Медицинский портал - Беременность. Выделения. Климакс. Месячные

Медицинский портал - Беременность. Выделения. Климакс. Месячные

» » Что делать, если после снятия брекетов зубы искривились и разъехались, могут ли они вернуться в исходное положение сами? Снятие брекетов в стоматологии После ношения брекетов зубы снова искривились

Что делать, если после снятия брекетов зубы искривились и разъехались, могут ли они вернуться в исходное положение сами? Снятие брекетов в стоматологии После ношения брекетов зубы снова искривились

Для многих людей, имеющих проблемы с прикусом, брекеты становятся настоящим спасением и возможностью изменить эстетику улыбки. Многие согласятся, что красивая улыбка придаёт уверенности в себе и повышает самооценку. Так важно иметь красивые зубы в сочетании с правильным прикусом. Чтобы наглядно оценить работу брекетов, в поисковом окне браузера достаточно ввести запрос «брекеты: до и после». Результаты, полученные после использования брекет-системы, не оставят сомнений: это работает! В данной статье рассмотрим, каких результатов можно достичь с помощью брекетов.

Для чего нужны брекеты?

Брекеты были созданы для исправления ортодонтических проблем зубов, а именно – зубного ряда. Исправленный прикус является залогом красивой улыбки и решает множество проблем с пищеварением. Установка брекетов заключается в создании индивидуальной выравнивающей конструкции.

К сожалению, неправильный прикус является источником многих неприятных моментов, например:

  • нарушения функциональности височно-нижнечелюстного сустава;
  • нарушения речи, неправильного произношения отдельных звуков;
  • проблем роста челюстей;
  • проблем дыхательной системы;
  • неправильного или недостаточного пережевывания пищи – это нарушает работу желудочно-кишечного тракта;
  • нарушений в работе ЛОР-органов, вызванных хроническими гайморитами, синуситами и отитами;
  • расшатывания зубов в связи с неправильно распределенной на них жевательной нагрузкой. Бывали случаи потери зубов и развития стоматологических заболеваний;
  • затруднений при гигиене полости рта.

С помощью установки -системы все вышеперечисленные проблемы можно устранить или избежать их вовсе.

Интересно! Выравнивание зубов всё чаще практикуется перед процедурой имплантации искусственного зубного корня.

Принцип работы

Конструкция, призванная исправить искривление зубного ряда, считается сложной системой и имеет особенности установки, поскольку каждый случай индивидуален. На каждый зуб клеят замочек, скобу или брекет, далее между собой во всём зубном ряду они соединяются металлической дугой.

Дуга имеет форму, которая остаётся неизменной и не подвергается деформации, что способно обеспечить процесс выравнивания зубного ряда. Металлическая дуга как бы притягивает к себе зубы, ставит их на место и формирует правильный прикус.

Важно! В период лечения возможна замена дуги. В зависимости от того, насколько серьёзным является искривление, дугу могут поменять на более жёсткую, а также возможно её натяжение для обеспечения большего давления на зубы.

Показания к установке брекетов

Существует множество вариаций прикуса у человека. Некоторые из них не причиняют неудобств человеку и никак не отражаются на его жизнедеятельности, другие являются серьёзной проблемой и требуют немедленного вмешательства для начала коррекции.

Выполняется выравнивание коренных зубов с полностью сформированным прикусом – исправлять молочные зубы не рекомендуется. Возраст 12 лет является оптимальным для начала лечения.

Важно! Установка брекет-системы поможет разрешить проблемы с межзубными щелями, искривлением зубных рядов и неправильным прикусом.

Противопоказания

  • аутоиммунные нарушения;
  • заболевания полости рта, вызванные инфекциями и носящие хронический характер;
  • злокачественные новообразования в ротовой полости;
  • заболевания крови и костной системы;
  • индивидуальная непереносимость материалов, из которых изготавливаются брекеты.

Противопоказания, которые имеют непостоянный характер:

  • скрежет зубами (бруксизм);
  • заболевания полости рта инфекционного типа.

Важно! Установка конструкции бессмысленна, когда в ротовой полости отсутствует большое количество зубов. В этом случае лечение не принесёт желанных результатов.

Виды брекетов

По креплению и расположению брекеты делятся на вестибулярные и лингвальные.

Брекеты вестибулярного вида крепятся с наружной стороны зубного ряда. Это самая распространённая разновидность брекетов. Материалы, из которых их изготавливают, достаточно разнообразны.

Брекеты крепятся с внутренней стороны зубного ряда, что является плюсом, поскольку они практически не видны. Помимо этого, такие брекеты меньше по размеру, однако довольно часто в процессе их носки возникают проблемы с дикцией.

Ознакомимся с разнообразием материалов, из которых изготавливаются брекеты.

– самый часто встречаемый материал. Такие брекеты заслужили признание врачей в силу своей практичности и надёжности. По прошествии многих лет конструкция таких брекет-систем остаётся неизменной. Примечательно, что такие брекеты способны устранить достаточно серьёзные ортодонтические проблемы. Основным металлом для изготовления служит нержавеющая сталь, однако может применяться медицинский сплав титана, а также золото. Золотая конструкция стоит на порядок дороже, однако она подчёркивает статусность пациента и может выручить в случае аллергии на другие материалы.

– брекеты, призванные сохранить эстетику зубов. Пластины, которые крепятся к зубам, прозрачны, а металлическая дуга окрашивается в белый цвет, чтобы как можно меньше привлекать внимание. Минусом таких брекетов является их хрупкость – они более других подвержены поломке. Однако преимуществ тоже достаточно: такие брекеты не поддаются окислению и не вызывают аллергических реакций.

– такие брекеты также предпочтительны для аллергиков. Они сохраняют эстетику зубов, поскольку материал для их изготовления подбирается в соответствии с цветом зубной эмали. К сожалению, эти брекет-системы не отличаются прочностью, поэтому процесс лечения может проходить дольше.

Пластиковые (композитные) – самые хрупкие брекеты, которые уступают даже сапфировым и керамическим. Могут окрашиваться при взаимодействии с пищей. Однако можно использовать свою фантазию и проявить креативность, потому что такие брекеты можно окрашивать и даже наносить на них рисунки.

Конструкция брекетов различается по способу крепления к ним металлической дуги.

Лигатурные – дуга крепится с помощью тонкой проволоки или колец, которые имеют высокую эластичность. В такой конструкции можно регулировать силу натяжения дуги.

Лигатурные и безлигатурные (самолигирующие) брекеты

Дополнительных креплений не имеется. Дуга крепится в специальных замочках с крышкой.

Патологии, исправляемые с помощью брекетов

Дефекты прикуса имеют множество разновидностей. Каждый случай имеет свою специфику, поэтому следует учитывать этот факт и подходить к лечению индивидуально. Прикус имеет следующие дефекты.

Вид прикуса Описание
Зубы верхней и нижней челюстей не смыкаются (чаще это относится к передним зубам). Лучше всего заниматься корректировкой такого искривления в детском возрасте, но и у взрослых лечение проходит достаточно эффективно. Лечение открытого прикуса потребует времени, возможно даже хирургическое вмешательство.
Зубы нижней челюсти полностью или частично скрыты зубами верхней челюсти. При таком дефекте страдает эмаль верхних зубов. Чтобы исправить искривление при помощи брекет-системы, нужно установить на нижние зубы стоматологические накладки для завышения прикуса. После устранения накладок из ротовой полости необходимо установить на брекеты эластические резиночки (ортоэластики), что способствует лучшему контакту между зубами.
Редкий вид дефекта. При смыкании верхней и нижней челюсти происходит скрещивание зубных рядов. Отмечается асимметрия лица, иногда зубы имеют аномальные размеры. Часто при устранении данного дефекта вначале требуется удаление зубов, и только затем производится установка брекетов.
Для дефекта характерно выпирание нижней челюсти относительно верхней. Люди, которые имеют такой прикус, имеют выпирающий подбородок, у них наблюдается искажение речевой деятельности. Если дефект имеет простой характер, коррекция ограничится только постановкой брекетов. В сложных случаях предварительно требуется хирургическое вмешательство.
Зубы верхнего ряда выпирают больше, чем нижние. У пациента отмечается приоткрытое состояние ротовой полости и складка на подбородке. Так же, как и в случае с мезиальным прикусом, при тяжелой степени патологии нужно провести хирургическую коррекцию. Если дефект носит лёгкий характер, то с ним под силу справиться брекет-системе.
Диастемы – дефект, который обусловлен промежутком между двумя передними зубами от 1 до 6 мм. Тремы – промежутки между зубами; исключение составляют два передних зуба. Для коррекции могут быть использованы виниры или коронки, брекеты тоже прекрасно справляются с такой задачей.
Самый распространённый вид нарушения прикуса. Зубы прорезываются вне челюстной дуги, разворачиваются, налегают на соседние зубные единицы. В случае небольших искривлений патология исправляется брекетами за 6 месяцев. В случае, когда в зубном ряду имеются зубы, которые давят и способствуют смещению других зубов, необходимо провести удаление. Обычно удаляют «восьмерки».

Установка

Перед начальным этапом установки брекет-систем необходимо провести подготовку ротовой полости. От этого напрямую будет зависеть успешность монтирования конструкции.

Во время визита к врачу-стоматологу определяется план, по которому будет проводиться коррекция прикуса. Если в ротовой полости имеются заболевания, то вначале проводится их полная терапия.

Перед установкой брекетов тщательным образом проводится диагностика организма пациента с целью выявления противопоказаний для дальнейших манипуляций.

Установку брекетов производят только на очищенные зубы, поэтому для удаления и зубного в некоторых случаях может понадобиться профессиональная стоматологическая . Возможно, потребуется напыление на зубы фторсодержащих препаратов.

Важно! Возникают ситуации, когда пациенту показано удаление живых зубов по причине того, что они препятствуют процессу выравнивания.

Время установки конструкции брекетов составляет приблизительно 2 часа. Поверхность зубов подвергается высушиванию, затем на неё наносится специальный клеящий состав, на каждый зуб приклеивается своя пластина. После этого требуется удаление лишнего клея, далее производят воздействие полимерами для лучшего затвердевания материала. Итогом становится установка в брекеты дуги.

Сколько нужно носить брекеты?

Ответить на вопрос о сроках ношения брекетов однозначно невозможно. Период лечения может быть спрогнозирован лишь приблизительно. Точное время ношения брекетов обусловлено только видом дефекта и степенью его сложности.

Важно! Минимальный период ношения брекет-систем составляет год. Бывают случаи, когда длительность лечения затягивается на больший период.

Факторами, влияющими на время эксплуатации брекетов, являются возраст пациента и индивидуальные особенности организма. Хорошо, когда вопрос об исправлении прикуса поднимается в юном возрасте. У детей процесс коррекции протекает быстрее.

Болят зубы во время ношения брекетов: что делать?

Боль в зубах после установки брекетов не должна беспокоить пациента – эта реакция организма является нормальной. Нужно подождать около недели, чтобы болезненность прошла. Своё состояние можно облегчить с помощью « »; приём аспирина не рекомендуется по причине риска кровотечения.

Интересно! Уменьшить дискомфортные ощущения в области губ и дёсен можно с помощью полосканий солевым раствором. Производить их рекомендуется не более 3 раз в день.

В первую неделю после установки брекетов лучше из рациона твёрдую пищу, поскольку пережевывание может вызвать неприятные ощущения.

Видео — О брекетах и еде

Уход за брекетами

Пациент, который решился на установку брекетов, должен знать, что теперь к гигиене полости рта нужно подходить серьёзно, и проводить эту процедуру тщательнее. Пренебрежение правильным уходом за конструкцией брекетов способно привести к воспалительным процессам в дёснах.

Из-за того, что во рту располагается такая конструкция, чистка зубов будет требовать больше времени – нужно принять этот факт и стараться не игнорировать его. Если нет возможности почистить зубы после еды, то можно ограничиться тщательным полосканием ротовой полости, и как только под рукой появится зубная щётка – произвести чистку.

В аптечных пунктах можно найти специализированные щётки для чистки брекетов. Когда выравнивающая конструкция будет извлечена из ротовой полости, нужно обратиться в стоматологический кабинет для проведения профессиональной гигиенической чистки зубов.

Важно! К брекетам, установленным во рту, следует относиться бережно. Лучше избегать употребления твердой пищи, фруктов и овощей, которые могут повредить конструкцию. Пища с контрастной температурой может негативным образом отразиться на брекетах.

Боль после снятия брекетов. Причины

После удаления изо рта конструкции брекетов человек может почувствовать достаточно сильную зубную боль. Этот факт объясняется тем, что зубы привыкли к действию на них ортодонтической дуги. Зубы могут снова начать смещаться – в этом случае необходимо обратиться за консультацией к врачу, иначе прикус может стать более дефектным, чем был до начала коррекции.

Болевые ощущения могут возникнуть по причине истощения зубной эмали. В таком случае потребуется проведение мероприятий, направленных на восстановление эмали. На зубы воздействуют специальными препаратами. После проведения такой процедуры болезненность пропадает.

Ретенционный период

После того, как выравнивающая конструкция полностью изъята изо рта, зубы могут начать возвращаться в своё первоначальное состояние, имеющее дефекты. Для предотвращения развития таких событий следует проводить закрепление полученного результата.

Важно! Период, в который проводят закрепление итогов лечения, называется ретенционным. Нужно подготовиться к тому, что займёт он в 2 раза больше времени по сравнению с ношением брекет-системы.

Ретейнер – конструкция, которая не даёт возможности потерять положительный результат после ношения брекетов. Они представляют собой дугу, которую крепят на клей с внутренней стороны зубного ряда. Такая конструкция не причиняет дискомфорта и не видна постороннему глазу. Ретейнеры могут быть постоянными (крепятся к зубным бороздам и маскируются пломбировочным материалом), съёмными () – их можно убрать с поверхности зубного ряда в любое время – и в виде . Материал для изготовления кап прозрачный, поэтому их ношение практически незаметно.

Результаты лечения. К чему следует подготовиться?

Установка брекетов осуществляется с целью вернуть каждый зуб на своё место в зубном ряду. В течение всего времени, которое потребуется для лечения, врач-ортодонт будет проверять, как идёт процесс выравнивания.

К результатам, полученным после ношения брекетов, имеется несколько требований:

  • отсутствие дефектов прикуса;
  • функции пережёвывания пищи, дыхательная активность и правильная работа ЖКТ восстановлены;
  • устранение всех патологий, вызванных неправильным прикусом;
  • зубы расположены правильно, с учётом международных стандартов.

Важно! Выполнение всех этих требований по окончании лечения обязательно. Не стоит забывать о ретенционном периоде, при котором будет закреплён достигнутый результат.

Изменения лица

В то время, пока пациент носит конструкцию брекетов, очень сильную нагрузку испытывают костные ткани. По этой причине после снятия конструкции могут измениться черты лица.

Костные ткани в результате испытываемой нагрузки могут поменять структуру и форму. Организм будет реагировать на это во время исправления прикуса.

Данные факторы являются причиной неприятных ощущений во время ношения брекетов. Потребуется время, чтобы дискомфорт пропал.

Неприятные последствия

Пациент, который хочет приступить к коррекции прикуса, должен знать, что ношение брекетов может вызвать некоторые неприятные последствия. Следует с ними ознакомиться.

В первые дни после установки брекетов может возникать болезненность, причём довольно сильная. Купировать её иногда нужно с помощью медицинских препаратов сильного действия.

Важно! Брекеты в процессе длительной носки могут спровоцировать дефекты речи. Шепелявость появляется из-за ношения лингвальных брекетов, речь неизбежно временно поменяется.

Выпирание частей конструкции может повлечь натирание слизистых тканей рта. Воск для обработки брекетов поможет препятствовать этому.

Если искривление зубов было значительным, ношение брекетов способно изменить черты лица. Обычно отмечается изменение в лучшую сторону, поэтому поводов для переживаний нет. Изменения будут видны лишь в тяжелых случаях искривления зубов.

Овал лица и форма челюсти, которые изменились после ношения брекетов, обычно оставляют только положительные эмоции.

Реальные изменения лица пациентов

Пациенты, прошедшие исправление прикуса, отмечают, что их внешность изменилась к лучшему.

Интересно! Брекеты могут повлиять на изменение овала лица – пациенты женского пола только рады такому преобразованию.

Форма лица может измениться в результате деформации суставов. В случае, если пройден этап закрепления результатов, сустав остаётся в таком положении навсегда. Если лечение ещё не окончено, есть вероятность, что сустав вернется в исходное положение, а изменения формы лица будут носить временный характер.

Многие врачи перед проведением лечения намеренно не сообщают пациенту об изменениях формы лица. На такие преображения оказывают влияние не брекеты, а изменения в челюстно-лицевых суставах.

Любой врач скажет, что красота и эстетичный вид достигаются только за счёт ровного зубного ряда, а изменения формы лица имеют второстепенную роль. Если после лечения хочется оставить прежний овал лица, нужно выполнять специальную гимнастику, предварительно обсудив свои действия с врачом.

Сколько стоит установка брекетов?

Очевидно, что стоимость брекет-системы будет напрямую зависеть от материала, из которого она изготавливается. Вид дефекта и его сложность тоже играют ключевую роль в вопросе о стоимости. Помимо этого, пациенту могут понадобиться дополнительные обследования, а также каждый визит к врачу будет входить в общую стоимость. Статус лечебного учреждения также влияет на цену.

Рассмотрим среднюю стоимость брекетов в зависимости от материала изготовления.

  1. Металлические изделия - от 12000 рублей. Цена под ключ – от 23000 до 85000 рублей.
  2. Керамические системы - 20000 рублей. Цена под ключ – от 30000 до 90000 рублей.
  3. Сапфировые - от 35000 рублей. Цена под ключ – от 65000 до 140000 рублей.
  4. Лингвальные - 70000 рублей. Цена под ключ - до 200000 рублей.

Подведём итоги

К сожалению, не каждый человек может похвастаться голливудской улыбкой. Современная стоматология позволяет решить эту проблему с помощью новейших технологий и усовершенствованных материалов. Индивидуальный подход к исправлению аномалий прикуса гарантирует достижение отличных результатов. В этом разделе можно ознакомиться с результатами лечения различных дефектов прикуса и самостоятельно оценить качество лечения.

Заполучить улыбку мечты возможно в любом возрасте. Выбор грамотного и опытного специалиста гарантирует, что лечение будет проведено качественно, а результаты будут радовать всё больше с каждым днём!

Осложнения возможны из-за ошибок , допущенных медспециалистом или самим пациентом, или же в связи с индивидуальными особенностями организма человека.

При различных патологиях зубного ряда с целью коррекции применяются брекет-системы.

Процесс исправления патологии довольно сложный и длительный. Поскольку происходит вмешательство в ротовую полость пациента (с помощью инородных элементов), последствия могут носить как положительный, так и отрицательный характер.

Как брекеты влияют на улыбку?

Результат применения брекетов основан на оказании воздействия на положение зубов и их перемещение в любом необходимом направлении , в том числе и поворот по оси.

Фото 1. Пример монтажа металлической брекет-системы. Крепление к зубам обеспечивает специальный полимерный клей.

Конструкция представляет систему соединенных вместе дугой замочков, которые крепятся к зубам при помощи специального клея. Коррекция осуществляется с помощью металлической дуги , которая фиксируется лигатурами (или по-другому резинками). Брекет клеится в центре коронки. Для каждого предназначен свой брекет (согласно конкретным углам наклона).

Для того чтобы система эффективно выполнила свою функцию, требуется периодически проводить замену дуги на более упругую.

Важно! Пациентам приходится сталкиваться с некоторыми видами последствий установки системы: повреждение слизистой, болезненные ощущения во рту, ограничения в приеме твердой пищи, высокие требования к гигиене ротовой полости, проблемы с дикцией (в связи с особенностями конструкции), изменение улыбки (неестественность улыбки из-за объема конструкции).

Также брекеты могут спровоцировать незначительные изменения формы лица , риск нарушения целостности нервно-сосудистого пучка и риск рецессии десен.

Что делать если зубы выдвинулись, разъехались или искривились?

Проблема, связанная с тем, что после брекетов зубы стали опять кривыми, встречается у многих пациентов. При его принудительном перемещении происходит разжижение ткани кости.

Сосуды и нервы перестраиваются. Предыдущее местонахождение зуба зарастает костной тканью . На протяжении лечения происходит растяжение связок, которые держат зуб.

После того, как поставили брекеты зубы выдвинулись вперёд. Из-за их упругости, когда брекеты снимают, зубы стремятся к своей начальной форме. А новая ткань кости еще достаточно слабая (полноценно укрепляется в период от нескольких месяцев до нескольких лет ).

Из-за этого зубы могут вновь разъехаться. Чтобы зубы не искривились после брекетов - проблема решается ношением ретейнеров.

Выпирание зубов вперед после снятия системы

Выпирание зубов вперед - это одна из разновидностей патологий прикуса . При данной патологии происходит смещение зубных рядов относительно друг друга. Развитие проблемы может быть обусловлено:

  1. ранним снятием брекетов;
  2. неправильной установкой (недостаточное натяжение дуги);
  3. поломкой конструкции, несоблюдением предписаний медспециалиста;
  4. отсутствием учета анатомических особенной пациента.

Если после ношения брекетов зубы выпирают вперед - устранение дефекта происходит при помощи повторной установки брекетов, в ряде случаев ситуация исправляется посредством ретейнеров . При отсутствии эффекта ортодонт может порекомендовать установку аппарата Гербста.

После системы для выравнивания появились щели между зубами

Что делать, если после брекетов зубы искривились? Причина появления щели между зубов заключается в том, что брекеты принудительно держат зубы в необходимом положении, поэтому после снятия системы они имеют тенденцию вернуться в прежнее положение . За счет перестроения костной ткани возврат становится невозможен.

Могут ли зубы после брекетов вернуться в исходное положение? В итоге перемещение может произойти в неожиданном направлении, испортив результат лечения. Это является причиной появления не только щелей, но и общего искривления.

Фото 2. Образование щелей между зубами после снятия брекетов возможно из-за несоблюдения рекомендаций специалиста.

На практике зубы после брекетов становятся кривые только в случае, если пациент не соблюдал указания медспециалиста и отказался от установки ретейнеров, требующихся для полноценного и финального закрепления лечебного эффекта.

Вам также будет интересно:

Почему прикус испортился: не смыкаются зубы, расходятся, торчат вперед

Связочный аппарат проходит процесс перестройки на протяжении более длительного времени, чем, когда он меняет свое положение. Когда с зубов после снятия брекетов, связки стремятся вернуть зубы в исходное положение . Это же происходит и с мышцами, что влияет на прикус.

Процесс переучивания мышц достаточно долгий и трудоемкий. Новое положение должно быть закреплено. Для этого применяются ретейнеры. Ретейнер - это зубная конструкция, которая помогает удерживать зубы в ряду и не дает образовываться щелям после снятия брекетов. Конструкция помогает надежно зафиксировать зубы в необходимом положении после брекетов.

Тип устанавливаемой конструкции зависит от степени серьезности аномалии, от возраста пациента, с учетом индивидуальных особенностей организма. По сравнению с брекетами, это более легкое устройство.

Справка. Ретейнер не является средством лечения , но служит незаменимым помощником после снятия брекетов.

Съёмные ретейнеры

Ретенционные каппы - это те же элайнеры, их цель - фиксация результата без добавочного воздействия на прикус . Другими словами, это медицинская капа из прозрачной пластмассы. Такой вид ретейнеров разрешено снимать.

Несъемные ретейнеры

Рекомендуется носить изделия как ночью во время сна, так и в дневное время. Капы бывают одночелюстными и двучелюстными , их можно надевать на одну или на обе челюсти. Отвыкать от капы нужно постепенно : сначала носить постоянно, потом только ночью, потом через ночь.

Несъемные ретейнеры имеют вид фиксирующей проволоки-дуги, которая крепится по внутренней стороне зубов (на вестибулярной поверхности). Для изготовления используется проволока или специальная риббонд-лента.

Несъемный вариант носится вплоть до окончания лечебного курса , без возможности снятия их самостоятельно. Длительность ношения ретейнеров напрямую зависит от длительности ношения брекетов, на закрепительный период требуется примерно в 2 раза больше времени .

В среднем, это период от 2-х до 5-ти лет , но встречаются и исключения, когда ретейнеры рекомендуются носить пожизненно (в случаях исправления неправильного прикуса после 25-30 лет).

Могут ли шататься зубы при установке системы, ношении или после снятия?

Ни один пациент ортодонта не может быть на 100% застрахован от расшатывания зубов. Зубы после брекетов могут шататься как отдельные, так и сразу все, каждый случай индивидуален. После принятия зубом нужного положения, он постепенно прирастает на новом месте, и проблема шатания исчезает.

Шатаются ли зубы после брекетов? После снятия брекет-систем шатания быть не должно. При правильной коррекции на протяжении всего времени наблюдается регулярная подвижность, если она отсутствует, то не произойдет выравнивания. Выравнивающие дуги неоднократно меняют и затягивают туже , пока все зубы не окажутся на нужных местах.

), кандидат медицинских наук, доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии КГМА, помощник зав. кафедрой по учебной работе. Награждена медалью "Отличник стоматологии" в 2016 г.

Исправление патологии прикуса это длительный и неприятный процесс. Кроме испытующего дискомфорта, пациенту приходится настраивать себя и психологически. Но самое большое разочарование наступает, когда по окончании длительного лечения зубы начинают возвращаться в прежнее своё положение, сводя к нулю весь результат лечения. Почему после брекетов зубы разъехались? Какие причины этого явления? Можно ли это предотвратить, и какие методы существуют?

Процесс, когда зубы после исправления прикуса занимают прежнее своё положение вполне естественный. Это неприятное явление наблюдается у половины пациентов. Чтоб понять причины такого поведения зубных единиц, нужно знать, что происходит с зубочелюстной системой в процессе исправления аномалий прикуса.

Брекет система – сложная ортодонтическая конструкция, которая воздействует на зубы определённой силой. Благодаря этому зуб перемещается. Но есть один нюанс. Сам зуб, это всего лишь составляющая сложной зубочелюстной системы. Корень зуба расположен в челюстной кости и его окружают костные ткани. Но между этими двумя составляющими, имеется пространство (периодонтальная щель). Здесь располагаются связки сосуды и нервы, которые питаю и удерживаю резец.

В то время как зуб начинает своё перемещение в правильном направлении, костные ткани разжижаются. Происходит полная перестройка сосудов и нервов. Пустота, образовавшаяся на предыдущем месте зуба, начинает зарастать новой костной тканью. В это время удерживающие его связки растягиваются. Весь этот процесс продолжается продолжительностью всего времени лечения. Но связки, это достаточно упругая соединительная ткань, и когда конструкцию брекетов снимают, она стремиться занять свою предыдущую форму. Причиной этого становится ещё неокрепшая новообразовавшаяся костная ткань. Её полноценное восстановление происходит за несколько месяцев, а иногда лет. Сроки чаще всего зависят от особенностей организма, насколько быстро он способен перестраиваться и восстанавливаться.

Чтоб все усилия по исправлению прикуса ортодонтической конструкцией небыли напрасны, стоматологи рекомендуют уделить особое внимание ретенционному периоду – период восстановления и стабилизации полученных результатов от основного лечения.

Как проходит ретенционный период?

Главное правило ретенционного периода, это регулярное применение ретейнеров – специальные ортодонтические установки, что предназначены для закрепления положительного результата после исправления патологий прикуса брекет системами. В стоматологии используют 2 вида этих изделий:

  1. Съёмные конструкции в виде капп, которые изготавливаются из пластмассовых сплавов.
  2. Несъёмные изделия – для изготовления применяют специальный металл.

Съёмные изделия

Непрозрачные или прозрачные пластиковые , которые могут надеваться как на одну челюстную дугу, так и на 2 одновременно. Иногда для лучшего результата в прозрачные изделия вставляют металлическую проволоку. Это придаёт изделию большую жёсткость и защищает от деформации.

Первое время каппы используются круглосуточно. Вынимать их потребуется только на время принятия пищи. Далее, изделие надевается только на ночь, а при положительных результатах – раз в два дня (когда удобно самому пациенту).

Такие изделия очень просты в уходе. Не занимают много времени на проведения процедур. Достаточным будет очистить каппу специальной пастой и прополоснуть проточной водой. Главные преимущества:

  • каппы удобны в использовании;
  • легко очищаются;
  • возможность снять изделие, когда не хочется, чтоб окружающие его видели.

Из недостатков можно отметить:

  • неэстетичный вид (каппы видны для окружающих);
  • при ношении может нарушаться речь;
  • инородное тело во рту провоцирует сильное слюноотделение.

Для некоторых пациентов препятствием к использованию капп может стать чувство раздражения к пластмассовой базе конструкции.

Несъёмные изделия

Этот вид изделия представляется в виде металлической проволоки с прочной и жёсткой структурой. Его установка производится только врачом на внутренней поверхности зубного ряда. Для фиксации изделия не требуется специальных бороздок или кламмеров. Добиться хорошей адгезии помогает специальный ортодонтический клей.

Установка несъёмных конструкций производится сразу по окончании лечения прикуса брекет системами. Иногда, изделия крепятся до . Перед фиксацией ретейнера проводится полная санация ротовой полости, удаляются зубные камни и налёт.

Максимальный период адаптации неделя. Для окружающих конструкция невидна, что для многих пациентов является важным фактором. Кроме этих особенностей, можно выделить и следующие преимущества:

  • изделие невозможно потерять;
  • непрерывное воздействие на зубы;
  • отсутствие дискомфорта.

Отрицательные моменты:

  • затруднена процедура гигиены;
  • постоянный контроль стоматолога;
  • возможное отклеивание изделия.

Современная ортодонтия практикует комбинированную установку ретейнеров, когда используется сразу 2 вида изделий. На каждой челюсти отдельный вид конструкции.

После брекетов зубы разъехались? Используй ретейнеры

Чтобы не получилось такого, что после брекетов зубы искривились, носить ретейнеры мало, нужно ещё соблюдать определённые рекомендации врача. Для каждого пациента они будут индивидуальные, но существуют общие правила, соблюдение которых строго необходимо.

  1. Выдержать время ношения, которое определил врач ортодонт. Продолжительность лечения зависит от возраста пациента, его генетической предрасположенности, а также от личных привычек.
  2. В случае со съёмными изделиями. Не стоит забывать их вынимать на время купания и приёма пищи. А также уделять должное внимание их чистки.
  3. Для несъёмных конструкций стоит приобрести ортодонтическую нить, так как привычная процедура гигиены не поможет качественно очистить ретейнер.
  4. Ротовая полость ежедневно поласкается фторсодержащей жидкостью.
  5. Посещения врача 2 раза/год.

Часто, после того как пройдёт ретенционный период при помощи ретейнеров, врач рекомендует ещё некоторое время использовать более мягкие и прозрачные каппы. Такие изделия применяются вначале через день, постепенно увеличивая время передышки. Под конец лечения их применение будет происходить раз на неделю.

Сколько продолжается ретенционный период?

Большую роль в длительности ретенционного периода играет первоначальная степень искривления зубных рядов. Такие прикусы, как открытый, дистальный, глубокий и перекрёстный типы, требуют как длительного срока лечения, так и продолжительного фиксирующего срока. Также на сроки влияет и сам возраст пациента. В юности, пока зубочелюстная система только формируется, костные ткани будут пластичнее и податливее, а значить и результаты ортодонтического лечения можно наблюдать быстрее.

Иногда в ортодонтии встречаются случаи, когда стабильного результата не получается добиться. Пациентам с такой проблемой приходится пользоваться ретейнерами всю жизнь. В таком случае лучше воспользоваться несъёмными изделиями. Пластиковая каппа, которую надо будет ежедневно надевать, потребует много терпения, а этим может похвалиться не каждый пациент.

Нужно ли будет посещать стоматолога после того, как брекеты снимутся? Обязательно. Весь ретенционный период проходит под надзором врача. Только он может дать точную оценку ходу лечения и при малейших отклонениях назначить соответствующие меры. Как часто будут назначены эти посещения, зависит от индивидуальности случая, но обычно приёмы проходят не реже одного посещения на 6 месяцев. Могут понадобиться и дополнительные визиты. Например, если за ретейнерами не было соответствующего ухода, он может сломаться. Или когда пациент не придерживался всех гигиенических процедур. В таком случае скопления зубного камня и налёта приведёт к началу образования воспалительных процессов, которые при осложнении могут привести к потере зубной единицы.

Точный срок ретенционного периода ни один ортодонт сказать не сможет. Но из опыта врачей и отзывов пациентов можно говорить о сроках, которые равняются – время ношения брекетов увеличенное вдвое. И не забываем о редких случаях, когда этот этап может продолжаться до конца жизни.

Используемые источники:

  • National Library of Medicine (USA)
  • Современная ортодонтия/ Уильям Р. Проффит; Перевод с англ.; Под ред. чл. –корр. РАМН, проф. Л. С. Персина. –М. : МЕДпресс–информ, 2006. –560 с.
  • Хорошилкина Ф. Я., Персин Л. С, Окушко–Калашникова В. П. Ортодонтия. Профилактика и лечение функциональных,морфологических и эстетических нарушений в зубочелюстно–лицевой области. Книга 4. // Москва –2004. –460 с.

Чтобы иметь привлекательную улыбку с идеально ровным рядом зубов, иногда приходится носить брекеты. Это занимает много времени и сил. Когда настает долгожданная радость – снятие системы, событие омрачается тем, что зубы снова начинают возвращаться в прежнее положение, и старания сводятся к нулю. Чтобы этого не произошло и улыбка продолжала радовать, специалисты рекомендуют устанавливать ретейнеры. Эти аппараты позволяют закрепить полученный результат.

Как работают брекеты?

Для выявления причины проблемы, при которой зубы после снятия брекет-системы разъехались или искривились, стоит изучить сам процесс коррекции. Ее смысл заключается в том, что происходит постоянное давление на кривые зубы. Это приводит к изменению их положения.

С челюстью зуб соединяется связкой. Под постоянным давлением корень начинает изгибаться в нужном направлении. Если носить брекеты непродолжительное время, в зубных рядах останется своеобразная «упругость» — они в любой момент могут разойтись вновь. Это объясняется тем, что изменение хрящей, сосудов, десен и костей челюсти происходит довольно медленно. Если давление передается через брекеты долгое время, зубы становятся в нужное положение, которое после нужно постараться сохранить.

После снятия конструкции давление исчезает. Из-за своей упругости зубы сразу могут уехать в обратную сторону. Это вполне естественный процесс, и чтобы не испортить полученный результат, необходимо принимать меры.

Стоит отметить, что зубы в ротовой полости окружены со всех сторон костными тканями. Когда устанавливаются брекеты, они рассасываются, а нервные волокна и сосуды перестраиваются. Со временем из-за смещения образуется пустота, которая зарастает новой тканью, но так как она неокрепшая, предотвратить обратное искривление не в силах. Чтобы новая ткань полностью уплотнилась, необходимы месяцы, а иногда и годы. Все зависит от возраста и физиологических особенностей пациента.

Почему искривляются и разъезжаются зубы после снятия конструкции?

Иногда после ношения брекетов люди дают себе небольшой отдых. В результате они могут увидеть, что зубы снова разъехались или между ними образовались щели. В этом случае нужно обратиться к ортодонту. Если изменения произошли незначительные, достаточно будет ношения съемного ретейнера. Он остановит обратное движение и поставит зубы в правильное положение. Но если изменения основательные, может потребоваться повторная установка брекет-системы.

Так как изменить костную ткань довольно трудно, ортодонты советуют после снятия брекетов носить ретейнеры. По своему внешнему виду они представляют собой тонкую металлическую проволоку. Они фиксируют зубы в нужном положении и предотвращают их деформацию. Существует несколько основных причин, почему брекеты не всегда помогают сделать улыбку идеальной, это:

  • Использование ретейнеров в недостаточном объеме. Часто в этой ситуации виноват сам пациент. Стоит отметить, что первые месяцы после снятия брекетов ретейнеры нужно носить непрерывно. Снимать их следует только во время еды и при проведении гигиены полости рта. Часто люди не соблюдают данного графика лечения.
  • Поломка ретейнеров. В этом случае может деформироваться пластик, а иногда и металл. Пациент может не придать этому значения и не спешить к врачу.
  • Ошибка специалиста. Заключается в неправильном подборе материала для ретейнера. У взрослых людей зубы плохо поддаются выравниванию, и когда снимаются брекеты, они с удвоенной силой стараются вернуться на место. Чтобы этого не произошло, подбираются усиленные конструкции.

К ношению ретейнера стоит относиться с той же ответственностью, что и к брекетам. Иногда, чтобы избежать рецидива, их используют на протяжении двух лет. Довольно в редких случаях есть необходимость носить их всю жизнь.

Могут ли зубы самостоятельно вернуться в исходное положение?

Ни один врач не сможет сказать точно, вернутся ли зубы в исходное состояние после снятия брекет-системы. На это влияет время ношения конструкции, возраст пациента и генетическая склонность. Рассчитать сроки появления рецидива невозможно.

Чтобы снизить риск повторного искривления, стоит носить ретейнеры или ортодонтические капы. Их можно снимать, и они менее заметны, нежели брекеты (рекомендуем прочитать: как обычно снимают брекеты с зубов?).

Какие бывают ретейнеры?

Существуют различные виды и расцветки ретейнеров. Подобрать подходящую модель сможет каждый по своему желанию и вкусу. Исключением из правил может стать лишь необходимость жесткой конструкции.

В основном используется два типа ретейнеров. У них непохожий внешний вид, и устанавливаются они совершенно разными способами:

  • Съемные. Изготавливаются из полимерного пластика. Установить их могут как на одну, так и на две челюсти. Первое время после снятия брекетов эти капы нужно носить круглые сутки. Чтобы их было видно как можно меньше, рекомендуется использовать прозрачные варианты. Из непрозрачного материала подойдут для закрепления на ночь. Они стоят дешевле, и их хорошо использовать на заключительном этапе лечения.
  • Несъемные. Их устанавливают в основном тем пациентам, которые могут пренебрегать режимом ношения съемных моделей. Так как они жестко закрепляются в ротовой полости, снять их невозможно. Данный ретейнер выглядит как пружина. Она приклеивается на основания зубов, и это не дает им разъехаться. Несъемные приспособления чем-то напоминают брекет-системы, только в этом случае происходит давление зубов на устройство.

Ретейнеры требуют тщательного ухода. Капы, сделанные из пластика, нужно снимать перед приемом пищи и купанием. Ретейнеры следует регулярно чистить от налета и остатков пищи. Чтобы хранить съемные конструкции, необходимо иметь плотно закрывающийся контейнер.

Обязательно следует придерживаться и основных правил ношения:

  • Только врач определяет длительность лечения. Прекращать носить ретейнеры самостоятельно нельзя. Иногда это приводит к тому, что зубы вновь расходятся.
  • Для чистки съемного аппарата помимо зубной щетки стоит использовать специально предназначенные ершики и зубную нить.
  • Необходимо использовать фторсодержащие ополаскиватели в качестве вспомогательных средств ухода за ротовой полостью. Они укрепляют структуру зубной эмали.

Долгий период ношения брекетов подходит к концу, и улыбка, наконец-то, выглядит идеальной. Когда можно снимать корректирующую конструкцию, как происходит процедура ее удаления, как закрепить эффект во время ретенционного периода, что делать, если зубы снова искривились или разъехались – об этом поговорим подробно.

Когда необходимо снимать брекеты?

Процесс исправления прикуса с помощью брекетов занимает длительное время. Обычно срок ношения таких систем составляет от 6 месяцев до 3 лет, но в большинстве случаев достаточно года. Снимать брекеты можно только по согласованию с лечащим врачом. Если человеку кажется, что система помогла и прикус в полном порядке, нельзя самостоятельно принимать решение о ее снятии и тем более убирать ее самостоятельно – если поспешить, зубы после снятия вернутся в исходное состояние. Раньше срока снять брекеты можно в трех случаях:

  1. возникла аллергия на материал, из которого они изготовлены;
  2. консервативное лечение неэффективно, требуется операция;
  3. доктор рекомендует обратиться к другому специалисту, так как не может помочь пациенту.

Как выполняется процедура?

Снимать любые системы – и вестибюлярные, и лингвальные – не больно. Могут возникать неприятные ощущения «расшатывания» зубов, но после окончания процедуры они исчезают. Болезненные ощущения могут появляться также в процессе обработки эмали, например, доктор случайно заденет шлифовальным диском десну. Однако, когда пациент сидит неподвижно, вероятность такого касания минимальна. Продолжительность всего посещения обычно не превышает 60 минут. Для того, чтобы после снятия брекетов зубы не разъехались, манипуляции должен проводить только квалифицированный специалист. Процедура состоит из трех этапов:

Этап Краткое описание Примечание
Установка несъемных ретейнеров К внутренней стороне зубных рядов нижней и верхней челюстей приклеиваются удерживающие проволочные конструкции. Процесс проходит быстро и безболезненно.
Снятие брекетов
  • пинцетом удаляются лигатуры или открываются замочки;
  • извлекается металлическая дуга;
  • кронштейн захватывается ортодонтическими щипцами, сильно, но аккуратно сдавливается и извлекается.
После удаления конструкции доктор полирует эмаль и покрывает ее реминерализирующим составом.
Установка съемной ретенционной пластинки Конструкция из пластика и проволочной дуги заменяет несъемный ретейнер. Доктор может принять решение оставить несъемные ретейнеры на весь ретенционный период. Они нужны для того, чтобы зубы снова не «уехали» в изначальное положение.

Правила поведения в период после снятия брекетов

После того, как долгий период коррекции брекет-системой закончился, требуется сохранить достигнутый результат. Для этого предусмотрен так называемый «ретенционный период», если им пренебречь, зубы опять «расходятся». Примерно его можно рассчитать путем умножения периода ношения брекетов на 2, но точная продолжительность может быть определена только в индивидуальном порядке. Иногда, чтобы зубной ряд не «ушел» в изначальное положение, бывает достаточно 2-3 лет, а в некоторых случаях может понадобиться 10 лет.

Способы закрепления эффекта

В ортодонтии эффект закрепляется посредством ношения выравнивающих конструкций, которые не дают зубам вернуться в изначальное положение, «тренируя» челюсть и давая ей возможность «привыкнуть» к новому положению зубов. Могут использоваться как съемные конструкции, которые требуется носить по нескольку часов в сутки и можно устанавливать самостоятельно, так и несъемные, закрепляемые стоматологом. Из последней категории обычно используется несъемный ретейнер. По сути, это упрощенный аналог брекетов, металлическая проволока, которая клеится на зубной ряд с внутренней стороны. Разновидностей съемных конструкций несколько:

Что делать, если зубы стали «разъезжаться»?

Зубы после брекетов снова искривились и начали разъезжаться? Следует немедленно обратиться к стоматологу. Лучше идти к тому же специалисту, который ставил и снимал брекет-систему. Возможно, требуется ретейнер другого типа, либо необходимо увеличить время ношения поддерживающей системы.


В некоторых случаях рекомендуется заменить несъемный ретейнер (особенно в случаях, когда он постоянно откалывается) на термопластическую капу или трейнер (рекомендуем прочитать: что такое ретейнеры и как их ставят?). Иногда может потребоваться установка элайнеров или частичной брекет-системы.

Чтобы идеальная улыбка сохранилась на долгие годы, ортодонты рекомендуют внимательно относиться к выбору специалиста, который будет заниматься исправлением прикуса – многое зависит от его квалификации и опыта.

Нельзя пренебрегать ретенционным периодом – каким бы долгим и неудобным он не казался – иначе зубы разойдутся опять и станут кривыми.

Важно соблюдать рекомендации врача по ношению съемных ретейнеров, при поломке или отклеивании несъемной конструкции следует как можно скорее обратиться к своему ортодонту. Чтобы поддерживать здоровье зубов и исправность ортодонтической конструкции, дважды в год рекомендуется проводить профессиональную чистку зубов.