, бисмоверола (препаратов висмута).

  • При позднем латентном течении заболевания бензатинбензилпенициллин назначают по 2,4 млн единиц внутримышечно раз в неделю в течение трех недель.

А пациентам с нейросифилисом бензилпенициллин показан внутривенно в течение 10 суток или даже более.

Продолжительность лечения зависит исключительно от формы сифилиса, а также индивидуальной переносимости препаратов, физического состояния пациента.

При аллергии пациента к пенициллинам назначают эритромицин или тетрациклин , 500 мг четырежды в сутки в течение 30 суток.

Также используются антибиотики других фармакологических групп:

  • Макролиды
  • Стрептомицины и фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин)
  • Азитромицины

Хотя эффективность некоторых макролидов инструкциями Минздрава не подтверждена, потому чаще используются производные тетрациклина или цефалоспорины.

Особенность аминогликозидов в том, что они только в очень высоких дозах подавляют быстрое размножение бледной трепонемы. Но такие дозы оказывают слишком токсическое действие на организм человека. Потому в виде монотерапии применение аминогликозидов не рекомендуется.

Также доказана неэффективность сульфаниламидов .

  • Для лечения беременных и детей младшего возраста выбирают эритромицин и цефтриаксон . Эти препараты не оказывают на плод негативного действия.

Также помимо пенициллиновой терапии беременным назначают профилактическое лечение после излечения.

При лечении препаратами пенициллина такого вида болезни как нейросифилис обязательно сочетание внутримышечного или перорального введения антибактериальных препаратов с пиротерапией с их эндолюмбальным введением, которые повышают проницаемость гемато-энцефалического барьера.

Если стадия заболевания уже довольно запущена и инфекция развивается в третичном периоде. К тому же бледная трепонема проявляет выраженную устойчивость к антибиотикам, то к общей терапии венеролог может добавить препараты миарсенол или новарсенол (производные мышьяка) или бийохинол (висмут). Но при этом состояние пациента должно быть удовлетворительным, поскольку эти препараты довольно токсичны.

Также могут быть назначены иммуностимулирующие препараты. Они повысят ослабленный иммунитет или устранят иммунодефицитные состояния.

Следует иметь в виду, что любые виды противосифилитической терапии используют исключительно в специализированных медицинских учреждениях по особому регламенту и самостоятельно использовать эти препараты опасно для здоровья и жизни.

Схема лечения различных стадий сифилиса в виде таблицы + фото

Стадия болезни Пенициллин Другие препараты
Первичный, вторичный и латентный сифилис (менее двух лет) Бензатин-бензилпенициллин (ББП) 2.4 млн. ЕД однократно (по 1.2 млн. ЕД в каждую ягодицу) или водный раствор прокаин бензил-пенициллина 600 000 ЕД ежедневно в течение 10 дней. Тетрациклина гидрохлорид 500 мг. перорально 4 раза в день в течение 15 дней или эритромицин перорально 4 раза в день в течение 15 дней (500мг.)
Поздний латентный сифилис (более 2х лет), поздний доброкачественный сифилис Водный раствор прокаин бензил-пенициллина 600 000 ЕД ежедневно в течение 15 дней или ББП 2.4 млн. ЕД еженедельно в течение 3х недель. Тетрациклина гидрохлорид 500 мг. перорально 4 раза в день в течение 30 дней или эритромицин 500мг. перорально 4 раза в день в течение 30 дней.
Сифилис сердечно-сосудистой и нервной системы Водный раствор прокаин бензил-пенициллина 600 000 ЕД ежедневно в течение 20 дней. как при латентном сифилисе
Сифилис при беременности В зависимости от стадии заболевания.
Эритромицин переорально, в зависимости от стадии заболевания Для младенцев с аномальной спинномозговой жидкостью: водный раствор бензил-пенициллина 50 000 ЕД/кг. ежедневно в течение 10 дней. Для младенцев с нормальной спинномозговой жидкостью: ББП 50 000 ЕД/кг. однократно. Другие антибиотики кроме пенициллина, для новорожденных с врожденным сифилисом не рекомендуются.

Квалифицированные медики знают все тонкости борьбы с бледной трепонемой.

Общие правила, которые обязательно необходимо соблюдать:

  • Нельзя начинать курс противотрепонемной терапии, пока не будет получено . Для этого используется кровь, спинномозговая жидкость при подозрении на поражение ЦНС.
  • Предпочтение следует отдавать противомикробным препаратам пенициллинового ряда.
  • В схему необходимо включать лекарства с разной длительностью действия так, чтоб обеспечить терапевтическую концентрацию активного вещества в крови на протяжении всего курса.
  • На фоне активного лечения нельзя использовать средства, стимулирующие иммунитет: это может спровоцировать тяжелые реакции со стороны пораженных внутренних органов.

Как ни странно, но патогенная спирохета до сих пор сохраняет чувствительность к препаратам пенициллинового ряда. Так что в схемах лечения даже позднего сифилиса, пользуются антибиотиками на основе пенициллина.

Они наименее токсичны из всех противомикробных средств и являются первой линией противотрепонемной терапии. От их использования необходимо отказываться только тогда, когда человек не может их переносить. И они вызывают очень сильные аллергические реакции.

Схема лечения позднего сифилиса: общий подход

Кроме лабораторного подтверждения поздней сифилитической инфекции, перед началом терапии необходимо оценить общее состояние здоровья пациента. Для этого требуются консультации кардиолога, невропатолога, ортопеда и других врачей.

Цель – предупредить опасные осложнения, которые могут возникнуть из-за поражения спирохетой внутренних органов. Общий подход предусматривает режим лечения, аналогичный терапии висцерального сифилиса.

Методики используются разные:

  • Водорастворимые препараты пенициллина по 1 млн ЕД строго каждые 8 часов на протяжении 28 суток. Затем делается перерыв на две недели, после чего повторяется введение аналогичных суточных доз. Длительность второго этапа – 14 дней.
  • На протяжении 28 дней вводится новокаиновая соль пенициллина по 600 тыс. ЕД дважды в сутки. После – двухнедельный перерыв. Второй этап – на 14 дней с аналогичной суточной дозой препарата.
  • Как альтернатива, может применяться прокаин-пенициллин по 1,2 млн ЕД 1 раз в сутки, длительность ­– 20 дней. Перерыв 14 дней и снова повтор первой фазы, но в течение 10 суток.

Для лечения пациентов со скрытым поздним сифилисом иногда применяется стандартизованная схема . Но профессиональный доктор может подобрать индивидуальный курс. Так удается намного повысить эффективность борьбы даже с застарелой инфекцией.

Схема лечения позднего сифилиса: осложненные формы

Выше писали, что третичный период часто сопровождается поражением разных органов и систем. В подобных случаях иногда приходится прибегать к подготовительному этапу.

Так, сначала назначают на 14 дней антибиотики широкого спектра действия, которые затем сменяются пенициллинами. Сроки пенициллинотерапии при этом несколько меняются.

Если отдается предпочтение новокаиновой соли, первый этап длится 42 дня, а второй – 14 суток. Больным с нейросифилисом помочь сложнее всего. Спинная сухотка и прогрессивный паралич поддаются лечению очень неохотно.

А возникшие неврологические расстройства полностью устранить, как правило, – невозможно. Некоторым пациентам приходится подключать преднизолон в начало схемы или оставлять его на весь курс. Излечение необходимо подтверждать серологическими реакциями, исследованием ликвора.

Кровь и спинномозговая жидкость должны полностью очиститься от трепонемы. Такая возможность есть только в специализированных медицинских учреждениях.

При подозрении на сифилис обращайтесь к опытным венерологам нашего медицинского центра.