Больничные условия – это оптимальные условия для лечения человека, который совсем недавно перенес такую серьезную патологию, как инфаркт миокарда.
На сегодняшний день одним из условий выживания при инфаркте является наискорейшее поступление в больничный стационар, где больному оказывается помощь.
Для транспортировки лучше всего вызывать специализированную кардиологическую бригаду, но если таковой нет, можно обойтись и обычной машиной скорой помощи.
При госпитализации врач оценивает не только , но и общее состояние пациента. Также после начала медикаментозной терапии, когда критическая стадия миновала, пациентам рекомендуется проходить санаторно-курортное лечение.
При назначении медикаментов врач обычно решает ряд важных задач, которые направлены на избавление пациента от основных патологических процессов, произошедших из-за инфаркта.
Препараты при инфаркте миокарда должны выполнять следующий ряд задач:
| Стабилизация потоков крови в сосудах сердечной мышцы | Так как инфаркт напрямую связывают с поражением одного из коронарных сосудов, из-за чего прерывается нормальный ток крови, стабилизация кровотока является приоритетной задачей. Чем быстрее удастся восстановить кровоток, тем меньший объем мышцы погибнет. |
| Уменьшение площади поражения | Чем меньшее количество кардиомиоцитов подвергнется ишемическим изменением, тем меньший вред будет нанесен здоровью больного. Если препараты с подобной направленностью выбраны неверно, инфаркт быстро становится . |
| Также одна из приоритетных задач, так как нередко пациенты умирают от , которым сопровождается инфаркт. | |
| Предупреждение | Если правильно подобрать препараты для лечения после инфаркта миокарда, удастся избежать . |
Лекарственные средства различных фармакологических групп используются для лечения болезни на ранних . Стоит отметить, что в стационарную помощь при инфаркте нитроглицерин не входит, его актуальнее использовать для предотвращения приступов или для ограничения поражения в самом начале.
Самая первая группа, которую пускают в ход еще медики со скорой помощи по прибытии на вызов — анальгетики. Также используется медиками уже после того, как пациент официально зачислен в стационар.
Чаще всего для купирования болевого синдрома при инфаркта используются опиоидные анальгетики:
Опиоидные анальгетики дают быстрый эффект, обычно начиная действовать через несколько минут после первой дозы. Если боль не купируется или возвращается, инъекции повторяют.
Воздействие этих препаратов направлено на кровяные клетки. Антиагреганты не дают тромбоцитам слипаться, благодаря чему эффективно препятствуют образованию тромботических масс, которые способны усугубить ишемическое поражение миокарда и, соответственно, плохо сказаться на состоянии больного.
Также под действием этих препаратов незначительно меняются свойства эритроцитарной мембраны, что помогает красным кровяным клеткам легче продвигаться в сосудах.
Наиболее широко распространенный антиагрегант – аспирин. На первый прием назначаются большие дозировки (150-330 мг), чтобы ускорить наступление эффекта. Затем дозировку снижают (10-150 мг), препарат принимается раз в сутки.
Аспирин не назначается пациентам, страдающим язвой желудка, а также тем, кто имеет аспириновую астму. Для них в индивидуальном порядке подбираются альтернативные средства.
Благодаря назначению препаратов этой группы обычно удается ограничить зону ишемического поражения и остановить гибель кардиомиоцитов.
Тромболитики способны растворить тромб, который уже сформировался и закупорил артерию, эти препараты направлены на восстановление кровотока.
Принимая решение об актуальности тромболитиков, врач смотрит на то, есть ли подъем ST на кардиограмме. Если сегмент приподнят, то срочно начинают давать тромболитики.
Если использовать эту группу препаратов в самом начале приступа, то эффект будет наилучшим.
В ряде случаев использование тромболитиков противопоказано вовсе, и тогда врач вынужден искать альтернативу, которая позволит добиться сходных эффектов.
Не применяют тромболитики в следующих случаях:
Транквилизаторы если и используются, то в основном в .
Снотворные препараты в этом случае помогают унять возбуждение, способствуют исчезновению страха смерти. В большинстве случаев используется Диазепам.
Используются в качестве дополнительной терапии к тромболитикам. Назначаются не всегда. Решение принимается врачом после оценки результатов анализов.
На ранних стадиях приступа снижают риск формирования тромба, особенно если используются вместе с тромболитиками, но и повышают риск развития кровотечений.
Если из тромболитиков предпочтение отдается Урокиназе, то антикоагулянты уже не используются.
К препаратам данной группы относят:
Доза для каждого пациента рассчитывается в индивидуальном порядке.
Также в обязательном порядке эта группа применяется после стентирования.
Благодаря действию бета-адреноблокаторов врачи добиваются того, что сердце нагружается не слишком большим объемом работы.
Снижение силы сокращений и их частоты происходит благодаря действию этой группы, что также способствует ограничению участка пораженных тканей.
К бета-адреноблокаторам относят:
Обычно бета-адреноблокаторы используются в любом периоде инфаркта, так как входят в обязательную схему лечения, но если у больного и без того чрезвычайно низкий пульс, то эта группа препаратов не назначается.
Также с осторожностью бета-адреноблокаторы назначают астматикам (препараты способны спровоцировать спазм бронхов) и тем, у кого есть выраженные симптомы .
Показания не являются абсолютными, допускается использование этих препаратов после того, как удается избавиться от симптомов, при которых использование их запрещено.
Длительность приема бета-адреноблокаторов определяется врачом и может быть весьма продолжительной, от нескольких недель до нескольких лет.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – препараты, которые не всегда используются в терапии инфаркта. Под их действием происходит снижение давления, а также медленнее сокращается сердечная мышца.
Если у пациента верхнее давление уже ниже 100 мм рт. ст., то ингибиторы им не назначаются, также как не назначаются они беременным или тем, кто страдает от почечной недостаточности.
Выбирая тактику лечения, врач назначает малые дозы короткодействующих препаратов этой группы, а затем, если терапия приносит необходимые эффекты, меняет препараты на длительно действующие.
Используют следующие препараты:
Дозировка и длительность применения определяются, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Некоторым больным приходится использовать препараты этой группы в течение всей жизни.
При инфаркте миокарда также назначают целый ряд дополнительных средств, которые направлены на поддержание организма и стабилизацию его работы.
В некоторых случаях, чтобы избавить пациента от депрессии, связанной с болезнью и предотвратить новые стрессовые воздействия, прибегают к назначению антидепрессантов.
Если у больного зашкаливают цифры артериального давления, то назначается курс гипотензивных препаратов.
Очень редко, но все же используются в терапии инфаркта сердечные гликозиды. Выписывают их с большой осторожностью, так как препараты этой группы имеют широкий набор побочных эффектов.
заключаются в хронической сердечной недостаточности, которая переходит в острую стадию из-за закупорки сосудов тромбами.
Еще один распространенный вид вспомогательных средств – это препараты с мочегонным эффектом. Под их воздействием происходит не только избавление от отеков, но и снижение показателей давления, что важно при инфаркте.
После проведения курса основной терапии иногда больным назначаются препараты из группы антигипоксантов. Основная их задача – уменьшить кислородное голодание тканей.
Эта группа препаратов не является обязательной и назначается врачами индивидуально, в зависимости от состояния больного.
Инфаркт миокарда - острое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы. Состояние это крайне опасное и при отсутствии квалифицированного лечения может привести к летальному исходу. Важным этапом лечения пациента является восстановительная терапия. Именно от нее зависит, сможет ли человек жить прежней жизнью, и каковы риски повторного приступа. Лечение после инфаркта миокарда, препараты, народные рецепты, профилактика.
Все мы знаем, что инфаркт - это опасное состояние, которое может возникнуть в любой момент. Но что, же на самом деле вызывает нарушение кровообращения в сердечной мышце? Не многие из нас задумываются, что мы сами подводим себя к этой патологии, год, за годом неправильно питаясь и становясь рабами вредных привычек. Именно эти два фактора чаще всего становятся причиной инфаркта миокарда.
Предвестниками инфаркта являются различные сердечно-сосудистые заболевания, которые развиваются на фоне повышенного холестерина, сахара, лишнего веса и других факторов риска. Перенеся инфаркт, каждый человек может вернуться к нормальной жизни, но лечение занимает не один год. Главное в реабилитации после приступа - это соблюдать все рекомендации врача, принимать лекарственные препараты и исключить неблагоприятные факторы из своей жизни.
Чаще всего врачи советуют пациентам после перенесенного инфаркта миокарда полностью изменить свой взгляд на жизнь.
Следует помнить, что теперь нужно более внимательно относиться к своему здоровью, избегать нагрузок, волнений и других факторов, которые могут стать причиной рецидива болезни.
В первую очередь пациент должен принимать все рекомендованные врачом лекарства после инфаркта и отказаться от:
Помимо правильного питания и отказа от вредных привычек после инфаркта нужно избегать стрессов, повышенных физических нагрузок и переутомления. Другими словами жизнь пациентов после инфаркта миокарда должна проходить в щадящем режиме, чтобы сердечная мышца могла восстановиться и вернуться к полноценной работе.
Однако и лежание на диване не сделает вас здоровым. Пациентам, перенесшим инфаркт очень важны адекватные физические нагрузки. Речь не идет о посещении спортивного зала или качалки. Нужно больше гулять на свежем воздухе, ходить пешком и заниматься лечебной физкультурой. Очень важно в период реабилитации, чтобы родственники оказывали моральную поддержку пациенту. Человек должен чувствовать себя нужным и любимым, ему необходимо получать положительные эмоции и участвовать в жизни семьи.
Медикаментозное лечение инфаркта миокарда включает в себя продолжительное лечение разными группами лекарственных препаратов. Схему лечения должен разрабатывать лечащий врач, который подберет необходимые медикаменты, и определить дозировку и частоту приема. При выборе таблеток после инфаркта большое значение имеет наличие сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, гипертония и др.
Основой медикаментозной терапии является снижение нагрузки на сердечную мышцу и стабилизацию показаний крови. Какие же лекарства прописывают чаще всего? Сегодня специалисты включают в список средств применяемых при инфаркте миокарда следующие группы лекарств:
Многие пациенты спрашивают, что можно еще использовать, чтобы быстрее вернуться к нормальному образу жизни после перенесенного инфаркта. Врачи советуют комбинировать медикаментозную терапию с методами народной медицины. Используемые в народном лечении рецепты имеют натуральный состав, обладают общеукрепляющими и тонизирующими свойствами. Одним из ингредиентов, которые часто рекомендует народная медицина для укрепления сосудов является чеснок. На его основе можно готовить настойки, приправы и просто добавлять его к основным блюдам. Чеснок эффективно борется с холестерином, являясь природным статином.
Одним из самых действенных рецептов для укрепления сосудов и снижения холестерина из чеснока является:
Чеснок с медом и клюквой. Для приготовления целебной смеси понадобится 200 гр. чеснока, 150 гр. меда и 1 кг. клюквы. Ингредиенты нужно перемолоть в мясорубке и смешать с растопленным на водяной бане медом. Смесь на 4 дня нужно оставить в темном месте, постоянно перемешивая. Принимать смесь по 1/10 части ложки 2 раза в день натощак.
Также из народной медицины можно брать рецепты общеукрепляющих чаев и отваров на основе листьев малины, смородины, плодов боярышника и черноплодной рябины. Все эти средства оказывают лечебное действие, но при их использовании не рекомендуется отказываться и от традиционного лечения после инфаркта.
Нарушение функции миокарда лечение которого заключается в продолжительном приеме медикаментов и витаминов, подразумевает и соблюдение определенной диеты. Для скорейшего восстановления питание должно быть полноценным, разнообразным и витаминным. Исходя из того, что главной причиной инфаркта считается повышенный холестерин, диета исключает употребление животных жиров. Пациентам запрещается включать в рацион жирные сорта мяса, жирную молочную продукцию, колбасы, полуфабрикаты, соусы, острые, соленые, жареные и копченые продукты.
Пища должна быть богата овощами, фруктами, ягодами, зеленью. Разрешено кушать:
Диету должен составлять лечащий врач с учетом наличия сопутствующих заболеваний, так людям с повышенным сахаром придется контролировать количество углеводов, а пациентам с гипертонией нужно сократить употребление соли.
На протяжении многих лет считалось, что людям перенесенным инфаркт миокарда необходимо соблюдать постельный режим. Однако последние исследования доказали, что пациенты долгое время находящиеся без физической активности намного больше подвержены развитию таких осложнений как тромбоэмболия, тромбоз и неподвижность суставов.
Конечно, не следует на следующий день после приступа бежать в спортивный зал. Лежать нужно ровно столько, сколько скажет врач. После выписки из больницы пациентам рекомендуется ходить. Ходить надо сначала дома 10-15 минут медленно и осторожно. Далее надо выходить на улицу и гулять на свежем воздухе. Нагрузки надо постоянно контролировать.
При возникновении отдышки и слабости нужно немедленно отдохнуть.
В более позднем постинфарктном периоде, когда состояние уже нормализовалось, пациентам обязательно нужно посещать занятия лечебной физкультурой. Кардионагрузки в адекватном режиме помогают быстрее реабилитироваться и снижают риск осложнений и повторных приступов.
Сегодня врачи используют для лечения инфаркта современные препараты и методики реабилитации. Однако и пациент должен принять все необходимые меры к скорейшему выздоровлению. В первую очередь человек должен понимать, что теперь одно неверное решение может обернуться рецидивом болезни. Надо сразу и навсегда бросить курить, забыть об употреблении алкоголя и вредной пищи, нужно заботиться о себе каждую минуту. Только при желании самого пациента врачи могут совершить чудо, и вернуть его к нормальной жизни.
Вконтакте
Синонимы. Верапамил; Изоптин.
Лекарственные формы. Тиклид - синтетический препарат. Выпускается в таблетках в упаковке по 30 штук.
Немало человеческих жизней прервано инфарктом . Это грозное заболевание может настигнуть человека в момент волнения, когда его, как говорится, «довели до инфаркта», или при физическом перенапряжении. Чаще инфаркт развивается утром во время перехода от ночного покоя к дневной активности, но бывает и так, что он поражает сердце и без видимых причин, даже во сне.
При остром инфаркте миокарда лишь около пятидесяти процентов больных удается довезти живыми до больницы. Хотя качество услуг скорой медицинской помощи неодинаково многих странах, эта печальная статистика везде практически неизменна. Из тех больных, которых удалось доставить в больницу, из-за тяжелых осложнений до выписки не доживает еще треть.
Когда кровоснабжение сердечной мышцы ухудшается, возникает так называемая ишемическая болезнь сердца. Ей страдают каждый второй мужчина и каждая третья женщина. Когда кровоснабжение участка сердечной мышцы по какой-либо причине полностью прекращается, ишемическая болезнь сердца переходит в острую форму. В той области миокарда, куда кровь не поступает более пятнадцати-двадцати минут, сердечные клетки претерпевают гибель (некроз). Эта зона отмерших клеток называется инфарктом миокарда .
Острый инфаркт миокарда — острое заболевание, обусловленное развитием очагов некроза в сердечном мышце в результате нарушения ее кровоснабжения, которое возникает вследствие тромбоза коронарной артерии или резкого ее сужения атеросклеротической и бляшкой.
В том случае, если некроз захватывает большой участок сердечной мышцы по ее поверхности и распространяется в глубину, инфаркт называют крупноочаговым, если объем некроза не очень велик — мелкоочаговым. Разумеется, наиболее опасны крупноочаговые инфаркты, особенно при локализации на передней стенке желудочков сердца. Когда инфаркт заживает, на его месте остается шрам — рубец. Поскольку сердечная мышца не восстанавливается после повреждений, рубец остается на сердце на всю оставшуюся жизнь.
Самая главная причина ишемической болезни и инфаркта — атеросклероз . то есть сужение просвета сосудов из-за того, что в них откладывается холестерин и другие липиды, содержащиеся в крови. В тех местах сосудистой стенки, где липиды образуют наиболее крупные скопления, возникают атеросклеротические бляшки . врастающие в стенку сосуда. Со временем в бляшках откладывается кальций, что придает им жесткость. Пока бляшка еще не затвердела, она очень непрочна и легко может треснуть. Повреждение бляшки в артерии сердца могут вызвать разные причины, даже повышение артериального давления и учащенное сердцебиение, возникающие при физической нагрузке. Когда бляшка разрывается, в этом месте нарушается целостность стенки сосуда. Организм всегда закрывает поврежденную стенку сосуда кровяными сгустками (тромбами). В случае повреждения сосуда сердца также включается система свертывания крови, и вокруг трещинки быстро, как снежный ком, скатывающийся с горы, растет тромб. Он может, разрастаясь, закупорить артерию. Тогда в ней прекращается кровоток, и окружающие сердечные мышечные клетки погибают. В результате их некроза возникает инфаркт миокарда. Его размер зависит от того, какой величины участок питала артерия, или, как еще говорят, от размера ее бассейна.
Инфаркт чаще поражает мужчин, чем женщин. Правда, это относится только к молодым женщинам, еще не пережившим климакс, сосуды которых защищают эстроген и другие половые гормоны. Те женщины, «кому за пятьдесят», заболевают инфарктом даже чаще мужчин. В последние годы наблюдается тревожная тенденция «омоложения» инфаркта, и нередко в кардиологических отделениях можно встретить инфарктников немногим старше тридцати лет. Есть различные факторы риска возникновения инфаркта, о которых следует знать.
Большую роль в предрасположенности к инфаркту играет наследственность . Если инфаркт, мозговой инсульт, ишемическая болезнь сердца были зарегистрированы хотя бы одного из ваших прямых родственников и особенно в возрасте до 55 лет, то для вас это повод насторожиться. Поскольку ишемическая болезнь сердца распространена, как уже говорилось, очень широко, быть настороже рекомендуется всем.
Если в крови повышено содержание холестерина — более 5 ммоль/л или более 200 мг/дл, — возрастает опасность возникновения атеросклероза и атеросклеротических бляшек.
Курение является одним их главных факторов риска, так как чрезвычайно неблагоприятно влияет на кровеносные сосуды.
Малоподвижный образ жизни и частый его спутник — лишний вес плохо отражаются на деятельности сердечной мышцы.
Артериальное давление более 140/90 мм рт.ст. может спровоцировать разрыв атеросклеротической бляшки.
Сахарный диабет сильно повреждает кровеносные сосуды, в том числе и сердечные, делая миокард уязвимым для инфаркта.
Есть мнение, что облысение у мужчин также указывает на возможность развития инфаркта, поскольку оно вызвано повышенным уровнем мужских гормонов — андрогенов, а гормональная нестабильность провоцирует подъем артериального давления и увеличением концентрации холестерина в крови.
Медики предостерегают, что сочетание нескольких факторов риска увеличивают вероятность возникновения инфаркта миокарда в геометрической прогрессии. Как же он начинается?
Признаки инфаркта миокарда бывают разные, но первый настораживающий признак инфаркта — сильная, иногда нестерпимая боль за грудиной, которую нельзя снять тремя таблетками нитроглицерина, положенными под язык одна за другой с интервалом в пять минут. Она возникает в состоянии покоя, в отличие от боли при стенокардии, для которой характерно возникновение во время нагрузки. Боль может быть давящей, жгучей или сжимающей, часто она отдает в руку, спину, плечо, шею или челюсть. Такую боль нельзя терпеть ни в коем случае. Чтобы попасть в пятидесятипроцентную группу выживших по дороге в больницу, немедленно вызывайте «Скорую помощь».
Проявлениями инфаркта могут быть потеря сознания, рвота, неприятные ощущения в животе, затрудненное дыхание или перебои в работе сердца. Но в некоторых случаях больной может даже не почувствовать, что у него начался инфаркт. Безболевая форма инфаркта чаще всего встречается у больных сахарным диабетом. Как бы ни проявлялся инфаркт, его можно надежно диагностировать по электрокардиограмме. Область поражения и изменения структуры сердечной мышцы лучше определяются с помощью эхокардиографии, или УЗИ сердца. Иногда врач назначает сцинтиграфию — радиоизотопное исследование сердечной мышцы, который позволяет точно установить локализацию ишемии в миокарде.
При боли в сердце решающее значение имеет время. Первую помощь при инфаркте миокарда надо оказать как можно быстрее. Если приступ длится не более получаса, последствия будут минимальными. Нужно положить под язык Нитроглицерин до полного рассасывания таблетки. Он снимает болевой приступ в течение 3-5 минут. Если же нет, примите вторую таблетку. В тех случаях, когда нитроглицерин не дает эффекта в течение 10 минут, вся надежда на скорую помощь.
Скорая помощь при инфаркте миокарда . При подозрении на инфаркт пациента нужно срочно доставить в больницу и как можно быстрее поместить в реанимационное отделение. Первые несколько часов после инфаркта — драгоценное время для лечения, когда еще можно растворить новообразованный тромб специальными препаратами и улучшить кровоснабжение сердца. Чтобы уменьшить риск осложнений и не допустить образования новых тромбов, назначают лекарства, которые замедляют свертывание крови. Испытанное и надежное средство — аспирин, он же ацетилсалициловая кислота.
Часто больному назначают бета-блокаторы адренорецепторов, которые не дают «гормону стресса» — адреналину увеличивать частоту сокращений сердца, а значит, берегут его от перегрузок, что при инфаркте жизненно важно, и позволяют спасти от гибели клетки сердечной мышцы.
В последнее время все чаще применяют немедикаментозные методы лечения инфаркта, использование которых позволяет улучшить нарушенное кровоснабжение. Например, коронарная баллонная ангиопластика поможет в том случае, если лекарства оказываются неэффективными. Через бедренную вену в сосуды сердца вводится баллончик. Раздувая его, можно расширить опасно суженный сосуд. В более сложных случаях показана операция аортокоронарного шунтирования.
В первые несколько дней после инфаркта необходим строгий постельный режим, чтобы максимально снизить нагрузку на поврежденное сердце. В наше время не нужно лежать в постели несколько недель, как считалось необходимым прежде. Больной соблюдает постельный режим хотя бы три дня, затем постепенно, по мере того как ему разрешают сидеть, вставать и ходить, он начинает путь к выздоровлению и буквально делает первые шаги в новой жизни после инфаркта.
Всех, кто перенес инфаркт, волнует вопрос — смогут ли они вернуться к полноценной жизни после инфаркта миокарда . Одного ответа на этот вопрос не существует, потому у всех людей представления о полноценной жизни различны, да и инфаркт у каждого заживает по-своему. Если инфаркт одинаковой тяжести перенесут штангист-тяжеловес и программист, но, скорее всего, первый вряд ли вернется на помост, а второй сможет заняться любимым делом.
Восстановление организма после инфаркта организм- длительный процесс, который длится месяцами. Это самый подходящий период для того, чтобы всесторонне рассмотреть свой прежний образ жизни и внести в него коррективы. Уже в больнице параллельно с приемом лекарств и физиотерапевтическими процедурами занимаются и физическими упражнениями, но их интенсивность должна увеличиваться постепенно и очень осторожно, борьба за рекорды здесь неуместна! Физическая активность начинается с занятий лечебной физкультурой, затем нужно тренироваться в ходьбе по ровной поверхности, потом настает очередь самого популярного и очень действенного тренажера — обычной лестницы. С ее помощью можно определить, готов ли пациент к активной жизни. Если он в силах подняться на четвертый этаж без одышки и боли в груди, реабилитация протекает успешно. Есть и более точные тесты, например, проба с дозированной нагрузкой, которую проводят на специальных тренажерах — на бегущей дорожке или велоэргометре.
После инфаркта больной принимает много лекарств. Сколько времени нужно продолжать прием? Несомненно, всю жизнь. Только с их помощью можно обеспечить хорошую работу сердца и хорошее самочувствие.
Многих беспокоит вопрос, возможна ли половая жизнь после инфаркта, но его не всегда решаются задать лечащему врачу. Без ложного стыда спросите его об этом! Только он сможет объективно оценить ваше физическое состояние и решить, по силам ли вам эта нагрузка. Если вы уже достаточно окрепли, обязательно нужно соблюдать предосторожности, необходимые для того, чтобы сексуальная близость принесла вам радость, а не новый сердечный приступ. Оптимально, если вы будете находиться в знакомой обстановке с привычным партнером. Позиция должна быть такой, чтобы минимизировать нагрузку — на боку или на спине.
Предотвратить инфаркт возможно, воздействуя на факторы риска. Возможно минимизировать любой из них, за исключением пола и наследственности.
Необходимо привести в норму артериальное давление и особенно внимательно следить за ним при неблагоприятных условиях, например, в жару и в период геомагнитных возмущений.
Для профилактики сахарного диабета нужно поддерживать нормальный уровень сахара в крови.
Увеличивайте двигательную активность! Необходимы ежедневные пешие прогулки продолжительностью не менее 5-6 километров.
Обязательно нужно бросить курить, это фактор риска может свести на нет все усилия.
Важно также избавиться от лишнего веса. Сколько же в ваших килограммах лишних? Это можно подсчитать, определив индекс массы тела (ИМТ). Возведите в квадрат ваш рост в метрах и разделите на него ваш вес в килограммах. Нормальный ИМТ не превышает 26.
Чтобы не набирать лишний вес и поберечь сосуды, нужно есть как можно меньше продуктов, содержащих животные жиры и холестерин, и как можно больше овощей и фруктов. Замените свинину белым мясом птицы, сливочное масло — подсолнечным или оливковым, сало — несоленой рыбой. Такая диета благотворно отразится не только на уровне холестерина, но и на вашем кошельке.
Миокард – это сердечная мышца. По артериям, которые называются коронарными, к ней поступает кровь. Если какую-нибудь из этих артерий закупоривает кровяной сгусток – тромб, то участок сердца, который она питает, остается без кровоснабжения, а значит, без кислорода. «На голодном пайке» клетки миокарда могут прожить лишь 20-30 минут. Потом они гибнут – это и есть инфаркт, участок омертвения в ткани сердца. На пострадавшем месте остается рубец.
Последнее время инфаркт миокарда стремительно «молодеет». Ныне не редкость, когда он поражает людей, едва перешагнувших тридцатилетний порог. Правда, у женщин моложе 50 лет инфаркт – большая редкость. До этого рубежа их сосуды защищены от атеросклероза эстрогенами и другими половыми гормонами. Но с наступлением климакса женщины, наоборот, заболевают чаще мужчин.
Лечение инфаркта миокарда
Чтобы не рисковать, при малейшем подозрении на инфаркт врачи отправляют человека в реанимационное отделение больницы. И чем быстрее, тем лучше. Ведь только в течение первых нескольких часов, вводя специальные препараты, можно растворить «свежий» тромб и восстановить кровоток в коронарной артерии. Затем следует предотвратить образование новых тромбов. Для этого используют лекарства, замедляющие свертывание крови. Одно из самых надежных средств – ацетилсалициловая кислота, то есть обычный аспирин. Он уменьшает число осложнений и продлевает жизнь людям, перенесшим инфаркт.
Часто в лечении применяют бета-блокаторы. Эти препараты уменьшают потребность миокарда в кислороде, а значит, спасают клетки сердечной мышцы от гибели, уменьшают размеры некроза. Одновременно они делают работу сердца более экономной, что при инфаркте очень важно. В последние годы для лечения инфаркта применяют не только медикаменты. В частности, к так называемым инвазивным методам относится коронарная балонная ангиопластика. Ангиопластика показана при неэффективности лекарственной терапии. В другом случае кардиохирург может предложить операцию аортокоронарного шунтирования.
В первые дни обязателен строгий постельный режим. В это время поврежденное сердце может не выдержать даже минимальных нагрузок. Раньше человек, перенесший инфаркт, не поднимался с кровати несколько недель. Сегодня срок постельного режима значительно сокращен. Но все равно, хотя бы трое суток после инфаркта надо лежать в постели под присмотром врачей. Затем разрешается сидеть, позже вставать, ходить… Начинается выздоровление, адаптация к новой, «послеинфарктной» жизни.
Инфаркт миокарда - поражение сердечной мышцы вследствие тромбоза коронарной артерии с развитием некроза. Возникает на фоне ИБС, чаще встречается у мужчин. Заболевание требует немедленного лечения в стационарных условиях (медикаментозного и/или хирургического). Затем длительного восстановительного периода в санаторно-курортных учреждениях и дома, постоянного приема лекарств, изменения образа жизни.
Медикаменты для купирования приступа на догоспитальном периоде
До приезда в больницу не всегда можно определить, точно ли у пациента инфаркт, поэтому часто ставят "рабочий диагноз": острый коронарный синдром с элевацией сегмента ST или без. Больному необходимо придать положение лежа со слегка приподнятой головой, обеспечить доступ свежего воздуха и успокаивать пациента.
Перечень средств, применяемых для купирования острого состояния при инфаркте миокарда:
Вводят на протяжении 20-120 мин.).
В стационаре больным проводят реперфузию (восстановление нормального кислородного питания сердца), применяя тромболитические средства. Первые 12 часов после начала болезни процедура может быть бесплатной.
Список средств, применение которых актуально для тромболизиса:
Пациенту, которому назначен тромболизис, нужны антиагреганты: ацетилсалициловая кислота, "Брилинта" или "Клопидогрель", а также антикоагулянты: "Эноксапарин", нефракционированный гепарин.
В первые 12 часов после возникновения симптомов инфаркта больному можно провести чрескожное коронарное вмешательство (стентирование). В таком случае установка стента будет бесплатной.
При необходимости продолжают применять лекарства, используемые при инфаркте миокарда на догоспитальном этапе: нитраты, противоаритмические средства, бета-адреноблокаторы. Важно помнить, что последние способны уменьшать АД и пульс, что не всегда целесообразно для пациента. При длительном приеме данных таблеток снижается потенция у мужчин.
Лекарства после инфаркта миокарда, применяемые в качестве длительной или постоянной терапии:
Медикаментозное лечение инфаркта миокарда обязательно во время реабилитации после него. Это не дает прогрессировать ишемии, тем самым увеличивая выживаемость и уменьшая смертность. Прием лекарств профилактирует осложнения и повторное возникновение приступов, а такие препараты, как бета-блокаторы и ингибиторы АПФ, даже берут участие в ремоделировании левого желудочка.
Существуют государственные программы по обеспечению пациентов, перенесших инфаркт, бесплатными лекарствами (статины, антигипертензивные таблетки). Для уточнения информации о том, какие медикаменты подлежат компенсации, обратитесь к своему участковому или семейному врачу.
Фармакология постоянно движется вперед. Методики терапии и препараты при инфаркте совершенствуются, а выживаемость пациентов увеличивается. Правительство регулярно внедряет законопроекты,которые обеспечивают льготы на лечение острой ишемии, поскольку от факта постоянного употребления таблеток зависит риск повторного эпизода. Но следует помнить, что лучший способ борьбы с патологией - ее профилактика, которая включает в себя отказ от вредных привычек, правильное питание, спорт, полноценный сон и отдых, регулярные медицинские обследования.
Главная >>Ответы семейного юриста на вопросы >>Задать вопрос юристу >>
Инфаркт миокарда – опасная форма сердечного заболевания, которая, к сожалению, проявляется все чаще у лиц самых разных возрастных категорий.
После перенесенного инфаркта человек нуждается в длительном лечении и реабилитации, что в полной мере можно обеспечить только с помощью дополнительных мер социальной поддержки.
На какие же дополнительные льготы может рассчитывать человек после перенесенного инфаркта миокарда?
1) Оплачиваемый больничный (если больной работает по трудовому договору) на длительный срок – до 10 месяцев (с периодическим комиссионным продлением) или до 12 месяцев (если была проведена операция).
2) Получение бесплатных лекарств, необходимых для лечения заболевания, в соответствии с назначением врача – в течение первых 6 месяцев после перенесенного инфаркта.
3) Направление на бесплатное долечивание в отечественное санаторно-курортное учреждение (бальнеологического или климатического типа) на срок до 24 дней. Путевки выдаются лечебными учреждениями, где проходят лечение люди, перенесшие инфаркт, оплачиваются они за счет средств ФСС. Путевка в санаторий выдается при условии, что больной перенес острый инфаркт миокарда, при этом у него не выявлено медицинских противопоказаний для санаторного лечения, он физически активен в достаточной степени, может самостоятельно передвигаться на расстояние до 1,5 км и подниматься вверх по лестнице на 1 – 2 пролета без болезненных ощущений.
4) Ограничения в трудовой деятельности. Лицам, перенесшим инфаркт миокарда, противопоказаны следующие виды трудовой деятельности:
— связанные с повышенной степенью опасности (работа водителем, летчиком, диспетчером аэропорта, железнодорожного транспорта и т.п.), обслуживанием электротехнических устройств,
— предполагающие активное передвижение (работа курьером, почтальоном, продавцом и т.п.),
— работа за пределами населенного пункта, в полевых условиях, на открытом воздухе (работа строителем, геологом и т.п.) или в неблагоприятном климате (в северных районах, например),
— работа на большой высоте (монтажники, крановщики и т.п.),
— конвейерная работа,
— вредное производство (с воздействием на организм ядовитых веществ),
— ночная или посуточная работа.
Если человек, перенесший инфаркт, занят на одном из указанных видов работ, ему выдается медицинское заключение о недопустимости выполнения определенных видов труда и решается вопрос об оформлении инвалидности.
Работодатель обязан временно перевести такого человека на работу, которая соответствует состоянию его здоровья (с его согласия), или освободить его от исполнения трудовых обязанностей без сохранения заработка на срок до установления инвалидности, но не более чем на 4 месяца. Если после этого у работодателя не найдется рабочих мест, соответствующих медицинским показаниям для работника, его увольняют.
5) Установление инвалидности. В зависимости от состояния здоровья человека, его способностей к самообслуживанию лечащий врач может принять решение направить его на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для установления инвалидности. Учреждения МСЭ проводят обследование гражданина и, руководствуясь критериями Минздрава, определяют, есть ли у него признаки инвалидности.
Если у гражданина выражено умеренное расстройство функций системы кровообращения и есть сложности с выполнением привычной работы, ему устанавливается 3 группа инвалидности. При более высоких степенях расстройства функций организма, способности к самообслуживанию, могут присвоить 2 или 1 группу. С установлением инвалидности гражданин может пользоваться всеми льготами, предусмотренными для инвалидов (пенсионное обеспечение, ЕДВ, субсидии на проезд, оплату ЖКХ и т.д.).
Знайте свои права и пользуйтесь положенными льготами! И главное – будьте здоровы!
Бесплатные лекарства после инфаркта
2014-07-23 10:47:03
Спрашивает светлана :
Здравствуйте, пожалуйста подскажите, так как живем в деревне, а вопросов после перенесенного инфаркта остается очень много, а обсудить не с кем. женщине 67 лет, год назад перенесла обширнейший инфаркт всей передней стенки верхушки, 1) сколько это может быть процентов от общей площади левого желудочка? 2)я так поняла из изучения мед литературы,что если не было тромболизиса, то при трансмуральном обширном инфаркте всегда расширяются левые отделы(или не всегда?)если они сразу расширились, то при благоприятном течении болезни они обычно приходят в норму или же так и должны остаться,в дальнейшем при приеме всех назначенных лекарств дальше прогрессируют ли? имеется аневризма,через два месяца после инфаркта писали верхушки, через год вот сделали эхо, пишут передней стенки верхушки, выходит она чтоли росла весь год? 3) припроведении узи когда измеряют размеры лж,включается ли тв эти размеры аневризма, т е я пытаюсь определить какого может быть размера аневризиа,если лж расширен до 1,5 см(может ли аневризма быть нескольких многих см,сказали что большая)или это выпячивание не включается в измерение лж?.Когда в узи пишут зона акинеза и гипокинеза, это что означает(я знаю что это хаотичное движение и не движение, но а на прогноз и состояние как это действует?, это не гативный фактор? 4) ещё очень интересует,ведь врачи деревенские, когда выписали из больницы на 13 день домой, ничего не сказали и потом ни где ничего не могу выяснить, какие ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ можно совершать вот в нашем случае, не давно были у кардиолога, он сказал тольтко обед приготовит и тарелку помыть, но маме хочется и на участке огороде что то посильное сделать, (участок совсем не больной несколько грядочек лука, можно ли мусор продернуть? да и полола по немногу она весной летом, на одном сайте мне сказали занимайтесь повседневными делами, только полы мыть не рекомендовано, но ведь полоть то не легче наверное, коль даже полы мыть нельзя,а тяжести до скольки кг можно поднимать? зимой иногда она носила ведро с водой из колодца, а теперь даже не знаю что можно ей разрешать, пожалуйста подскажите так как обсудить мне не с кем ничего, врачи на приеме быстрей стараются очередь прогнать по конвеййеру и главное написать бумаги, ничего конкретного не выяснить,5) может ли экг быть сделана не правильно из за некомпетентности врача? (медсестра делала)и из за ожирения быть не видны зубцы, спрашиваю потому что на экг вроде есть динамика, а врач сказала что она как на острой стадии, просто сделана не качественно и поэтому кажется что все пришло в норму,может ли отсутствие нарастания зубца R в V 1 и V 3 означать аневризму и может ли быть ошибка в узи,если она там сфотографирована как большое выпячивание,как можно определить точные размеры? спасибо, извините за такое количество вопросов
Отвечает Сычёв Виктор Анатольевич :
Если такое качество жизни, как сейчас, устраивает - то и не утруждайте себя вопросами. Однако. Лучше не будет без радикального лечения. И оперироваться нужно УЖЕ. Т.к. сердечная мышца уже слабеет (судя по снижению фракции выброса). И чем дальше тянуть - тем сложнее будет и операция и послеоперационный период.
2014-01-26 09:45:52
Спрашивает Валентина :
Здравствуйте! В конце октября мой муж перенес инфаркт. Планировалось проведение КАГ, но при обследовании выявили эрозийный гастрит. Все лекарства которые были назначены для лечения после инфаркта отменили.Ранее, желудок у мужа не болел, но иногда была изжога и отрыжка после еды воздухом. Для лечения назначили омепразол 200 мг 2 раза в день, де-нол 120 мг 4 раза и диету. После месячного лечения повторное обследование подтвердило тот же диагноз. Омепразол заменили на париет и через месяц опять фгдс. Гастроэнтеролога нет, хеликобактер не определяют. Меня волнует вопрос - можно ли так часто делать фгдс и что можно еще предпринять для лечения поскольку проблемы сердца актуальны.
Отвечает Венцковская Елена Владимировна :
При необходимости через месяц повторять ФГДС можно. Очень важно соблюдать диету: прием пищи небольшими порциями 4-5 раз в сутки, избегать острого, жареного, кислого. Можно принимать отвар семян льна(по пол ст. 2р. в день через час после еды). Тест на хеликобактер желательно при возможности сделать.
2013-04-18 10:12:13
Спрашивает Арина :
Добрый день, мама лежит в больнице после инфаркта, сказали, что ей повезло – вовремя обратились, и поправляется она достаточно быстро. Врач назначил кроме других таблеток, принимать лекарство эплетор. Скажите, как долго его пить?
Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :
Добрый день, Арина! Срок оказания первой помощи при инфаркте миокарда играет немаловажную роль в прогнозе заболевания и очень хорошо, что такая помощь была Вам оказана. Теперь, когда острая фаза инфаркта миокарда миновала, и начался восстановительный период - расслабляться по-прежнему нельзя и необходимо проводить не менее значимые для прогноза болезни профилактические мероприятия по предотвращению развития поздних осложнений (сердечная недостаточность, повторный инфаркт и т.д.). Именно с этой целью в состав терапии и был включен препарат Эплетор Борщаговского ХФЗ. Механизм его действия направлен на устранении неблагоприятного влияния альдостерона на течение постинфарктного периода (фиброз миокарда, нарушение сердечного ритма, гипертрофия паранекротической зоны миокарда и т.д.). Доза препарата, кратность и длительность приема определяется только специалистом с учетом индивидуальных лабораторных показателей, поэтому на Ваш вопрос имеет право ответить только лечащий доктор. Всего доброго!
2012-11-11 20:51:11
Спрашивает marina :
После инфаркта прошло2года принимаю лекарство состояние стабильное могу ли обойтись без шунтирования
2012-06-08 15:03:42
Спрашивает татьяна :
Отвечает Фесюк Галина Николаевна :
Уважаемая Татьяна. Укажите, какую цель Вы преследуете, проводя иглоукалывание; это определит наш ответ. Наше отношение к данному методу лечения в период реабилитации – отрицательное.
2011-03-24 13:11:50
Спрашивает Олеся :
У мей свекрови 17 марта случился гем. инсульт. Парализована правая рука полностью, нога правая частично. В течении недели в сознание не приходила, иногда открывает глаза, но ничего не видит. Левой рукой совершает разные движения: поправляет на себе рубашку, чешется, приглаживает волосы. На третий день начала понемногу кушать: бульон, йогурт, сок. 23 марта у не взяли пункцию, как нам сказали врачи, что в спинном мозге присутствует кровь после инфаркта.Больше нам ничего не говорят, а только назначают горы лекарств. Чего нам ожидать?
Отвечает Кравец Лариса Александровна :
Олеся! Наберитесь терпения-геморрагический инсульт-очень тяжелое состояние головного мозга-произошло кровоизлияние.Пока Ваша свекровь в крайне тяжелом состоянии. От Вас требуется Уход. и еще раз уход....А врачи пытаются остановить кровотечение, сохранить мозговую ткань, убрать интоксикацию, и отек мозга, улучшить гемодинамику.
2016-11-06 12:28:41
Спрашивает Владимир :
Здравствуйте,подскажите пожалуйста-с юности испытывал редкие,осенние боли в сердце-родился с асфиксией.дед и прадед переносили инфаркт,наследственность склонна к сердечно-сосудистым заболеваниям как я понял.в феврале этого года,в конце февраля -очень тяжело перенес аденовирусную инфекцию,воспалился глаз-дал о себе знать синусит.глаз был просто страшных размеров,с нагноением и т д.по скорой помощи положили в больницу,после нескольких уколов циклоферона,и приема гропринозинп-стало значительно лучше.во время этого заболевания-впервые ощутил до того неиспытываемый-страх смерти,уснуть и не проснуться...все в таком ключе.спустя три-четыре недели после курса противовирусных,резко схватило сердце.крайне остро,ощущалось жжение в груди,немела рука и была одышка.сзади за грудиной как будто ощущение сильного удара-родственники вызвали мне скорую,скорая ничего не зафиксировала-только температуру 37,2 и укололи аспаркам-направили к кардиологу.кардиолог патологий не обнаружил-на экг была небольшая брадикардия,но прописал гидазепам+бисапролол.долго тянуло сердце почти до лета-пил прописанные таблетки.к началу лета боли сами по себе прошли,обходился чем то элементарным вроде глициседа/валидола/корвалола и не часто.в конце июля случилась непонятная ситуация-прострел в виске,чуть не потерял сознание-куча обезбаливающих ничем не могли помочь,на приеме у невролога на следующий день-меня отправили на мрт,к офтальмологу и эндокринологу прописав кучу лекарств-армадин/актовегин/карбамазепин/диакарб/кейвер/ написал подозрение на синдром "пустого турецкого седла".мрт,глазное дно,и кровь на гормоны-все анализы нормальные,мрт отличное.гормоны в норме.в крови только чуть чуть понижено RDW на 0,2 от нормы,а также много нейтрафилов 7тыс+...обратился к другому неврологу,мне уверенно поставили диагноз ВСД смешанного типа,прописали магне б6 антистресс 10 сеансов массажа и дарсонваля шейно-воротниковой зоны.по ходу сеансов становилось лучше,но лопнул сосуд на ладони,после отекать стали руки-массажи уже закончил,но очень сильно снова стало хватать сердце.причем чередуюеться с головой-болят или сосуды,или вена которая идет через шею,шеку,лоб.прям набухает.разжиживающие препараты боюсь принимать после того как лопнул сосуд,подскажите мог ли массаж дать такие побочные реакции?прием транквилизаторов заметно снтмает боли,но все равно на погоду ужасно сдавливает сердце.стал метеопатом полным-одышка идет,страх смерти.болят сосуды на ногах...у всех врачей был кроме флеболога,не могу понять что со мной происходит.давление от 135/70 скачет до 160/110 пульс 100-114.редко бывают упадки-до 95/45 один раз был даже такой,засомневался в точности тонометра но сверился на втором аппарате.могут ли быть столь тяжелыми атаки ВСД?у меня маленький ребенок,проблемы со сном иногда намного лучше после длительного сна,но только-недосып сразу начинаеться падучая мне 27 лет,вес 105кг.с уважением,Владимир
2016-04-03 16:21:50
Спрашивает Александр :
Здравствуйте. Мне 52 года, рост 180, вес 62кг. До 50ти ничего не беспокоило. В 50 лет появилось ощущение
нехватки воздуха, состояние ухудшалось. В марте 2015 года обратился к кардиологу, сделали
коронарографию: стеноз ПМЖА в средней трети до 90%; стеноз 1 ДА в проксимальной части до
90%; стеноз ВТК в проксимальной части до 50-60%; стеноз ПКА в средней трети до 80% и
кровообращения АКШ аутовеной с ПКА, ВТК, и 1ДА, МКА с ПМЖА. Весь год после операции
незначительно.
24.02.2016 перенес острый инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка. В ходе
коронарографии выяснилось: Ветви передней нисходящей артерии: 1-ая и 2-ая ДВ окклюзии -
функционируют венозные шунты.,
Ветви огибающей артерии: Норма,
ПРАВАЯ КОРОНАРНАЯ АРТЕРИЯ: Средний отдел окклюзия венозный шунт не функционирует,
СТВОЛ ЛЕВОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ: Норма,
ПЕРЕДНЯЯ НИСХОДЯЩАЯ АРТЕРИЯ: Проксимальный отдел 80% стеноз. В дистальный отдел вшит МКА -
заброс контрастного в-ва в МКА из ПМЖВ,
ОГИБАЮЩАЯ ВЕТВЬ ЛКА: Неровности контуров,
КОЛЛАТЕРАЛИ: Нет,
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МКА - в ПМЖВ ЛКА функциорнирует не в полном обьеме, Функционирующие венозные
шунты в 1-ую и 2-ую ДВ ПМЖВ. Венозный шунт в ПКА не функционирует. Рекомендовано
стентирование ПМЖА.
Вопрос: почему, несмотря на прием всех препаратов (клопидогрель, розарт, энап, локрен,
полокарт и др.) и при уровне общего холестерина 3.2 ммоль/л прогрессирует атеросклероз.
Подскажите пожалуйста, какая может быть первопричина этого заболевания, а то я устраняю
только последствия. Заранее благодарен Вам за ответ. Если нужно, могу прислать все анализы
и обследования в электронном виде.
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович :
Здравствуйте. Первопричина коронарной болезни - атеросклероз. В Вашем случае и нужно устранять его последствия, а для профилактики прогрессирования - пить постоянно ряд препаратов (кардиологи назначили их Вам). Причин для возникновения осложнений после операций может быть много, и не всегда они зависят от принимаемой терапии. Каждый конкретный случай нужно анализировать индивидуально. С этим лучше обратиться к хирургу, который Вас оперировал. Иногда приходится делать дилатацию и стентирование вшитых шунтов, увы.
2014-03-28 17:43:59
Спрашивает дмитрий :
Моей матери 77лет.Лет 10 назад уже был инсульт.До зтого был инфаркт миокарда.Она относительно восстановилась.Тяжелой работы по дому не делала - только приготовление пищи.Речь слегка медленная,иногда не могла подобрать нужных слов - но это все мелочи.С интервалами примерно в 2 года случались кризы - лежала в больницах,периодически проходила профилактику в дневном стационаре при районной поликлинике и регулярно принимала таблетки- эналаприл,бисопролол,амлодипин,периодически принимала лекарства для почек и отвары трав.До недавнего времени состояние было стабильное.22 февраля насмотревшись телевизор и наслушавшись радио в связи с ситуацией в стране у нее случился (со слов врача) стволовой инсульт.Диагноз:повторное острое нарушение мозгового кровообращения ишемического характера в бассейне левой СМА с выраженным парезом правой ноги, умеренным парезом правой руки на фоне дисциркулярной енцелофалопатии 3ст.,гипертонической болезни 3ст.,церебрального атеросклероза IXC ,диффузный кардиосклероз,CHIA ,хронический пиелонефрит(переводил я с украинского из выписки больницы).Речь пропала совсем,двигаться не могла,была заторможенна.Я сразу вызвал СКОРУЮ ПОМОЩЬ - но приехала НЕОТЛОЖНАЯ.Накололи уколов против повышенного давления т.к оно повысилось с 160\80 к 200\100 и уехали с заверениями что ей скоро станет лучше,хотя в прошлые разы сразу забирали в больницу.Но лучше не стало и я вызвал снова СКОРУЮ,еще пришлось диспетчеру доказывать что нужна именно кардиологическая бригада.В больнице сразу положили в реанимацию.На шестой день выписали в общую палату.Мама немного "ожила" ,понемногу отвечала на простые вопросы,но через 2 дня поменялась погода (мама и раньше отрицательно реагировала на колебения погоды)и ей стало хуже.Понемногу состояние улучшалось,но не дошло до того уровня как после перевода из реанимации,хотя все назначенные лекарства я покупал.Лечение: MgSO4,дигоксин,L-лизин есцинат,корвитин,фармадепин,муколван,гепацеф,глиатилин,цераксон,цибор,лациум,моксогама,вазар-н,енап.После двухнедельного пребывания в больнице(1 неделя в реанимации и 1 неделя в общей палате)ее выписали (видно "очищали" палаты перед 8МАРТА).На мое замечание что ей стало хуже ответили - по правилам больницы больще 10 дней обычно никого не держат, а мы и так "задержались" и анализы в пределах нормы да и вообще мама была "одной ногой на "том свете",а сейчас ее жизни ничего не угрожает.Дома состояние постепенно улучшалось хотя она все еще оставалась лежачей, сама даже не садилась.Но был нормальный аппетит,температура,давление,немного стала действовать правая рука но до момента изменения погоды с "плохой" на "хорошую".Таблетки принимала с моей помощью регулярно:вазар-Н 320мг 1т день,амлодипин 10мг 1т день,кардиомагнил 1т день,аторис 20мг 1т день,левофлоксацин 500мг по 1т 10 дней,нейромедин 1т 2р день,ницериум 1т 2р день,биолакт 1 пакет день.Вазар-Н в последнее время давал по 0,5 таблетки т.к.давление до больницы держалось в течении нескольких лет 160\80 , а через неделю после больницы упало к 120\60 да и была мама "вялая" - все время в полудреме.Три дня назад ей стало снова хуже,хотя давление,пульс,температура в норме.Правая рука снова не работает,взгляд затуманенно-неосмысленный,полусонное состояние,глотает еду с трудом хотя всю еду измельчаю на блендере - с каждой ложкой пищи маму приходиться растормашивать чтоб не засынала во время еды и напоминать-упрашивать,что то что во рту нужно глотать,воду тоже пить не хочет.Один прием пищи занимает примерно 1 час,хотя раньше проблем с кормлением не было(кормлю сам с ложки).Вследствии плохого аппетита существенно похудела.В последние дни появилась икота-по нескольку раз с интервалами примерно в 2 часа круглосуточно.Вообщем моя мама постепенно "угасает" и я не знаю что с ней делать,причем сутра ей легче а к вечеру хуже.Знакомые,кто сталкивался с резкими ухудшениями самочувствия своих родственников в подобных ситуациях говорят что это повторные инсульты.Подскажите что происходит с моей мамой по Вашему мнению и что предпринимать - вызывать СКОРУЮ (ПРИЕДЕТ ЛИ?)или участкового терапевта или еще кого?Заранее благодарен за любой совет!
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :
Здравствуйте, Дмитрий, сложно оценивать ситуацию заочно, не думаю, что будет целесообразно вызывать скорую или терапевта, лучше консультация невролога, для коррекции дальнейшей тактики, в любом случае Вы можете вызывать на дом участкового терапевта, для решения дальнейшей лечебной тактики, врачу который видит пациента ситуация представляется более объективной.
Еще несколько десятилетий назад человек, перенесший инфаркт миокарда, считался инвалидом на всю оставшуюся жизнь. Такие люди не могли полноценно работать, заниматься спортом, а зачастую даже обслуживать себя. Современные методы лечения и лекарственные...
Анализы крови могут многое сказать о том, насколько высокий у человека риск первого и повторного инфаркта. Они своей информацией дополняют ЭКГ, ЭхоКГ и другие обследования, которые традиционно назначают кардиологи и терапевты.
В рамках Международного медико-фармацевтического конгресса «Лекарства и жизнь» при поддержке фармацевтической компании «Pliva» была проведена научная сессия «Современные подходы в лечении артериальной гипертензии и сердечной.
С 16 по 19 февраля 2004 года все, кто причастен к медицинской сфере, имели возможность стать участниками впервые проводимого в г. Киеве Международного медико-фармацевтического конгресса «Лекарства и жизнь». Кардиология и...
Инфаркты миокарда держат печальную пальму первенства среди смертей наших соотечественников, причем их количество значительно превышает аналогичные мировые показатели. Можно ли на самом деле уберечь сердце от инфаркта? Узнайте достоверно из нашей статьи.
Сегодня насчитывается более 12 тысяч химических соединений лекарственных средств, и количество их с каждым годом увеличивается.
